大额给付津贴险怎么样?是哪家保险公司的?

大额给付津贴险

保险险种:医疗险

承保保司:平安健康

投保年龄:0-70周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:除高危职业

等待期:30天

商品特色

这是一款定额给付的医疗津贴保险,投保有三个计划可选,分别是保额5万、10万、20万。一次性赔付津贴,糖尿病、结节可投保。

保障范围

保障项目保障内容
疾病治疗津贴可选保额5万/10万/20万,因疾病或意外,在医院接受治疗(住院、住院前30后30天门急诊、特殊门诊或者门诊手术),社保范围内的治疗费用,经社保报销后,自付累计达3万元,赔付对应保额
增值服务绿色通道、术后家庭护理服务、远程问诊、专家门诊安排

免赔条款

1、您对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意自杀或自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品;

4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的交通工具;

5、核爆炸、核辐射与核污染、战争、军事冲突、恐怖袭击、暴乱或武装叛乱;

6、精神和行为障碍治疗以及各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等);

7、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

8、遗传性疾病和先天性畸形、变形或染色体异常;

9、既往症及保险合同特别约定的除外疾病;

10、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患疾病;

11、被保险人感染苍白(梅毒)螺旋体、淋病奈瑟菌、HPV 人乳头瘤病毒(即尖锐湿疣的主要致病病毒);

12、体检、疗养、视力矫正手术、斜视矫正手术、非意外事故所致的整容手术、各种美容整形项目,包括但不限于皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗、良性皮肤损害(雀斑、老年斑、痣、疣等)的治疗和去除。对上肢肘关节远端及面部静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕治疗和去除。纹身去除、皮肤变色的治疗或手术。激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸以及各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、整形和矫形手术费用。各种健美治疗项目,如营养、减肥、增胖、增高及胃减容术(包括但不限于:可调节式束带手术、袖状胃切除手术、胃旁路手术、胃内水囊手术、胃肠转流术);

13、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

14、包皮环切术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

15、牙科保健与牙科疾病的治疗、口腔科保健与口腔科疾病的治疗;

16、被保险人在进行符合以下一项或多项标准的高风险活动过程中发生意外事故导致的就医治疗:

17、从事本主险合同所附《特殊职业类别表》中的职业;

18、活动过程中必然涉及 2 米以上水深的自然水域水面或水下运动,包括但不限于各类、各级别的潜水、自然水域游泳(包括人工湖或人工水库)、跳水运动;

19、活动过程中必然涉及距离地面超过 10 米的高空运动,包括但不限于跳伞、蹦极、非商业性的驾驶飞机等飞行器飞行、滑翔机或滑翔伞、翼装飞行、攀岩等;故意进入一般认知中存在生命危险的环境中或进入未经人工开发的自然区域活动,包括但不限于各类探险和除商业航线飞行外的航空航天活动;各类搏击或类军事活动,如摔跤、武术比赛、彩弹射击等仿真枪战运动;各类特技表演;除竞走、跑步以外的竞速运动如赛马、赛车、竞速冰雪运动等;

20、冒名住院、被保险人未到达医院就诊即代诊、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);

21、被保险人接受实验性治疗(未经科学或医学认可的医疗)。

避坑指南

20万版本承保年龄为0-65岁,5万和10万版本承保年龄为0-70岁

必须参加医保,才可以购买该款产品

未经医保结算的费用,不计入个人自付累计金额。

保险公司

平安健康保险股份有限公司
公司简介:平安健康保险股份有限公司, 成立于2005年, 中国平安保险成员, 位于上海市, 是一家以从事保险业为主的企业。企业注册资本201657.779万人民币, 实缴资本201657.779万人民币, 并已于2014年完成了A轮。平安健康保险股份有限公司共对外投资了1家企业, 参与招投标项目17次; 知识产权方面有商标信息3条, 专利信息109条, 著作权信息36条; 此外企业还拥有行政许可7条。
经营范围:各种人民币和外币的健康保险业务、意外伤害保险业务,与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务,与健康保险有关的咨询服务业务及代理业务,与健康保险有关的再保险业务,国家法律、法规允许的资金运用业务,中国保监会批准的其他业务。【依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动】
注册地址:上海市徐汇区凯滨路166号B座16楼
法定代表人朱友刚信用代码913100007109334977
电话400-886-6338网址apps.jk.cn
邮箱pr@pingan.com.cn经营状态存续
成立日期2005/6/13核准日期2021/9/23
注册资本201657.779万人民币实缴资本201657.779万人民币
企业类型股份有限公司(中外合资、未上市)纳税人资质增值税一般纳税人
人员规模500-999人参保人数864

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