最近,山东、河南等地的职工医保出了新消息,说缴费年限要延长到30年,这事儿都上热搜了。
到底是怎么回事?对我们有什么影响?
我们了解到,有些城市现在只要交满15年职工医保,就能享受终身医保待遇,在这些地方快退休的朋友,交职工医保是很划算的。

先看下到底是什么事?
简单来说,就是终身医保待遇的门槛变高了。
什么是终身医保?
医保是国家给我们兜底的医疗保障,不限制年龄,不问身体状况。
有没有工作,都能买到适合自己的医保。
有了医保,去医院看病是可以报销的。
医保主要有这2大类型:

一类是城乡居民医保。
没有工作的居民、学生或孩子,交的就是这种。
少儿医保和新农合,都属于城乡居民医保。
没有终身医保待遇,都是交一年保一年,哪年不交,哪年保障就断了,不可以报销当年的看病医疗费。
另一类是职工医保。
有工作单位的,单位会给你交五险,有些待遇不错的单位还会给你交一金或两金,五险里的医疗保险,就是职工医保。
自由职业者,也可以灵活就业者的身份给自己交职工医保。
交够一定的年限,退休后就能享受终身医保待遇。
也就是退休后不用再交医保,但去医院看病能用医保报销。
职工医保要交多少年,才能享受终身医保待遇?
过去很多城市的职工医保,只要交满15年,退休后就可以享受终身医保待遇。
但现在医保没那么富裕了,不少省市都延长了最低缴费年限。
比如2023年的时候,很多地方要求女性要交满20年,男性交满25年,才能享受终身医保待遇。
现在呢,这个时间又延长了,女性要交满25年,男性交满30年。
我们统计了一些城市的终身医保要求:
比如上海还是很宽松的,连续缴费满15年就可以享受终身医保待遇。
如果你交的是广州职工医保,在2030年前就能退休,终身医保门槛也很低。
要是你是在2014年1月1日前参保的,累计缴费10年就可以享受终身医保待遇。
2014年1月1日后参保的,累计缴费15年就可以享受终身医保待遇。
要是你刚好是在这些地方交的职工医保,那可就能低门槛享受终身医保待遇。
可以赶紧查查自己的缴费记录,看退休时能否交够年限,还有就是尽量别断缴。

退休时,职工医保没缴够规定年限怎么办?
有三种解决方法:
1、退休时一次性补缴。
比如沪籍,即将退休的老王,在上海累计交了12年的职工医保,还差3年就可以享受终身医保待遇。
他可以在退休的时候,一次性把3年要交的职工医保钱,一次性给交了,这样退休后就能享受终身医保待遇。
2、按月补缴。
如果经济状况不允许一次性补缴,有些地方还支持按月补缴,交够年限了,再办理医保退休手续,就能在退休后享受终身医保待遇。
一般是按当地上年度社会平均工资×当地职工医保用人单位费率,进行缴费。
缴费期间,和在职职工的医保报销待遇一样。
3、转成居民医保。
如果退休时,没交够规定的年限,差的年限又太多,不想继续补缴,也可以转成交居民医保。
比如山东的老王,只交了15年的职工医保,但需要交30年才能享受终身医保待遇。
差的太多,不想按月和按年补缴交,就可以转成交居民医保。
但要注意,居民医保不能享受终身医保待遇,交一年才能享受一年的医保报销待遇。
职工医保的报销待遇更好,如果差的年限不多,尽量选择补缴。

当然医保报销也有很多不足,还需要用百万医疗险进行补充。
咱都知道,医保不是啥都能报,有报销范围限制,报销比例不是百分百。
这是医保局公布的数据,2024年职工医保平均报销比例是84.8%,居民医保平均报销比例是68.6%。
也就是说,如果大病花10万的话,职工医保平均能报销8.48万,居民医保平均能报销6.86万,还有很大一部分费用是不能报销的。
百万医疗险的作用是,先用医保报销,医保不能报销的部分,它能接着报。
而且它不管你是看大病、小病,还是意外或者住院,医保报销后超过1万免赔额的合理医疗费用,它可以100%报销。
目前的百万医疗险要如何选呢?
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它可以选择0免赔额或1万免赔额。
如果选择0免赔额,社保报销后的自费部分,它能100%报销。
如果选择1万免赔额,保障期内没有发生理赔,免赔额每年递减1000元,最低可以降到5000元。
对了,星相守2号的恶性肿瘤院外特药保障是可选责任,需要自己额外花钱加上。
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