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农村医疗保险报销条件 报销材料少不了

更新时间:2014-08-05 09:14
  【摘要】随着社会经济的发展,人们保险意识的增强,参保农村医疗保险的人员越来越多。但有很多人不知道农村医疗保险报销条件有哪些,要想知晓农村医疗保险报销条件,其报销材料少不了。

  农村医疗保险报销条件中首先应该具备的则是材料齐全,如本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。一般来讲农村医疗保险报销的时候需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

  农村医疗保险报销条件之所需资料
  1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
  2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
  3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
  4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

  农村医疗保险报销条件之住院报账材料
  医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
  镇新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。
  所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。
  外地住院,还需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。
  区外住院,还需备齐:入院记录、出院记录。
  外伤住院,还需备齐:外伤证明、入院记录。
  (外伤证明——由所在村社开具详细证明,并盖村委公章)

  农村医疗保险报销条件之生育住院
  本地住院正常分娩,需:出生证明、准生证。
  外地住院正常分娩,需:出生证明、准生证、入院记录、出院记录。
  剖腹生产(本地、外地),需材料:出生证明、准生证、入院记录、出院记录。
  农村医疗保险报销条件之特殊门诊的办理
  对一年内从未住院的糖尿病、高血压(ⅱ期及以上)、恶性肿瘤(放疗、化疗)、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症(门诊透析)、系统性红斑狼疮、慢性风心病和脑血管意外康复期等特殊疾病患者,将全年累积门诊费用按比例在年底给予补偿(注:需到县定点医疗机构确诊后,在医院填写申请表,再到县农合中心办理相关手续)。

  农村医疗保险报销条件之异地报销
  外出工作或是经商旅行等,在外地住院治疗的报销,除提供病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证外,还需要提供工作证明(可由工作单位开具,或是工作单位所在地的村委会或居委会开具),经商的需要提供务商证明(可有经商地的工商所开具)。如果不能提供这些证明,回参保地很可能无法报销。

  慧择提示:通过以上对住院报账、生育住院、异地报销等报销材料的详细介绍,相信大家会对农村医疗保险报销条件有所清楚,要想提高报销速度其报销材料一定要带齐。如果大家还有什么不理解的,可以到当地社保局进行咨询。