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商业医疗保险理赔注意事项

更新时间:2015-05-21 11:16
  【摘要】随着我国医疗水平提高,住院医疗费用已经成为许多消费者沉重的负担,小编建议消费者及早投保一份商业医疗保险。投保商业医疗保险之前可以先查看理赔注意事项,那么商业医疗保险理赔注意事项有哪些呢?

  第一应细读保险责任条款
  消费者在购买医疗保险时一定要清楚险种的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务。例如,保险公司对住院医疗保险规定了合同生效日90天或180天的观察期,保险公司不赔付观望期内发生的医疗费支出。

  第二在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史
  “如果投保人故意隐瞒疾病事实,保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任,也不退还保费,最后受损失的是被保险人。”保险专家说,“如实告知”义务应以法律形式固定在保险合同上,否则保险公司可能以“隐瞒”病情为由拒赔。

  第三重视免赔条款
  住院医疗险有补偿型和津贴型两种,补偿型医疗险是根据被保险人的实际支出进行补偿,低于实际的花费,每家保险公司都规定了一个免赔额,低于免赔额,被保险人不能获得赔偿;津贴型医疗险则是根据被保险人的住院天数给付保险金,与医疗费无关,理赔时一般不需要原始发票,且不受补偿原则限制。

  慧择提示:商业医疗保险理赔注意事项有哪些?首先应细读保险责任条款,其次在签订保险合同时要如实告知既往病史,最后,要了解商业医疗保险的免赔条款。