寿险理赔案例介绍 理赔细节和注意事项介绍

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  每个人的生命只有一次,珍爱生命好好生活才能让生命绽放无限精彩。但是天有不测风云,生命往往也是脆弱的。给自己买份寿险,不仅对自己的生命负责,也是对家庭成员的负责。寿险的理赔和其他保险理赔细节并不相同,消费者申请理赔的时候需要注意。


寿险理赔案例介绍

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  寿险理赔案例介绍

  案例

  刘先生是个很有才干的部门经理,有一位美丽的妻子和3岁可爱的女儿,可以说是人生正当得意的时候。刘先生平时很注重保养,很有生活情调,经常带妻女出去旅游。2019年1月3日,刘先生在出差途中,不幸遇上冰雪路面,车辆打滑和对面大卡车相撞,造成严重车祸,30岁的刘先生不幸英年早逝。

  噩耗传来,刘太太悲痛不已。面对空荡荡的房间,刘太太十分无助,还有3岁的女儿需要抚养,家庭陷入困境。在整理刘先生遗物的时候,刘太太发现刘先生此前给一家人都买了保险,刘先生自己也买了定惠保定期寿险,受益人是刘太太。刘太太发现刘先生的投保详情如下:

  保险名称:定惠保定期寿险

  姓名:刘先生  年龄:30岁  性别:男

  保险期间:30年 缴费方式:30年交

  保险金额:150万 保险费:3045元

  刘太太看到保单,赶紧打电话咨询保险公司,进行保险理赔事宜。

  1、出险报案

  刘太太打电话给保险公司进行理赔申请,并且提供了刘先生的保单号、姓名等信息。在保险公司的要求和指导下,填写了理赔申请书。

  2、提交理赔资料

  刘太太报案之时,保险公司向刘太太说了详细的理赔流程以及需要准备的理赔资料。刘太太以申请人身份按照要求进行资料的整理。

  (1)理赔申请书;

  (2)保险合同;

  (3)刘太太本身身份证、刘太太和刘先生结婚证书;

  (4)公安部门为刘先生出具的死亡证明;

  (5)公安部分给出的事故责任认定书。

  刘太太将准备好的资料全部寄送给了保险公司要求的地址,并且通知保险公司。

  3、理赔资料审核

  刘先生是因为交通意外不幸去世的,保险公司针对刘太太提供的相关资料进行审核,并且对出险详情进行核定,发现刘先生的情况符合合同约定的情况,决定给予保险金赔付。并且计算具体的身故保险金理赔款。

  4、赔付理赔款

  刘太太收到了保险公司给出的核定结果,对核定结果以及要赔付的保险金额没有异议。刘太太和保险公司达成了协议。

  协议后第二天,刘太太便收到了保险公司赔付的150万元身故理赔款。收到理赔款的刘太太心头终于有了一次安慰,看着可爱的女儿,决定挑起家庭重任,好好抚养孩子成长。


寿险理赔细节和注意事项

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  寿险理赔细节和注意事项

  1、报案要及时且准确

  (1)申请人出险向保险公司报案时,需要提供相应的保险单号(或有效身份证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。并且需要确保保险公司进行登记,进入理赔流程。

  (2)报案要及时。寿险出险报案有一定的时间限制,通常在事故发生后10日内通知到保险公司,不然的话可能会对保险事故的原因、检验、核定造成影响,乃至影响理赔结果。

  不同寿险产品规定的报案时间有可能不一样,需要消费者仔细阅读保险条款。

  2、需要填写理赔申请书。

  消费者填写理赔申请书的时候要仔细,一般情况下有“*”标识的均为必填项目,申请人如果不清楚怎么填写的话,最好和保险公司相关人员进行及时沟通。

  3、出险需去指定医院治疗

  部分寿险产品会对被保险人治疗医院的级别有所限制,被保险人最好遵循保险合同约定,去相应的医院进行治疗。

  4、理赔资料需要齐全

  进行寿险理赔的时候,申请人提供的资料需要齐全,不要粘贴,以免影响到资料的完整性。而且整理好之后,最好拍照存档。


  寿险理赔案例介绍就到这里,上述定惠保定期寿险的理赔步骤也适用于很多寿险。只不过不同产品之间,理赔细节不一样,消费者需要根据保单约定进行理赔申请,以便更好地获得赔偿。


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