南京社保最新报销比例出炉!生病能报销多少钱?

星球君 · 2443人阅读

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社保,即社会保险。是医疗、失业、工伤、生育、养老5种保险的统称,管我们的生老病死。


每个城市的居民都能享受,但各城市的保障又不太相同。


今天给大家介绍的是,南京社保。



 1  

医疗保险


我们国家的医保,分为城镇职工医保和城乡居民医保。


打工人就交职工医保,没有就业或者自由职业的人交居民医保。今天两种都跟大家讲讲:


城镇职工医保能报销的比例,看这里↓



有2点要注意哦↓


门诊慢性病的报销:如果同时患有2种及2种以上慢性病,在原最高补贴限额基础上增加2000元。

普通住院的报销:一个自然年度内第二次住院的,起付标准降低50%;第三次及以上住院的,免除起付标准。建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%,就是说报销的比例更高。



城乡居民的医保报销比例,看这里↓



城乡居民医保在报销住院费用的时候,有3点比较特殊:


1、在一个自然年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,但最低不低于150元。


2、因精神病病种门诊大病病种住院治疗的,免收住院起付标准。


3、住院报销与门诊大病、普通门诊共享,年累计最高支付限额29万元。连续缴费每增加1年,最高支付限额增加1万,最高可增加到36万元。中断缴费再次参保的,基金最高支付限额按第一年重新计算。



 2  

生育保险


南京的产假和陪产假有多少天?


产假


  • 顺产的会给128天产假(98天产假+30天奖励假)

  • 难产的会给143天产假(128天+15天)

  • 生多胞胎的,每多生一胎会额外再给15天的产假

  • 怀孕4个月以下流产给15天

  • 怀孕4个月以上流产给42天


陪产假


无论是一胎,还是二胎,爸爸们都可以享受15天带薪陪产假。



生育津贴怎么算?



举个栗子:


慧慧子2016年入职,2021年3月顺产,所在单位的上年职工月平均工资为7000元,那么她能领到的生育生活津贴=7000÷30*128=29866.67元。



 3 

工伤保险


如果它出场,那用的人,不是残疾就是死亡,希望大家都不会有机会用它。


有哪些情况属于工伤?



工伤保险能保哪些情况?



工伤劳动能力鉴定应向哪个部门提出申请?


1、区劳动能力鉴定委员会:受理本地区因工负伤、因病和非因工负伤丧失劳动能力程度的鉴定申请(为办理社会保障手续要求除外);


2、市鉴定中心:受理本市职业病人员的劳动能力鉴定、工伤人员的再次鉴定和为办理因病提前退休手续等要求所作的丧失劳动能力程度鉴定;


3、按项目参保的施工单位:工伤人员经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,由所在施工单位/工伤人员/近亲属向项目所在地区的劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。


工伤劳动能力鉴定申请,有时间限制吗?


员工被诊断、鉴定为职业病的,所在单位要在事故发生日或者被诊断为职业病之日起30天内提出工伤认定申请。


如果遇有特殊情况,需要区、县人力资源社会保障局同意,申请时限才可以适当延长。


如果用人单位没有提申请,那在事故1年内,员工自己可以直接向用人单位所在地的区、县人力资源社会保障局提出工伤认定申请。


用人单位没有在30天内提出工伤认定申请的,这个期间发生符合本办法规定的工伤待遇等有关费用,由用人单位负担。



 4  

失业保险


失业保险金申领条件


领取失业保险金需要同时具备下列条件:


01、失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的(扣除已享受的缴费年限)

02、非本人意愿中断就业的;

03、已经进行失业登记,并有求职要求的。


失业保险金的申领标准



需要注意的是:


重新就业后,再次失业的,缴费年限重新计算,领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取失业保险金的期限合并计算,最长不超过24个月。



 5  

养老保险


领取条件:


01、达到国家、本市规定的退休年龄;

02、单位和本人按规定缴纳养老保险费;

03、缴费年限累计满15年。


也就是说,即使缴费年限累计满了15年,也要到退休年龄才能领,是名副其实的“养老金”。


至于到时候能领多少钱?大家也不用自己记公式。去国家社保官网,点“社保测算”,填入参数就能直接测算→:si.12333.gov.cn


 6  

社保每月要交多少钱?


城镇职工社保缴费比例,是这样↓



一般来说,就用自己的工资数,乘以表里的个人缴费比例,就能算出每一项自己需要交多少钱。


不过有两个数字要注意一下↓


  • 基数上限:19335元

  • 基数下限:3368元


如果月收入>上限,按上限数目计算;月收入<下限,按下限数目计算。


比如说


慧慧子在南京某工厂工作,月薪3000元,月收入<下限,就按照下限数目来算,每个月要交的钱这么多——

 

医疗保险:3000*2%=60元

失业保险:3000*0.5%=15元

养老保险:3000*8%=240元

 

总计:315元。


城乡居民社保,个人的缴费比例是这样↓



如果有问题不清楚,可以拨打12333社保咨询热线哦~


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