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烟台生育保险据实结算的具体流程

更新时间:2017-08-27 10:40
  【摘要】今年起,山东烟台市的生育保险医疗费用可实现据实结算,参保人将及时获得合理的保障。那么,烟台的参保女性怎样完成生育保险据实结算?下面小编就为您介绍相关流程。

  第一步
  首先,生育住院要进行登记。参保女职工应选择烟台公布的生育保险定点医院生育,住院时应首先持身份证或社保卡到定点医院医保办进行登记。进行生育登记,既是对参保职工身份的确认,又能保证参保职工获得协议规定的良好的医疗服务。

  第二步
  定点医院使用范围外项目应征得参保职工或其亲属同意。参保职工住院生育,定点医院应使用生育保险“三个目录”内的药品和诊疗项目。使用目录范围以外的项目,应事先征得参保职工或其近亲属的同意,并签订书面协议,范围外项目的费用由参保职工个人负担。定点医疗未征得同意,擅自使用范围外项目的,参保职工有权要求定点医院承担相关费用。

  第三步
  出院办理结算要提供相关材料。参保女职工生育出院,应首先支付住院医疗费用。待在医院办理完婴儿出生医学证明和在街道办理完一孩生育登记本或生育证后,持本人身份证、结婚证、一孩生育登记本(或计划生育服务手册、生育证)、婴儿出生医学证明(或婴儿死亡证明)原件(复印件)和住院费用原始票据,到定点医院办理结算。

  慧择提示:烟台市的参保女职工想要实现生育保险据实结算,首先在生育住院时要进行登记。其次,参保女职工的定点医院使用范围外项目应征得本人或其亲属同意。最后,出院办理结算时,参保人需要提供相关材料。完成上述三个步骤,参保人的生育保险才可进行据实结算。