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如何报销学生医疗保险?

更新时间:2017-08-28 14:14
  【摘要】众所周知,学生是祖国的未来,也是朝气蓬勃的代名词,因此国家积极推出了学生医疗保险。但有不少参保人员却不知道如何报销学生医疗保险,下面小编将详细为大家解答疑惑。

  学生医疗保险是什么
  学生医保就是农村医疗保险(新农合)、城外医疗保险、单位医保。 在校大中专、中小学生医保、幼儿通过校方来购买的医疗保险,参保学生如发生疾病可就近选择一家定点医院进行住院治疗,城区学校的学生凭学生参保卡、身份证(户口薄原件)到所选择医院医保办(科)。此外,现在全国各地都实行了学生医保,但有一些地方还是针对性的实行本地政策,也就是除本地以外的学生不可以通过学校的途径来购买学生医保,这是很多学生都不能享受这个政策。如今人民对学生医保的实行也有很多学费+医保费=负累不同的意见,有很多家长认为在学校买保险至终不放心,但也有很多家长十分赞同。

  学生医疗保险报销所需资料
  在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害需门诊急诊治疗的,可就近就医,医疗费用先由个人垫付。治疗结束后,凭门诊原始病历、有效费用单据原件(发票上需盖急症章);费用清单(治疗费、化验费、检查费的明细单);药品处方;门诊原始病历;学生户口簿个人页复印件;监护人(代理人)身份证复印件。到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。

  学生医疗保险住院报销比例
  一级医疗机构(主要是社区医院):起伏线:200元,居民医保支付70%,自付30%。
  二级医疗机构(一般的市级医院):起伏线:400元,居民医保支付60%,自付40%。
  三级医疗机构9省立、齐鲁、儿童等医院):起伏线:700元,居民医保支付50%,自付50%,封顶线:60000元。

  学生医疗保险报销流程
  学生应在治愈后及时凭下列证明、资料到校计财处填写理赔申请书,委托办理申请给付保险金手续:
  1.保险公司认可医院出具的医疗费用原始凭证(医院收费专用统一据);
  2.保险公司认可的医院出具的诊断证明(门诊病历或出院小结);
  3.本人学生复印件一份。
  保险公司在结案后,会把赔付金转到学校账上,计财处便在校收发室旁宣传栏内发布通知,见通知后学生应及时带身份证(学生证)到计财处领取保险金。
  学生住院治疗期间,如预支住院治疗费有困难,可先由辅导员或班主任替学生向学校预借医药费,金额由校医院根据病人病情予以确定并在申请单上签名,再到计财处转账。
  学生门诊及住院治疗应在校医院进行,如病情需转往校外医院治疗,应取得校医院开出的转诊单,否则学生只能申请保险公司的保险金,不能享受校公费医疗报销。学校公费医疗报销时,门诊医药费用由校医院安排每学年统一报销一次,实行定额包干制,住院医药费用按保险公司理赔后的余额,在填写公费医疗报销单,凭校医院转诊单,经校医院院长审批签字后,由计财处按规定给予报销付款。

  慧择提示:综上可知,学生医疗保险的参保对象特指校大中专、中小学生医保、幼儿等,但在报销学生医疗保险时,参保人员需携带门诊原始病历、学生户口簿、有效费用单据原件等资料。此外,在关注学生医疗保险以外,您还可以留意以下几款产品。
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