威远县四举措推进基本医疗保险改革

　　【摘要】为进一步减轻参保人员医疗费用负担，促进基本医疗保险健康有序发展，近日，威远县主要采取四项举措推进基本医疗保险改革。那么威远县主要采取了哪四项举措呢？

　　今年以来，内江威远县采取四项举措，大力推进基本医疗保险改革。

　　一是实施总额控制办法。按照“总额预付、风险共担、超支自付、结余奖励”的原则，在全县14家定点医疗机构实施总额控制办法，并积极探索实施总额控制下的单病种结算方式，进一步强化管理，降低管控难度，达到淡化“药品目录”、“医疗服务项目”的管理要求，实现医保经办管理由被动向主动的转变。

　　二是完善异地就医结算平台。自2014年10月试运行以来，已成功与全省80余家定点医疗机构实现联网，方便了广大参保异地就医群众医疗服务需求。

　　三是提高医疗保障水平。通过对政策的不断调整，加强对定点医疗机构的监管，城乡居民的医疗保障水平得到有效的提高，城镇职工、城镇居民政策范围内住院费用支付比例分别到达84.77%、82.19%。

　　四是加强医疗行为监管。推进医保实时监控，建立医保数据分析系统，进一步规范定点医疗机构的服务行为，大力提高医疗保险精细化管理能力，促进事后监督向事前、事中监管转变，有效遏制不规范医疗服务行为和欺诈骗保行为的发生，切实保障基金安全及参保人员的合法权益。

　　慧择提示：近日，威远县主要采取四项举措推进基本医疗保险改革，即实施总额控制下的单病种结算方式、完善异地就医结算平台、加强对定点医疗机构的监管、建立医保数据分析系统。