大病医保保障充足 广州城乡居民受益

　　【摘要】众所周知，城乡居民大病医保是我国一项基本的保障措施，随着社会的不断发展，城乡居民大病医保也在不断地完善。据调查，广州新农合纳入城乡居民医保，城镇居民和农村居民待遇统一。下面小编为您讲述具体情况。

　　案例1：医疗费15万 个人负担3.61万
　　某在校学生，年龄20岁，2015年因患恶性肿瘤在广州市三级医院住院治疗。
　　如果按照新的城乡居民医保试行办法，该在校学生此次发生的符合基本医疗保险报销范围(即不含超目录范围、乙类先自付及超限额标准费用)的医疗费用达15万元，其中城乡居民医保报销费用9.69万元，城乡大病保险报销费用1.7万元，两项合计为11.39万元。参保人个人负担为3.61万元。
　　也就是说，若按照城乡居民医保试行办法来计算，该在校学生个人只需要负担3万多元。

　　案例2：医疗费50万 医保报30万 民政补16万 个人仅负担3万多
　　某农村城乡居民医保参保人，年龄50岁，2015年因恶性肿瘤多次住院治疗，发生的符合基本医疗保险报销范围(即不含超目录范围、乙类先自付及超限额标准费用)的医疗费用达50万元，其中：
　　①城乡居民医保及大病保险报销部分：城乡居民医保报销费用(年度累计报销金额已超过最高支付限额，按最高额计算)18.28万元，城乡大病保险报销费用(分段计算，报销金额已超过最高支付限额，按最高额计算)12万元，两项合计为30.28万元。
　　②民政医疗救助报销部分：该参保人经民政部门审核，符合医疗救助及重特大医疗救助条件对应的基本医疗费用中，个人应支付19.72万元，其中4.45万元可以享受4万元医疗救助，超过4.45万元至9.45万元可按50%报销，可享受2.5万元，9.45万元至14.45万元按60%报销，享受3万元，超出14.45万元按70%报销，享受3.69万元，累计可享受医疗救助和重大疾病医疗救助13.19万元。
　　③民政商业保险医疗救助报销部分：超过医疗救助和重大疾病医疗救助以上个人部分，商业保险医疗救助再报50%，即3.27万元。
　　该参保人各类报销费用合计为46.74万元，个人负担仅为3.26万元。
　　(注：民政医疗救助需符合相应条件且经民政部门审核)
　　城乡居民的大病保险终于要“落地”了。今天起，广州市人社局对城乡居民医保试行办法(简称《试行办法》)、城乡居民大病保险办法(简称《大病保险办法》)进行公开征求意见。随着居民医保和新农合整合成城乡居民医保制度，460多万参保人(不包括职工医保)实行统一的医保政策，不再有城乡区别。
　　同时，城乡居民也有了大病保险待遇，对参保人自付医疗费用进行“二次报销”，医保报销之外的个人自付费用部分，大病保险最高可“报销”18万元。此外，在缴费和待遇方面上有了全新的设置。新办法拟于明年1月1日起施行，目前正公开向社会征求意见。

　　慧择提示：综上可知，广州城乡居民大病保险的改革，其保障面越来越广，大病保险可以二次报销。这将会使更多的人们受益于城乡居民大病保险，让更多普通老百姓能够看得起病、看好病。