保险资讯
济南医保卡被滥刷
更新时间：2017-08-27 17:35
【摘要】在济南很多去药店买药的人都会发现，除了买药能刷医保卡外，买其他的生活用品也可以刷医保卡，然而这种严重的乱刷医保卡行为却没有得到有效制止。
一些“城镇职工医疗保险定点零售药店”成了百货店，其红火的背后，却是医保卡严重的违规乱刷行为。要规范定点医院、定点药店，当务之急是严肃审批，然后再“消肥去肿”。最关键的是，要从实际效果与保障功用的角度，重新审视医保卡的制度设计，找到一个改弦易辙的好办法。
近日，一些读者反映：省城济南的一些“城镇职工医疗保险定点零售药店”成了百货店，从两三元一个的浴帽，到单价过千元的海参，甚至散装的麦片、红小豆都可以过秤销售，俨然成了一个个红火的超市。而其红火的背后，却是医保卡严重的违规乱刷行为。
当人们用买药的钱买了红小豆或其他生活日用品后，我们应该怪罪医保卡的持有者，还是处罚利益驱动下的违规药店？对此，媒体人进行了实地暗访，发现医保卡的金额“说多不多，说少不少”，医疗保障作用比较有限，也许已经到了不改弦易辙不行的地步了。
一些定点药店“假正经”
8月9日上午，媒体人来到了济南市解放路路南的两家药店，一个是泉城大药店，一个是老百姓大药房，两者都属于“城镇职工医疗保险定点零售药店”。对待医保卡的刷卡问题，两个药店对医保卡“欲迎还拒”，可谓“假正经”。
在这家泉城大药店里，媒体人挑选了“舒肤佳”香皂、“潘婷”洗发膏，花费了39。6元钱。媒体人问旁边的销售员：“买这些东西能刷医保卡吗？”她说：“不能，刷银联卡可以。”媒体人对此表示了“不满”，她立即压低声音说：“你可别再问了，你这么个问法儿，人家谁也不敢给你刷（医保卡）！”
“你买的东西不在医保范围之列，所以医保卡不能刷。现在好多暗访的，你这么大声地问，别的地儿能刷也不敢给你刷了。”这位销售员继续悄声地解释说：“你要是不问的话，我就给你刷了。”等到媒体人结账的时候，收银员则比销售员痛快得多，明确告诉媒体人：“可以刷医保卡，省医保卡也行”。
在老百姓大药房，媒体人选购了“吉利威锋”剃须刀、“金元宝”燕麦片、“利兵”防水浴帽。到了收银台媒体人问：“能刷医保卡吗？”收银员看了媒体人一眼，说：“不行，只能用银联卡或者现金。”。
这个像超市一样的药店，对医保卡的使用真的那么严格吗？答案是否定的。媒体人随即喊来一位朋友，到这家药店选购了一些生活用品。结账的时候，这位朋友直接拿出自己的医保卡，结果“顺利过关”，收银员也没有提出异议。
类似的情况，还存在于济南三九医药连锁开元店（位于济南市环山路）。8月10日上午，媒体人就在该药店用医保卡购买了一种饮料。
医保卡资金形同“零花钱”
在她帮助下，媒体人找到省里《关于进一步加强医疗保险定点零售药店管理工作的通知》，文件称：“个人帐户是基本医疗保险基金的组成部分，只能用于支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗消费，不能用于食品、保健品及其他日用品消费支出，不能使医保卡变为购物卡。”
所谓“个人账户”就是医保卡。济南医保业内人士王先生说，基本医疗保险基金分为两部分，个人账户和统筹账户，个人账户由个人支配，统筹账户则由医保部门掌握，用于门诊、住院等费用的报销。在基本医疗保险基金之中，个人账户所占的比例非常小，数额也不大。
媒体人调查中发现，医保卡的资金，少者每月只有37。86元，多者也就100元、200元左右。济南阳光100小区居民王先生说：“每月一百多块钱的医保卡，只能算是一种小钱儿。有了病也不能指望它，所以只能把它当零钱花掉。”
