【摘要】从工伤保险条例2015全文中可以看出,工伤保险赔偿流程大致包括提交申请理赔报告、工伤确认、工伤鉴定、协商赔偿、法院审理以及执行理赔结果这几大步骤。为了帮助广大企业职工更好的维护自身合法权益,下文将为您详细介绍工伤保险理赔的流程。
工伤保险理赔第一步:提交工伤报告
2015年工伤保险条例规定,被保险的职工发生因公致伤的事故以后,单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内,向当地劳动行政部门提出工伤报告。
工伤保险理赔第二步:工伤认定
由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤的程序,这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的,又没有投工伤保险的情况下,可以不走这一程序。注意工伤认定的两个时间:单位没有提起工伤认定的,工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。社保经办机构调查认定后,书面通知单位及伤者。
工伤保险理赔第三步:工伤鉴定
工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即走完工伤认定程序后),在其医疗终结或医疗期满之后,由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤鉴定指致残等级鉴定。
工伤保险理赔第四步:协商赔偿
工伤鉴定以后,就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的,就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的(特指在工伤保险机构投保),则依据标准与用人单位协商解决。与用人单位协商解决不了的,则可以依据劳动仲裁法规提起仲裁程序。对劳动仲裁不服的,可以向法院提起诉讼解决。对一审法院判决不服的,可以依法向二审法院提起上诉。
工伤保险理赔第五步:执行程序
仲裁或者判决生效后,用人单位不支付赔偿费的,则可以依据生效法律文书向法院执行局提起执行申请,由法院执行。对生效判决不服的,则可以申请启动再审程序,但这一般很难。
慧择提示:工伤保险条例2015全文中赔偿流程大致包括提交申请报告、工伤认定、工伤鉴定、协商赔偿以及获得赔款这五大基本步骤,如果被保险的职工在申请赔款过程中遇阻,还可以向劳动仲裁机构甚至是法院提起诉讼,进而维护好自身合法权益。
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