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东莞市顺利实施新型生育保险制度

更新时间:2017-08-28 15:55
  【摘要】东莞市社保局表示,该市从12月1日凌晨起正式实施了新的生育保险制度,而且还上线了生育保险互联网信息系统。昨日,东莞市一位怀孕的准妈妈表示,昨日实施新型生育保险制度后,在定点医院做产检之需要自费24元,与之前相比节省了许多。

  半小时顺利办理就医确认手续
  昨日是生育保险新政实施首日,不少城中准妈妈做足“功课”,赶往社保定点医疗机构办理就医确认手续。
  家住南城的林女士,还有20多天时间就要分娩,正好赶上了新政的实施。昨日上午9:30,林女士带上身份证、社保卡、计划生育服务证、母子保健手册等资料赶往市人民医院,花费了半小时的时间办理就医确认手续。
  林女士表示,她一直关注着生育保险新政实施进展情况,为了避免新政实施业务办理“塞车”,她早前向南城计生办、南城社保分局确认了计生信息登记等事项。
  昨日在业务办理窗口,医院工作人员核实了林女士的身份和相关资料后,协助其填写《东莞市生育保险就医确认申请表》。随后,在社保系统录入生育信息,进行社保卡密码验证、填写就医确认登记号、加盖“业务章”,便顺利完成了就医确认手续。
  “办理过程非常顺利。”在林女士看来,“迟来”的新政,可以帮其分担“生娃”的经济压力。


  产检报销应符合生育保险药品目录等
  据了解,已按规定在东莞市计生部门办理生育登记手续且生育登记信息已传输至我市社保部门的参保人,在市内定点医院办理就医确认手续后,其在已确认的定点医院进行产前检查及分娩住院的医疗费用,可在定点医院现场结算报销。
  昨日,怀孕31周的陈女士,也赶上了新政实施的“头啖汤”,在东城医院门诊做了产前检查。昨日陈女士的产检医疗费用总额为187.72元,生育统筹支付(社保报销)163.72元,即只需自费24元。
  但怀孕37周的刘女士,享受的报销费用并没有那么“优惠”。昨日办理了就医确认手续后,刘女士在企石医院门诊部做了产前检查,医疗费用总额为192.35元,生育统筹支付(社保报销)仅有77.85元,需自费114.50元。
  对于产前检查报销金额高低不一,市社保局解释称,原因在于从生育保险基金中支付生育医疗费用,应当符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准。如果孕产妇的生育医疗费用,超出了上述规定是不能报销的。

  全市定点医院成功办理30笔生育就医确认
  新政实施首日,也有社保定点医疗机构业务办理并不顺畅。昨日下午,市人民医院的业务办理窗口因出现故障,导致部分孕产妇无法办理就医确认手续。
  对此,市社保局调查后回应称,市人民医院的业务办理窗口故障,主要由于密码键盘驱动的问题导致无法办理就医确认,硬件问题与系统无关。故障出现后,有关部门已安排人处理。
  市社保局数据显示,新系统上线首日截至17:00,全市定点医院已成功办理生育就医确认30笔,产前检查现场结算报销6笔,分娩入院登记2笔,生育保险各项医院现场业务开展顺利。其中,产前检查共发生医疗费用总额927.13元,由生育保险统筹基金支付526.63元,自费项目总额400.50元。
  此外,市社保局还分析,新政实施首日,之所以出现办理就医确认不成功的原因,主要在于大部分参保人未到计生部门办理相关登记手续,呼吁参保人及时申报登记人口计生信息并接受计生技术服务管理,方可申请相关生育保险待遇,并享受规定的生育保险待遇。

  慧择提示:昨日是东莞市实施新型生育保险制度的首日,全天共办理了30起就医报销手续。东莞市的参保人员表示,实施新政后,将可以在一定程度上分担“生娃”的经济压力。东莞市日后要想顺利实施新政,还要进一步完善生育保险制度,从而为参保者提供更加优质的服务。