保险资讯

哈尔滨市医保报销条件苛刻 搭配商业健康险更佳

更新时间:2015-05-04 11:27
  【摘要】对于广大哈尔滨市民而言,新的一年里哈尔滨市医保政策有没有什么新变化十分重要。据了解,自2015年1月1日起,哈市城镇居民基本医疗保险个人缴费标准在2014年基础上提高20元。如果没有按时向医保卡内每年多存入20元,即视为自动弃保,账户将欠费封锁。这些苛刻的条款让广大哈尔滨市民傻了眼。

  医保卡4个月没缴费 住院不能报销傻了眼
  市民小张前几天得了脊柱炎住进了医院,虽然小张也有医保卡,但已经4个多月没去银行续费,导致医保卡已经欠费封锁,不能正常使用。“脊柱炎手术要花费上万元的医疗费,医保卡作废不能报销,所有的医药费都得自掏腰包,给自己增加了很大的经济负担。”小张无奈地说。
  哈尔滨市人力资源和社会保障局医疗保险处科长张振平提醒广大市民,1月1日起,哈市城镇居民基本医疗保险个人缴费标准在2014年基础上提高20元,成人居民缴费标准由原来的每人每年270元调整为290元,学生儿童缴费标准由原来的每人每年30元调整为50元。参保居民中的低保对象、重度残疾人员和低收入家庭60周岁以上老年人个人缴费部分由政府全额补助。如果没有按时向医保卡内每年多存入20元,将无法享受门诊统筹待遇。因此参保居民需要在待遇年度到期前及时往医保卡里存钱,以免影响享受统筹待遇政策。

  中断缴费俩月以上封卡 重新参保仨月后才生效
  按照医疗保险政策规定,续保居民中断缴费2个月仍未缴存医疗保险费的,视为自动弃保,重新参保需按照新参保用户标准,到所在社区办理相关手续。办理后还需经历3个月等待期,才可开始享受门诊统筹待遇。中断缴费期间所发生的医疗费用,医疗保险统筹基金不予支付。
  哈市医疗保险管理中心工作人员表示,有些居民因为工作繁忙等原因,忘记医保卡及时续费,导致医保卡封锁停用,每天都有人打来电话咨询如何重新办理。参保人员应在办理参保手续的当月,至少在个人存折里存足一年保费,以免欠费封锁。如果快到期仍没有续缴的参保者,应尽快到银行续费。

  慧择提示:2015年哈尔滨市医保个人缴费标准上涨20元,同时规定欠费俩月以上账户封锁,重新参保仨月后才生效,这些条件无疑会加大哈尔滨市民享受医保的难度,对此,建议广大哈尔滨市民不妨考虑为自己买份参保更加灵活的商业健康险,以完善自身健康保障。