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上海市明年拟调整医保待遇

更新时间:2017-08-26 01:11
  【摘要】随着我国经济的飞速发展以及医疗水平的大幅度提高,现有的医保待遇已经不能满足我们的需要了?因此上海市打算明年上调医保待遇。

  上海市人民政府办公厅日前发布关于2014年本市城镇居民基本医疗保险有关事项的通知。通知规定,2014年本市居民医保筹资标准和个人缴费标准维持2013年标准不变,医保待遇略有调整。

  根据通知,2014年本市居民医保基金的筹资标准维持2013年标准不变,具体为:60周岁及以上人员,筹资标准为每人每年3300元;超过18周岁、不满60周岁人员,筹资标准为每人每年1700元;中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。 2014年本市居民医保的个人缴费标准也维持2013年标准不变,具体为:70周岁及以上人员,个人缴费标准为每人每年340元;60-69周岁人员为每人每年500元;超过18周岁、不满60周岁人员为每人每年680元;中小学生和婴幼儿为每人每年90元。

  通知规定,2014年,本市居民医保参保人员住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整,具体为:60周岁及以上人员、城镇重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从85%调整为90%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从75%调整为80%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心 (或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从75%调整为80%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从55%调整为60%。此外,本市居民医保参保人员门诊急诊医疗待遇不变。

  本市居民医保参保人员进行精神疾病治疗时,可以先在区县精神卫生中心门诊就医;因病情需要转诊治疗的,在办理转诊手续后,到市级精神卫生中心就医。

  通知规定,2014年度本市居民医保的登记缴费期为2013年10月至12月。该通知规定的筹资标准、个人缴费标准和医保待遇自2014年1月1日起施行。

  慧择提示:上海市针对参保人的不同情况,对医保待遇作了调整,明年医保待遇调整之后,参保人的医疗负担将会略微减轻。