【摘要】随着社会经济的发展,中国人民已基本进入小康社会。然而在农村,尽管特困群体的基本生活问题已经得到的初步解决,但是看病难,没钱看病一直未得到妥善处理。
今年“两会”期间,民生话题一直是代表委员们热议的焦点。省人大代表、鄂州市华容区区长陈攀关注着农村特困群体的生活,他向大会提交了《完善我省农村特困群体大病救助制度的建议》议案,建议对农村特困群体在新农合报销中提高报销比例,对低保户实行大病兜底治疗,解决他们的后顾之忧。
“现在农村特困群体吃、穿、住都基本得到解决,他们关键怕病。救助制度不完善,很多特困人群往往是‘小病拖,大病扛,重病等着见阎王’。”陈攀曾多次到所在辖区走访调查农村困难户,发现这类人群到医院就诊时往往都是小病拖成大病,特别是农村“五保户”,五保户有一保是保医,但目前却没有做到。
陈攀称,目前我省困难群体大病报销和救助存在着“一高两低”(起付线高、封顶线低、救助比例低)的制约,农村特困群体大病医疗救助一般有四道保障线:一是参加新农合报销封顶线低(最高12万元,普遍10万元)、报销比例低(符合基本药物目录484种),在乡镇卫生院就医报销比例一般在75%左右,大病到县级及以上医院就医报销比例一般不超过60%。二是在新农合的结余资金中对符合医保局规定的22种重大疾病,个人承担8000元以上,给予大病补助或叫二次报销,二次报销比例也低,不超过50%,年封顶线不超过20万元。三是民政大病救助。从民政大病救助政策来看,鄂州市五保户低保救助最高4万元,救助比例为个人承担的60%,低收入家庭最高2万元,救助比例为个人承担的36%,其他困难对象最高1.2万元,救助比例为个人承担的18%。最后一道保障线就是接受社会捐赠和慈善救济,这类资金有限,困难家庭负担极其沉重。
“现行的救助模式是困难群众先行垫付就医费用,再进行报销和救助。但是,对五保户、低保户等困难群体来说,维持日常的生活已捉襟见肘,要交付一大笔医疗费用几乎不可能,他们只能放弃医治。”陈攀称,目前大病救助申请程序较繁杂,其主管部门分属卫生、人社和民政等部门,没有统一扎口部门,相互之间信息沟通不及时,费用报销周期较长,对困难户的生活造成较大压力。
慧择提示:要解决农村特困群体看病难看不起病的问题,必须靠大病救助政策,要尽在政府接受范围内尽可能减少特困群体的医疗费用,上调看病报销比例。
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