重疾险定义新规正式发布 新定义都改了什么

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  时隔13年重疾险定义新规正式发布,相较2007年版本的旧重疾定义,重疾险定义新规不仅将疾病定义分级、扩展了保障范围,还规范了多项疾病表述,将有助于减少纠纷,对于重疾险产品的形态发展也有催化作用。那么,重疾险定义新规都改了什么?下文为用户作具体的介绍。

重疾险定义新规正式发布

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  一、重疾数量从25种增至28种

  重疾险定义新规将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病,增加严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎等3种重度疾病。后期保险公司推出的保险产品必须涵盖这28种疾病,从而保障进一步扩展。

  现在市面上的重疾险产品一般也涵盖规定的28种重疾,但新增的3种没有统一的规范,因此后期出险理赔可能会有争议,而重疾险定义新规进行了统一,保障更全面。

  二、首次引入轻度疾病定义

  重疾险定义新规中首次引入轻度疾病定义,恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病,按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。即轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症

  除此之外,在旧规范中属于除外责任不予赔付的部分早期恶性肿瘤,此次依据分级原则,纳入了新规范“恶性肿瘤—轻度”,如包括:黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤、TNM分期为T1N0M0的前列腺癌等疾病。

  三、轻症理赔有上限

  根据疾病的严重程度、诊疗费用支出和预后的不同,重疾险定义新规增加的三种轻度疾病保险金额比例上限确定为30%,而保险公司自行定义的轻症疾病,则不受赔付比例的限制。投保者选择重疾险定义新规下的保险产品投保,罹患约定的3种轻症,赔付比例有限制。

重疾险定义新规正式发布 新定义都改了什么

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  四、甲状腺癌按轻重程度进行分级

  重疾险定义新规将甲状腺癌根据疾病严重程度进行了分级,将原属于恶性肿瘤的TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌,划归为轻症,即赔付上限为保额的30%。被保险人确诊为重症甲状腺癌,保险公司赔付重大疾病保险金。

  Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌一般医疗费不超过5万元,重疾险定义新规发布后将降低保险公司理赔费用,降低的这部分费用同比例体现在保费的减少上,用户可根据自身的保障需求灵活选择,确定何时规划重疾险。

  五、疾病赔付条件更合理

  重疾险定义新规与旧规范的适用范围保持不变,仍是适用于保险期间主要为成年人(十八周岁及以上)阶段的重大疾病保险。规范修订后,放宽了部分定义条目赔付条件。

  如对“心脏瓣膜手术”,取消了原定义规定的必须“实施了开胸”这一限定条件,代之以“实施了切开心脏”,可以切实提升用户的保障权益。

  重疾险定义新规正式发布,修订的主要内容包括:一是将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病,按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级;二是将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病,保障更全面。投保者需要详细知晓新定义的调整,制定适合自己的重疾险方案。


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