增加医保定点机构 鼓励社会办医
更新时间:2017-08-27 19:17
【摘要】为了进一步方便人们就医看病。近日,北京市委员会副主委刘迎提出,今年多增加一批社会办医医保定点机构,让更多的医生主动选择多点执业,激励社会办医。
多点执业政策太过粗线条
刘迎昨天在小组讨论发言中提出,医师多点执业政策是我国医改的重大举措之一,这项政策的推行不仅加强了医院之间的交流,弥补了优秀医疗资源的不足,而且增加了医生的收入,从一定程度上还缓解了医患之间的矛盾。
“但目前这个政策执行得不是太好,原因是多方面的”,刘迎列举道,首先多点执业政策制定得太过粗线条,从一定程度上缺乏可操作性。目前,我们国家的医生大多属于“单位人”,单位之于医生,不但要正常支付工资,还需要为其成长支付一定的培训成本等,加上医院之间的竞争,所以医院根本不愿意自己的医生去别家医院执业。而且,我国医生的知名度大多依附于其所在的医院,病人大多习惯于找“某医院”或“某医院”的专家看病,而不是找某某医生看病,这又决定了往往只有那些知名医院的专家有机会多点执业,可是这些知名医院的病人量本身就很大,让这些专家放着本单位忙不过来的工作不做,而去其他医院多点执业,从道理上讲,根本就行不通。
医生暗地“走穴”大行其道
其次,多点执业政策缺乏监管,政策执行不是很到位。“多点执业的推行如同一把刀,将医生执业方式选择权、医院用人权、医疗服务监管权三者之间的权利边界分割清楚,这是对医疗制度的一种重塑”,不过刘迎在调研中却发现,多年来这三者之间的关系实际上却没有清晰界定,尤其是相关部门没有充分行使医疗服务监管权,所以多点执业执行非常不到位,反倒是有部分医生的暗地“走穴”大行其道。
刘迎建议,相关部门要为多点执业创造良好的环境。具体配套政策应包括医学生的培训教育分担机制、医生各执业点之间的利益分配和责任划分以及多点执业带来的医疗责任风险管理等。另外,应进一步改革人事管理制度,要让更多医生主动选择多点执业,促进用人方式的多样化。政府也要充分行使好医疗服务监管权。
鼓励多点执业并发展医联体
对于刘迎的建议,副市长杨晓超表示,缓解看病难是一个综合性问题,除了代表提到的鼓励医生多点执业和社会办医,还包括提高基层医疗机构的人才水平以及发展医联体等措施,其中在鼓励社会办医方面,政府相关部门正在积极进行协调,力争今年要增加一批社会办医的医保定点。
据介绍,此前北京市也有少部分的社会办医医保定点,但这些医院大部分都是专科类,未来本市还将继续把医保定点更多向社会办医进行倾斜,以使更多的市民在社会办医医院中也能享受到医保定点的便捷与实惠。
慧择提示:多点执业政策太古粗线条化,实施起来不太容易,需要加强医院之间的交流和加大医院资源的投资力度,其发展有待进一步研究。