他甚至觉得，“医保卡变身购物卡”固然违背了相关规定，却带来了生活的便利，在买药的同时买到生活用品，一站购齐比较省事。
跳出“鸡肋”还需完善制度
医保卡的资金要么“不够用”，要么“用不着”，地位确实很尴尬，甚至成为一种“鸡肋”。济南50多岁的徐老师患有前列腺炎，医保卡里的钱全部用来买药还不大够用。而济南刚结婚的孙女士，一个月也买不了一次药，每月医保卡里不多不少的钱，只能顺手花掉。
社会学学者何雪松认为，医保卡的作用等同于现金，现金不用是会贬值的，所以刷卡购买生活用品对顾客有利；违规药店通过乱刷医保卡的顾客，增加了店面的营业额。如此看来，乱刷医保卡基本属于“没有受害人”的违规行为。同时，由于医保卡资金在医保资金中的比例很小，一般不会导致“有病没钱医”的后果。
对此，一位不愿透露姓名的业内人士说：“基本医疗保险的作用是保基本、保大病，作为基本医疗保险组成部分的医保卡，是否应该继续存在？”医保卡对大病的保障作用比较有限，我国已有取消医保卡、资金归入统筹账户的先例。他认为，普通疾病的日常用药，可以归入日常消费范畴，不必设置补贴制度。得了较重疾病，患者们可自行到门诊就诊或住院解决，此刻，统筹账户就可发挥作用。
同时，他抱怨济南的定点药店、定点医院太多太滥，一些小的药店、民营医院也获得了审批，成为基本医疗保险的定点零售药店、定点医疗机构。一些小型的不正规的医疗企业，可能就是靠着“医保定点”资格、靠着违规操作来过日子。
何雪松认为，对于顾客、药店的违规趋利行为，政府部门要避免陷入“一只猫捉一群耗子”的游戏之中，不要顾此失彼、得不偿失。业内人士则表示，如果真要规范定点医院、定点药店，当务之急是严肃审批，然后再“消肥去肿”。最关键的是，要从实际效果与保障功用的角度，重新审视医保卡的制度设计，找到一个改弦易辙的好办法。
慧择提示：本来医保卡是为减轻患者的家庭负担，结果却被人滥刷滥用，实在违背了国家政府的初衷，相关部门应该严格整治这种乱象。
一些“城镇职工医疗保险定点零售药店”成了百货店，其红火的背后，却是医保卡严重的违规乱刷行为。要规范定点医院、定点药店，当务之急是严肃审批，然后再“消肥去肿”。最关键的是，要从实际效果与保障功用的角度，重新审视医保卡的制度设计，找到一个改弦易辙的好办法。
近日，一些读者反映：省城济南的一些“城镇职工医疗保险定点零售药店”成了百货店，从两三元一个的浴帽，到单价过千元的海参，甚至散装的麦片、红小豆都可以过秤销售，俨然成了一个个红火的超市。而其红火的背后，却是医保卡严重的违规乱刷行为。
当人们用买药的钱买了红小豆或其他生活日用品后，我们应该怪罪医保卡的持有者，还是处罚利益驱动下的违规药店？对此，媒体人进行了实地暗访，发现医保卡的金额“说多不多，说少不少”，医疗保障作用比较有限，也许已经到了不改弦易辙不行的地步了。
一些定点药店“假正经”
8月9日上午，媒体人来到了济南市解放路路南的两家药店，一个是泉城大药店，一个是老百姓大药房，两者都属于“城镇职工医疗保险定点零售药店”。对待医保卡的刷卡问题，两个药店对医保卡“欲迎还拒”，可谓“假正经”。
在这家泉城大药店里，媒体人挑选了“舒肤佳”香皂、“潘婷”洗发膏，花费了39。6元钱。媒体人问旁边的销售员：“买这些东西能刷医保卡吗？”她说：“不能，刷银联卡可以。”媒体人对此表示了“不满”，她立即压低声音说：“你可别再问了，你这么个问法儿，人家谁也不敢给你刷（医保卡）！”
