安邦医无忧医疗保险6年保证续保,并且保险保额高,重疾保额高达400万,除了保障优势外,保险产品后期理赔服务质量也备受好评,因此总体性价比高,值得选购。下面看看安邦医无忧医疗保险理赔案例介绍,具体理赔流程有哪些?
投保前提:王先生今年30岁,作药品销售,因为行业的关系,知晓医疗费用越来越高,多数家庭无力承担,因此根据社会现状考量,王先生认为自己需要投保一份商业医疗险,这样如发生保险事故,家人不会陷入困境,经过多款保险产品对比评测后,王先生于今年4月份为自己投保了一份安邦医无忧医疗保险。
投保信息:基本保额200万,保障期限1年 年交保费为219元。
出险情况:今年6月份,王先生因为身体不适,去医院检查罹患乙状结肠癌,共花费50万元。
理赔情况:其中40%是符合社保报销范围的,社保报销20万,王先生自费30万元,因为重疾险赔付没有免赔额,因此保险公司赔付30万元保险金。
安邦医无忧医疗保险理赔步骤
王先生投保该款保险后出险,申请理赔后有效转嫁了经济风险,发挥了保险的保障作用,您在申请保险理赔时,建议有条不紊处理,这样不会手忙脚乱,也不会因为错过时间造成理赔困难。
1、事故通知
保险事故发生后,您要在第一时间通知保险公司,并告知保险事故发生的时间、地点、原因、经过,经治医院、治疗情况、目前状况等,另外报案人可为投保人、被保险人、受益人及保险公司代理人等,具体报案方式如下
2、索赔受理
您申请报案后,应根据保险合同和理赔人员的指导尽快备齐理赔所需资料,提起理赔申请,可直接去公司营业网点柜台理赔申请,也可以委托您的代理人或保单服务人员代为办理。
3、提交材料
您准备好理赔所需的材料后,要提交至保险公司,可以邮寄至保险公司,也可以前往柜台亲自提交,保险公司到理赔材料后会进入下一步的流程进行审核。主要理赔材料包括:保险合同、被保险人有效身份证件、病理检查以及血液样本检查、出院通知书等材料,如不清楚也可拨打保险公司电话进行咨询。
4、审核处理
对理赔资料不完整的案件,保险公司会一次性通知投保人、被保险人或者受益人补齐材料,将在收到被保险人或者受益人的赔偿或给付保险金请求后的5个工作日内,作出核定;复杂案件在30日内作出核定。
5、结案通知
材料审核属于保险责任的,保险公司直接向受益人所指定的银行账户进行转账支付,收到理赔款后案件结束;对不属于保险责任的认定,在3日之内通知被保险人或受益人说明理由,并发出“理赔决定通知书”。
安邦医无忧医疗保险理赔案例可知,理赔步骤主要有事故通知、索赔受理、提交材料、审核处理以及结案通知等,通过保险理赔能有效转嫁经济风险,且安邦医无忧医疗保险后续理赔十分便捷,因此如没有医疗险呵护,可按需进行配置,守护您的健康生活。
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