杭州市将解除8家“两定”医保机构服务协议

　　【摘要】近期，杭州市一些“两定”医保机构也参与骗取社保基金，于是该市人社局明确将解除“两定”医保机构服务协议8家，同时暂停“两定”医保机构服务协议25家。

　　数据显示，杭州市主城区参保人员达390多万，“两定”医保机构2100多家。2015年，杭州市医保基金支出超过120亿元。

　　据介绍，“两定”医保机构是指医疗保险定点医疗机构、医疗保险定点零售药店。2014年底以来，杭州市人社局已向杭州市公安部门移送骗保案件达45件，涉案金额2600多万元。


　　杭州市人力资源和社会保障局副局长赵祖国表示：“犯罪分子骗取社保基金的手段日趋隐蔽，方式不断翻新，甚至出现了参保人员与两定机构勾结骗保的新情况。”

　　浙江大学光华法学院教授阮方民分析，骗保方式多样，有的是医生为了达到医院的创收指标，对公费医疗的患者，多开无必要的药品；有的则是药店销售各种生活用品，允许使用公费医疗卡，弄虚作假。

　　全国人大常委会对刑法第266条的法律解释指出，骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金和其他社会保障待遇的，属于刑法所规定的诈骗公私财物的行为。

　　杭州市公安局刑侦支队支队长贾勤敏表示，人们应合理合法合规使用个人社保，否则案值虽小也已触犯法律。同时，还需要保管好医保卡，防止医保卡被他人盗刷、套刷。

　　慧择提示：为何两定医保机构能够猖狂盘区社保基金？有关人士认为，一方面是市民的防骗意识不强，对于社保相关知识不太了解，另一方面就是有关监管机构监督机制不够完善。