【摘要】按照基本医疗保险制度的规定,参保人员生病住院的医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例进行报销,那医疗保险住院报销支付规定是什么?主要的就是要在定点医院进行就医,否则无法进行报销。
第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的。
第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。
第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。
第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。
慧择提示:医疗保险住院报销支付规定是什么?一是要在定点医疗机构就医、住院,二是住院时使用的药物不在报销范围内的,不予报销,三是要达到一定的标准才能进行报销,四是个人要负担一定比例的住院医疗费用。
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