重疾定义规范修订版执行时间介绍 重疾定义有什么调整

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  在中国银保监会指导下,保险业协会联合医师协会启动了对旧规范的修订工作,经过不断修改和完善,时隔13年后,重疾险新定义终于尘埃落地,对于旧规范内容作出了调整,更符合现在医疗科技的发展水平,促进了保险业平稳有序的发展。下文看看重疾定义规范修订版执行时间介绍。

重疾定义规范修订版执行时间介绍

图片来源:pixabay

  一、重疾定义规范修订版执行时间介绍

  11月5日,中国保险业协会与中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,重疾新定义发布后,监管也对新旧产品的过渡设置了期限。重疾险新定义的过渡期设置到2021年1月31日,过渡期结束后,保险公司不得继续销售基于旧规范开发的重大疾病保险产品。因此重疾定义规范修订版执行时间为2021年2月1日,保险公司将销售满足2020年新规范的重疾险产品。

  在这个过渡期间内,投保者可购买到旧定义规范的重疾险,而重疾定义规范修订版执行后,投保者只能规划新产品,因此可结合重疾定义调整,确定好自己是改革后买还是改革前买。

重疾定义规范修订版执行时间介绍 重疾定义有什么调整

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  二、重疾定义有什么调整

  1、疾病定义的修订

  2020版定义相比2007版定义,主要的变化有三个:

  (1)增加三种重疾

  2020版定义增加了严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎三种规范定义的重疾,必保重疾从25种扩展到28种。

  新增的3种重疾现在市面上的重疾险一般都涵盖,但这些新版定义统一了疾病定义,后期出险能减少理赔争议,对于投保者而言是有利的。

  (2)甲状腺癌分级赔

  2020版重疾定义确定,TNM分期为Ⅰ期的或者更轻分期的甲状腺癌划归为轻症,而重症甲状腺癌才能赔付重大疾病保险金。甲状腺癌治疗费用低,新定义将其列为轻症赔付,可以降低保险公司的赔付压力,相对来说会更合理,但如被保险人罹患Ⅰ期的甲状腺癌,则获赔金额会降低。

  (3)重疾理赔条款更严谨

  明确原位癌、交界性肿瘤等不属于轻症的保障范围,很多人关心的原位癌是不是不保了?保险公司可以通过增加附加责任等手段,把原位癌保障进来。

  其次,比如冠状动脉搭桥术,按照2007版定义是必须要做开胸手术才可以理赔的,但医学水平发展迅猛的今天,很多能使用微创技术都能达到很好的治疗效果,而开胸手术创伤较大,风险更高。而2020新版定义不再要求开胸,只需要切开心包就可以了,更符合现代医学的治疗手段。

  2、轻症赔付限额

  2020版定义敲定增加3种统一规范的轻症,即轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。明确三种规范轻症赔付额度不超过重疾保额30%,如果有多次赔付责任的,轻症的单次赔付金额也不能高于同一次序重疾的30%保额。

  只有这三种轻症有统一规范,保险公司自行增加的轻症疾病不受赔付限制,投保者要清楚了解。

  以上是对重疾定义规范修订版执行时间的介绍,过渡期设置到2021年1月31日,因此重疾定义规范修订版执行时间为2021年2月1日;另外重疾定义新增了3种重疾和3种轻症,并且甲状腺癌分级赔付以及重疾理赔条款更严谨,调整的内容投保者要做到心中有数,这样才能规划适合的重疾险产品。


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