广州大病医保如何使用

　　【摘要】大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，那么，广州大病医保如何使用？职工患有门诊大病或是住院治疗，大病医疗费用都可以按比例报销，0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

　　门诊大病 15种病能报销
　　门诊大病，是说长期或终身在门诊治疗，医疗费用较高，统筹基金给与补助的部分慢性疾病。
　　这15类门诊大病包括：冠心病、高血压、类风湿性关节炎、糖尿病、脑血管病及后遗症、慢性病毒性肝炎、精神病、系统性红斑狼疮、慢性阻塞性肺疾病、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、器官移植术后、再生障碍性贫血。
　　门诊大病要经过审批。患病参保职工到广州二级以上医疗机构就诊，开具诊断证明及住院相关材料，到医院的医保办办理审批手续，审批后，就医所发生的门诊费用在医院前端直接报销。报销比例为：政策规定的范围内，每一年度个人承担500元的起付额，500元以上的部分报销70%，自付30%。虽然职工医保大病门诊的起付额比居民医保的高100元，但报销比例也相应提高。
　　此外，门诊大病单病种年度最高支付是有限额的，但如果同时患有多个门诊规定大病，最高限额可以累积。如：参保人同时患有冠心病和高血压，那么，门诊大病年度的最高支付限额为3000元再加3500元，共计6500元。

　　住院 定点医院可直接使用
　　生病住院在所难免，参保人员因病住院时，在定点医院办理住院手续，报销在医院前端直接完成。出院时，参保职工只需要缴纳按医保结算后的自付部分就可以出院了。
　　需要注意的是：一个医保年度内，住院两次以上的，个人自付的起付额标准降低20%。此外，一个医保年度内，符合医保政策的，基本医保最高支付限额(含门诊大病)为5万元，超过5万元后，直接按照职工大额医疗费用补助政策，报销90%。
　　参保人员因急诊、急救在非定点医疗机构就医、因转诊转院转住银川市以外和异地进行就医，符合广州大病医保政策规定的住院医疗费用，超过800元以上的部分，统筹基金支付75%。

　　慧择提示：以上是对广州大病医保如何使用的介绍，重大疾病治疗费用昂贵，所带来的经济负担难以承受。大病保险能够减轻负担，免除没钱医治的状况，是一项值得肯定的惠民政策。