保险资讯

学平险的报销范围有哪些?

更新时间:2017-08-27 10:16
  【摘要】随着人们生活水平的逐渐提高,为了给孩子一个更好的保障,大多数家长都会选择为孩子购买学平险。那么,什么是学平险?学平险的报销范围又有哪些?下面就为您详细介绍。

  学平险保费低、保障高、性价比优
  学平险,即学生人身保险或学生平安保险,具有保费低、保障高的特点,涵盖了学生身故、伤残、意外医疗费用补偿及疾病类医疗费用补偿等责任,为学生健康成长提供了一份重要保障。“作为学生意外事故的有效保障,学平险性价比高,保费低廉,保障高且全面,但个别家长宁愿让孩子吃洋快餐也不愿给孩子多买一份保障。”一名保险业市场人士告诉笔者。
  另外,针对已经参保城镇居民医疗保险或者新农合保险的学生,个别家长存在认识误区,觉得没有必要再投保学平险。事实上,两者在责任上虽然有所重复,但性质和范围不同,可互为补充结合起来完善小孩的保障。一是在医疗方面,城镇居民医疗保险或者新农合保险的赔偿比例较低,学平险可以对自费医疗部分予以进一步补偿;二是学平险还包含身故和伤残责任,但城镇居民医疗保险或者新农合保险却没有。

  四种意外或疾病可获学平险赔偿
  意外摔伤:赔
  今年初,东莞小学生石英(化名,下同)投保了学生儿童定期寿险、附加学生儿童住院费用补偿医疗保险、附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险。
  今年2月16日,石英在8楼楼顶玩耍时不慎摔下一楼致双下肢摔伤,经120及时抢救送医院治疗,入院后行“骨折切开复位钢板螺钉固定术、清创引流术”,出院诊断为“左侧股骨髁上开放性骺离骨折、右侧股骨中上段粉碎性骨折”,目前康复情况较好,共花费了医疗费用12万元。今年6月18日,石英的父亲申请医疗费用保险金。在核实石英在保险期间内发生意外受伤事故情况属实后,于2014年6月24日向石英的父亲支付了36000元的医疗费用。
  中毒身故:赔
  东莞初中生在去年开学后也投保了一份学平险,该保险包含学生儿童定期寿险、附加学生儿童住院费用补偿医疗保险、附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险,合同2013年9月生效。2014年3月16日,刘亦因误食毒蘑菇中毒过深,经医院抢救无效死亡。但在抢救的过程中共花费了医疗费用8万多元,给原本不富裕的家庭留下沉重的债务。今年5月28日,刘亦的母亲申请身故、医疗费用保险金。经核实后,刘亦在保险期间内发生意外事故情况属实,于是在2014年6月4日向刘亦的母亲支付了15000元身故保险金以及35000元的医疗费用。
  暑假溺亡:赔
  2013年6月22日,清远小潘因溺水身亡。由于该学生于2012年9月投保了学生儿童定期寿险,保险金额3万元。在小潘出险后,其父亲申请保险赔偿金。经审核,小潘属于在合同有效期内溺水死亡,属于保险责任范围。因此,按规定给付身故保险金3万元。
  疾病住院:赔
  2010年09月初,湛江学生小杨在入读一年级后,走路不稳,途中会蹲下来歇会后才再走,自称头晕,到医院做脑电图检查未发现病因,而中医医生则说为肾虚,以中草药治疗,但病情未见好转。2010年11月到广东医学院附属医院住院治疗,后又到广东省人民医院手术治疗,2011年02月转入广东省农垦中心医院术后予抗感染等治疗,后转入广东省人民医院住院治疗。最后,小杨于2011年11月份在县人民医院做CT检查,诊断:第四脑室、小脑恶性肿瘤(髓母细胞瘤)。而在此期间,小杨家长同样也投保了学生医疗保险,保险金额为30000元。2011年5月,小杨家长申请医疗保险理赔,经调查核实,赔付医疗保险金30000元。

  慧择提示:通过以上描述,我们可以得知,学平险具有保费低、保障高、性价比优的特点,四种意外或疾病可获学平险赔偿。此外,消费者在近投时,要根据自身实际需求来定,切不可盲目投保。