目前使用的重疾疾病定义规范是2007年发布的,时隔13年之久,在经历了2次意见稿征求后,重疾险新规总算尘埃落定,确保新规范符合现代医学临床诊断标准,维护当下重疾险行业的发展和用户的需求。那么,重疾改革前后对比内容有哪些调整?投保者新规前还是新规后买?下文针对上述问题作具体的解答。
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一、重疾改革前后对比
1、疾病种类的变化
重疾改革前必保25种重疾,重疾改革后新增了3种轻症和重疾,3种新增的重疾包括严重慢性呼吸功能衰竭、严重溃疡性结肠炎、严重克罗恩病;3种新增的轻症包括轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。
重疾改革后疾病种类进行了调整,保险保障更加全面,虽然市面上多数重疾险涵盖了新增的3种重疾,但没有明确的定义,进行统一规范后,能减少理赔争议。
2、轻症赔付比例
重疾改革前对于轻症没有规定,保险公司自行添加的轻症保障,现在市面上一般赔付比例为40%左右;而重疾险改革后,对于必保的3种轻症有赔付比例限制,不超过重疾保额的30%,除这3种外保险公司自行添加的轻症不受该比例限制。
随着医疗科技的发展,约定的3种轻症治疗技术先进,因此作出赔付比例的限制,更加符合现代医疗科技的发展,确保重疾险市场平稳发展。
3、甲状腺癌分级赔付
重疾改革前,被保险人罹患甲状腺癌,保险公司都按照重疾进行赔付,重疾改革后甲状腺癌进行分级赔付,TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌,划归为轻症,即赔付上限为保额的30%,严重甲状腺癌按照重疾进行赔付。
重疾改革后,被保险人罹患甲状腺癌,保险金赔付比例变低,如基本保额为50万元,改革前被保险人罹患甲状腺癌赔付50万保额,改革后罹患甲状腺癌赔付15万。
4、优化疾病赔付
重疾改革前“心脏瓣膜手术”的赔付必须有“实施了开胸”这一限定条件,重疾改革后取消了“实施了开胸”这一限定条件,代之以“实施了切开心脏”。因此现在病人进行微创手术且合理条件,保险公司也会进行赔付。
医疗科技的发展,现在部分手术采用微创治疗,改革前的重疾定义已经不能顺应时代发展的变化,重疾改革后理赔更加合理,切实保障了投保者的权益。
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二、投保者新规前还是新规后买
1、3种高发重疾按程度把轻度划分到轻症理赔范畴,并且甲状腺癌进行了分级赔付,重疾的成本降低,主流重疾险价格可能会有所下降,因此投保者如预算有限,可以新规后规划一份适合自己的重疾险。
2、重疾新规针对甲状腺分级赔付并且限制了必保轻症的赔付比例,因此如介意这几点的用户,可在新规划前投保,现在处于新旧规范过渡期间内,可选择一份旧规范下的重疾险产品。
3、更关注心血管类疾病的赔付,可以新规后投保,毕竟心血管疾病的理赔更宽松了,具体怎么选择,要根据自己的实际需求进行规划,毕竟规划重疾险要趁早,早买早安心。
以上是对重疾改革前后对比的介绍,主要有疾病种类的变化、轻症赔付比例、部分疾病赔付和甲状腺癌分级等,重疾改革后相关内容作出了调整,现在处于新旧规范的过渡期间,投保者可仔细考虑,确定好新规前还是新规后买,过渡期结束后,保险公司销售的重疾险需满足新规范的要求。
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