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“医保定额”有上限 被迫来回转院

更新时间:2014-04-10 09:28

  【摘要】虽然国家的医保体制不断地改革和完善,城乡很多居民也纷纷加入医保,但是住院使用医保时却遇到了不少麻烦。近日,一家属还未病好就来回转院,就因“医保定额”有上线。

  不少需长期留医的病人每隔约15天就会转一次院。在这间医院还没做完检查,已要着手联系下一间医院。而在医院与医院之间奔波辗转,不仅不利于病人接受治疗,家属也被折腾得吃不消。如此这般,家属们称,皆因“单次住院医保费设置了上限”,每次患者长期留医,家属们都要分出精力不停“找下家”,以免临时被医院“劝退”时中断了治疗。
  媒体走访了解到,不少有过住院经历的医保病人都曾“被转院”。他们质疑,医保定额,定的究竟是谁的额?设置的壁垒和障碍,究竟是防什么?

  患者家属
  对医保“又爱又恨”
  市民C先生的岳母5年前查出糖尿病并入院治疗。3年前老人身体好转,被家人接回了家。今年2月左右,老人身体状况恶化,再次入院,目前在西华路的一间社区医院留医。虽然老人有医保,给家里减轻了不少负担,但谈及相关报销政策时,C先生却表示对医保“又爱又恨”。
  据介绍,老人住院一满15天时,就会被迫出院,“每次大概在第13天就有医生来做家属的"思想工作",也不会解释得太清楚,就说上面有规定,单次住院医保费用有定额,我们必须出院。”当时医生还给了他另一个选择,先办理出院手续,然后自费留医15天,然后再使用医保,“但家里并不富裕,只能无奈转院。”
  老人频繁入院留医,几年下来C先生已对要在几间医院“中转”习以为常,但每次转院时都要面对床位紧张的问题,仍让他感到烦恼。转院次数之多,“很多连名字我都忘记了,最多时岳母两个月内转了5间不同的医院。”而每次转到新的医院,老人又要进行一轮检查,待所有检查完毕,又差不到该“出院”了,“医院之间难道不能共享病人的信息吗?这对老人来说就是折磨。”

  两个月被转院4次
  H女士的大伯因患肠癌于今年1月入住市第一人民医院,由于医保限额,老人随后被转院至广州医科大学荔湾医院和市中医医院,“每次可报销部分近2万元时就有医生劝我们出院。”H女士说,每次医院催促时也会表示“很难做”,要求家属不要拖太久。
  “大伯属三无人员(无职业、无退休、无社保),一般医保卡能报总治疗费用的50%,再加上民政局的年度救助金,能报剩下部分的50%。”H女士认为,惠民的医保政策因“限额”变了味,“为了享受医保,病人及家属就要如此颠簸于医院之间吗?”
  H女士留意到,每次出院时,医生都会在病历上写明“病情稍有好转,同意出院”,“听说没写好转是不能让病人出院的,但实际上我大伯的病情并未好转。”

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