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医疗保险住院报销支付规定

更新时间:2017-09-04 12:49

  【摘要】医疗保险的作用,就是在投保人生病住院时,可以报销一定的医疗费用,减轻就医负担。那么,医疗保险住院报销支付规定是什么?下面,小编就带大家来看一下这个问题。

  按照基本医疗保险制度的规定,参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付,支付规定是:

  第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的;


  

第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。

  第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。

  第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。

  慧择提示:医疗保险住院报销支付规定是什么?一是参保人员必须在定点医疗机构就医、住院。二是住院时使用的药物等要符合给付标准。三是医疗保险保险,个人仍要支付一定的费用。