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新版《人身保险伤残评定标准》让理赔环节变复杂
更新时间：2013-11-16 12:34
【摘要】新版《人身保险伤残评定标准》将于2014年1月1日起实施，新版意外险伤残标准在扩大意外险理赔范围的同时，也让理赔手续更加复杂。
据业内人士称，此前的经验是，监管层批复保险产品会根据保障范围归类，如果险种保障范围只是单纯的意外身故，就归为定期寿险，如果还同时包括伤残，就归为意外险。这就意味着，意外险保障范围包含意外死亡和意外伤残，定期寿险保障范围包含疾病死亡和意外死亡，部分保险公司的意外险保费可能将高于定期寿险保费。
险种的归类将影响保险公司的产品结构和再保、利润结算等方面，但最重要的影响在于理赔环节。新版意外险伤残标准的出台，在扩大意外险理赔范围的同时，也将为理赔带来麻烦。
“原来34项可能有人能背出来，列一张表就可以看得很清楚，现在281项条款多得简直没法看，谁会记得住？更细的规则让理赔更麻烦，一般人可能都搞不懂。”前述产品人士建议，客户最好就买简单一些的意外险。
该人士称使用新标准的意外险在理赔环节仍有细节不明之处，他预计此后保监会、行业协会还将出台包含更多细节的细则。
慧择提示：新版《人身保险伤残评定标准》在今后的实施过程中，还需要有不断改进的地方。怎样简化理赔手续，是有关部门需首要解决的问题。
据业内人士称，此前的经验是，监管层批复保险产品会根据保障范围归类，如果险种保障范围只是单纯的意外身故，就归为定期寿险，如果还同时包括伤残，就归为意外险。这就意味着，意外险保障范围包含意外死亡和意外伤残，定期寿险保障范围包含疾病死亡和意外死亡，部分保险公司的意外险保费可能将高于定期寿险保费。
险种的归类将影响保险公司的产品结构和再保、利润结算等方面，但最重要的影响在于理赔环节。新版意外险伤残标准的出台，在扩大意外险理赔范围的同时，也将为理赔带来麻烦。
“原来34项可能有人能背出来，列一张表就可以看得很清楚，现在281项条款多得简直没法看，谁会记得住？更细的规则让理赔更麻烦，一般人可能都搞不懂。”前述产品人士建议，客户最好就买简单一些的意外险。
该人士称使用新标准的意外险在理赔环节仍有细节不明之处，他预计此后保监会、行业协会还将出台包含更多细节的细则。
慧择提示：新版《人身保险伤残评定标准》在今后的实施过程中，还需要有不断改进的地方。怎样简化理赔手续，是有关部门需首要解决的问题。
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