【摘要】为了让国民可以享受优质的医疗待遇,美国不断完善医疗保障制度,因而当前的美国医疗保险已经惠及众多人群。而居民在参加医疗保险后,需要支付保险费、定额手续费、自付款、共同保险等。当然,这不是绝对的,您需要根据医疗项目来确定。
保险费
保险费(premium)指受保人定期向保险公司支付的费用,通常为每月支付。保险费的高低与承保范围、您的年龄、健康状况等相关。受保人人年龄越高,保险费也相应增加。premium是您参加保险后必须缴纳的固定支出,相当于会员费。如果您看病后发生了医疗费用,您还需要交纳各种其它费用,比如deductible、copayment、coinsurance等。
自付款
参加保险后,在看病时,按照保险合同的规定,您必须首先自己支付一定数额的医疗费用,保险公司才开始报销此后发生的医疗费用。这笔自费的金额叫做自付款(Deductible)。各保险计划都规定有不同的自付款数额。只要您使用了医疗服务,要求保险公司报销费用,您每年都必须支付合同规定的自付款,保险公司才会报销以后的费用。当新的保险年度开始后,受保人又要重新支付自付款,才能报销此后的费用。
共同保险
每次使用医生门诊,急诊,住院,手术,和处方药等医疗服务后,受保人需要按照保险合同规定的比例支付一部分医疗费用,称为共同保险(coinsurance)。通常保险公司和个人的费用分配比例为80/20。即由保险公司支付80%的医疗费用,而您个人承担其余20%的费用。这笔费用不包括您另外支付的保险费和自付款的金额。
定额手续费(挂号费)
定额手续费(copayment)是指受保人每次看普通门诊或购买处方药时需当场支付的一笔固定费用。例如,每次看医生门诊个人需支付20美元,购买处方药时需支付15美元,等等。具体的定额手续费金额,您的保险合同中应该会列出。
慧择提示:对于居民而言,在办理美国医疗保险后,必须要支付保险费用,它的高低与自己的年龄、承保范围等因素有关。除此之外,还需要支付一些共同保险、定额手续费、自付款等,其中定额手续费是受保人门诊或是购药时需要支付的一笔费用。
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