【摘要】为迎合市场需求,中国人寿公司特地推出团体可够买的国寿康众团体终身重大疾病保险,但当消费者需要理赔时,应该提供那些资料呢?保险公司又是根据哪些资料审核呢?
一、在保险合同保险期间内被保险人初次发生重大疾病的,由重大疾病保险金受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提交下列证明、资料:
1.保险单或投保人证明;
2.申请人的法定身份证明;
3.保险公司指定或认可的医疗机构出具的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书;保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。
二、在保险合同保险期间内被保险人身故的,由身故保险金受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提交下列证明、资料:
1.投保人证明;
2.申请人的法定身份证明;
3.公安部门或二级以上(含二级)医院出具的被保险人死亡证明书;
4.如被保险人为宣告死亡,申请人需提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
5.被保险人的户籍注销证明;
6.保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料。
三、上述第一或第二款所列证明和资料不完整的,保险公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
四、保险公司收到申请人的保险金给付申请书及第一款或第二款所列证明和资料后,将及时作出核定;情形复杂的,将在三十日内作出核定,但保险合同另有约定的除外。经核定后确定属于保险责任的,保险公司在与申请人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金的义务;不属于保险责任的,保险公司将自作出核定之日起三日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
五、保险公司自收到申请人的保险金给付申请书及第一或第二款所列证明和资料之日起六十日内,对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和材料,按可以确定的数额先予支付,保险公司最终确定给付保险金的数额后,支付相应的差额。
六、申请人向保险公司请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
慧择提示:国寿康众团体终身重大疾病保险如何申请保险金?一般来说需要提供相应的身份证明、保险公司认可医院出具的相关资料等其他必要性证明,保险公司审核通过后,再进行相关赔偿。
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