太平真爱健康2019理赔案例分析 小投入大保障

　　医疗险对于保障日常生活中的疾病还是很不错的。医疗险报销范围广，可以有效弥补社保的不足。而且当下就医费用高，很多人吐槽不敢生病，但是一旦疾病真的来了，靠躲可是不行的。这就凸显了医疗险的重要性。随着医疗通胀的进行，未来医疗费用的上涨又是必然，在不能保证自己能应付未来高昂医疗支出的情况下，医疗险是刚需。下面也通过一个具体的太平真爱健康2019理赔案例分享给大家，让大家更清晰的意识到医疗险的重要性。

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　　太平真爱健康2019理赔案例分析

　　理赔事件：王先生，今年35周岁，公司白领，虽然公司已经缴纳了社保，感觉保障不足，给自己投保了太平真爱健康2019医疗保险做补充。投保的是太平真爱健康2019计划二，住院费用医疗保险金，基本保额1万元，保费398元；计划四，住院手术费用医疗保险金，基本保额1万元，保费175元；计划六，住院津贴保险金，基本保额100元，保费118元。加一起年交保费691元。

　　理赔过程：投保两个月后，王先生因突发急性阑尾炎及并发腹膜炎，在当地二级公立医院普通部住院并接受了手术治疗，累计住院20天后康复出院。王先生在社保目录内共花费3万元住院医疗费用，其中住院手术费用1万元。

　　出院后，依照保险公司给出的资料要求，王先生准备了相应的住院材料如医疗费用清单、医疗发票资料、医疗检查资料等。具体赔付结果如下：

　　住院手术费用医疗金：王先生住院手术费用1万元，其中医保账户统筹报销了0.7万元，个人自付3000元。按照合同规定，王先生本次获得的住院手术费用赔付为3000元*90%=2700元。

　　住院费用医疗保险金：其他住院医疗花费2万元，其中医保账户统筹报销了11000元。那么住院手术费用2万元-1.1万元=9000元，属于个人自付部分，同时住院手术费用未报销部分还可进入住院费用报销，所以按照合同规定，王先生本次获得的住院费用赔付为9300元*90%=8370元。

　　住院津贴保险金：住院20天，王先生本次可获得的住院津贴为（20天-3天）*100元/天=1700元。

　　所以通过太平真爱健康2019医疗保险计划，王先生共获得赔付为12770元。太平真爱健康2019医疗保险与社会医保账户的联合，很好地弥补了王先生此次住院引起的财务损失。

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　　住院治疗医疗险理赔资料介绍

　　1、被保险人病历，要求：住院病案首页、住院病历、出院记录、各类检查报告和化验单原件（如有手术，需保存手术记录）、诊断证明、费用明细清单；

　　2、住院费用发票，包括住院收费专用票据原件和复印件、医保费用结算单。发票名称、病历日期需要与报告相对应；

　　3、被保险人身份证复印件、银行卡或者存折复印件

　　4、被保险人保单复印件。

　　若以上如果是复印件需要加盖当地医保部门或者医院的公章。此外，被保险人还需要如实填写保险公司的理赔申请单。

　　以上就是关于太平真爱健康2019理赔案例的介绍，通过上述内容，想必大家对于太平真爱健康2019医疗保险有了大致的了解，这款产品有7个保障计划可供大家挑选搭配，作为社保的补充还是很不错的。健康是本钱，希望大家为了自己和家人的健康考虑，提前给健康加一道保护层，尽早配置完善的保障方案。