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百万医疗险怎么样 哪些情况下不赔付

更新时间:2021-02-03 17:15

  随着人们保险意识的提升,越来越多的用户开始重视保险,近来不少人咨询:百万医疗险是什么?百万医疗险作为市面上的网红产品,备受关注,因为保费低,保额高,有效解决大病带来的经济压力。百万医疗险的保障内容确实很不错,不限社保范围,不限治疗手段,但在有些情况下,百万医疗险也是不赔的,也有一定的报销限制。具体哪些情况下是不赔付的,一起来了解下。


  一、百万医疗险怎么样

  百万医疗险,可以说是比较实用且性价比较高的一种保险,保额高达数百万,保费仅需几百块,无论是因为生大病还是意外事故去医院治疗,只要超过免赔额,剩下的门诊、急诊、住院、手术、护理、药费、各种检查费等费用均可报销,不限社保范围,不限治疗手段,不限疾病种类,值得肯定。

  挑选百万医疗险,要注意基本保障要全、续保条件要好,增值服务要留意,市面上的这类产品也较多,比如热销的超越保2020医疗保险,6年保证续保,年免赔额可递减,还有质子重离子医疗保障;平安e生保长期医疗险(费率可调),20年保证续保,含特定疾病保障,还有专案管理服务,值得肯定。


百万医疗险怎么样 哪些情况下不赔付

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  二、百万医疗险哪些情况下不赔

  如果发生了百万医疗险免责条款里的内容,保险公司是不会进行赔付的,具体如下:

  1、未在指定医院就医

  百万医疗险对于就诊医院是有要求的,保险合同中会明确规定就诊医院的范围,一般是二级及以上公立医院,当然有些百万医疗险私立医院也可报销。如果被保险人发生的疾病治疗不是在合同规定的医院,由此产生的医疗费是无法进行报销的。

  2、在等待期内出险不承担责任

  等待期是保险公司为了观察用户是否带病投保而设定的,百万医疗险的等待期一般为30天,如果被保险人在等待期内因疾病住院治疗产生了医疗费用,保险公司不会赔偿。但意外无等待期,等待期内因意外出险保险公司是进行赔付的。

  3、健康告知不如实回答

  被保险人购买百万医疗险时需要进行健康告知,如果投保时故意隐瞒健康状况,即使投保成功了,后期出险保险公司一旦查出用户没有遵守最大诚信原则,不符合健康告知的要求,也不会进行赔偿。

  4、治疗费用未超过免赔额

  百万医疗险通常会设置免赔额,一般为1万元,只有治疗费用高于1万元的部分(经社保结算后剩余的费用)才能申请报销,对于低于1万元的部分,百万医疗险不报销。

  5、不可重复报销

  百万医疗险属于报销型产品,如果被保险人住院治疗产生的医疗费已经用其他百万医疗险报销过了,就不能进行二次报销,即便买了多份产品,也只能报销一次。要知道医疗费用发票只能用于一次的报销,不能重复使用。


  百万医疗险可是目前比较火的一个险种了,了解清楚百万医疗险是什么就可以更好的选择适合的产品。作为社保的有效补充,社保外的进口药、自费药等都可通过医疗险来报销。保费每年只要几百块钱,就有几百万的保额,这性价比没得说!