商业健康险门道多 如何看懂保险合同

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  现在看病难、看病贵,已是不争的事实,为防止看不病,提前做好准备很有必要。社保是基础,在此基础上,商业健康险尤为重要,它可以保障社保范围外的治疗,减轻家庭负担。但是商业健康险种类多,比如重大疾病保险、医疗险等,对于保险小白来说,看懂保险条款还是有一点难度的,今天就给大家着重分析几个要点,帮助大家更好的读懂保险合同。

商业健康险合同看哪些

  商业健康险合同看哪些

  通常,保险合同会包含很多内容,但核心内容可分为两部分:保单和保险条款。所以在投保的时候要重点关注这两点。当然这两部分也包含一些细节,可以概括为:人、保费、保障期间、保额、保险责任这五点,接下来一一来说明。

  1、人,包含投保人、被保人和受益人。

  投保人:简单点说就是买保险花钱的人,通常与被保人的关系是自己、配偶、父母、子女,强调的是与被保人有保险利益关系。

  被保人:即投保人给谁买的问题,主要是指接受保障的人。

  受益人:通常指的是身故受益人,即被保人去世,赔偿金最终给谁的问题,通常是法定继承人,可以是一人也可以是多人,也可以按比例分配,当然也可以是指定受益人。

  2、保费,即所缴纳的保险费用。

  缴费方式有多样,可以选择趸交、3年、5年或者20年、30年不等,也可以选择缴至多少岁,比如缴至60岁、70岁等,一般情况下,对于长期商业健康险,建议选择长的缴费年限,因为这样可以提升保险杠杠率,同时还可减小经济压力。

  3、保障期间,可以理解为保障到什么时候。

  一般的医疗险都是保障一年,当然也有例外,比如“定心丸”乐享一生百万医疗险,一次缴费,保障五年。而重疾险则有固定的年限,比如保障20年、30年或者保障至终身等,具体要看产品而定。

  4、保额即保险金额,就是出险后保险公司赔多少的问题。

  重疾险比较好理解,因为确诊给付的特点,保额买多少就赔多少,比如达尔文1号买了50万,达到赔付的条件,保险公司就给50万;医疗险则不同,基于已经花费的合理的治疗费用,原则上赔付的费用不会高于实际花费的。

  5、保险责任即保什么及什么不保。

  重点包含保险责任和责任免除两方面,它是整个保险合同的核心点,也是消费者最关心的地方。因为这部分详细介绍了比如重疾险保障的重疾种类、是否含有轻症保障、身故如何赔付等内容,需要格外留心阅读;责任免除即不赔的情况,这方面每款产品差别不大,仅有细微不同。


  以上就是给大家介绍的投保商业健康险需要注意的细节内容,对于消费者来说,无论是主动买保险还是被动买保险,但只要自己花了钱,就应该清楚买的是什么,因为这是和自己的切身利益紧密相关的。想要看懂保险条款并不是一件难事,只需要花费一点时间,还是可以看明白的。最后希望大家都能够挑选到适合自己的商业健康险,给自己一个安心的保障。


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