“你买的东西不在医保范围之列，所以医保卡不能刷。现在好多暗访的，你这么大声地问，别的地儿能刷也不敢给你刷了。”这位销售员继续悄声地解释说：“你要是不问的话，我就给你刷了。”等到媒体人结账的时候，收银员则比销售员痛快得多，明确告诉媒体人：“可以刷医保卡，省医保卡也行”。
在老百姓大药房，媒体人选购了“吉利威锋”剃须刀、“金元宝”燕麦片、“利兵”防水浴帽。到了收银台媒体人问：“能刷医保卡吗？”收银员看了媒体人一眼，说：“不行，只能用银联卡或者现金。”。
这个像超市一样的药店，对医保卡的使用真的那么严格吗？答案是否定的。媒体人随即喊来一位朋友，到这家药店选购了一些生活用品。结账的时候，这位朋友直接拿出自己的医保卡，结果“顺利过关”，收银员也没有提出异议。
类似的情况，还存在于济南三九医药连锁开元店（位于济南市环山路）。8月10日上午，媒体人就在该药店用医保卡购买了一种饮料。
医保卡资金形同“零花钱”
在她帮助下，媒体人找到省里《关于进一步加强医疗保险定点零售药店管理工作的通知》，文件称：“个人帐户是基本医疗保险基金的组成部分，只能用于支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗消费，不能用于食品、保健品及其他日用品消费支出，不能使医保卡变为购物卡。”
所谓“个人账户”就是医保卡。济南医保业内人士王先生说，基本医疗保险基金分为两部分，个人账户和统筹账户，个人账户由个人支配，统筹账户则由医保部门掌握，用于门诊、住院等费用的报销。在基本医疗保险基金之中，个人账户所占的比例非常小，数额也不大。
媒体人调查中发现，医保卡的资金，少者每月只有37。86元，多者也就100元、200元左右。济南阳光100小区居民王先生说：“每月一百多块钱的医保卡，只能算是一种小钱儿。有了病也不能指望它，所以只能把它当零钱花掉。”
他甚至觉得，“医保卡变身购物卡”固然违背了相关规定，却带来了生活的便利，在买药的同时买到生活用品，一站购齐比较省事。
跳出“鸡肋”还需完善制度
医保卡的资金要么“不够用”，要么“用不着”，地位确实很尴尬，甚至成为一种“鸡肋”。济南50多岁的徐老师患有前列腺炎，医保卡里的钱全部用来买药还不大够用。而济南刚结婚的孙女士，一个月也买不了一次药，每月医保卡里不多不少的钱，只能顺手花掉。
社会学学者何雪松认为，医保卡的作用等同于现金，现金不用是会贬值的，所以刷卡购买生活用品对顾客有利；违规药店通过乱刷医保卡的顾客，增加了店面的营业额。如此看来，乱刷医保卡基本属于“没有受害人”的违规行为。同时，由于医保卡资金在医保资金中的比例很小，一般不会导致“有病没钱医”的后果。
对此，一位不愿透露姓名的业内人士说：“基本医疗保险的作用是保基本、保大病，作为基本医疗保险组成部分的医保卡，是否应该继续存在？”医保卡对大病的保障作用比较有限，我国已有取消医保卡、资金归入统筹账户的先例。他认为，普通疾病的日常用药，可以归入日常消费范畴，不必设置补贴制度。得了较重疾病，患者们可自行到门诊就诊或住院解决，此刻，统筹账户就可发挥作用。
同时，他抱怨济南的定点药店、定点医院太多太滥，一些小的药店、民营医院也获得了审批，成为基本医疗保险的定点零售药店、定点医疗机构。一些小型的不正规的医疗企业，可能就是靠着“医保定点”资格、靠着违规操作来过日子。
何雪松认为，对于顾客、药店的违规趋利行为，政府部门要避免陷入“一只猫捉一群耗子”的游戏之中，不要顾此失彼、得不偿失。业内人士则表示，如果真要规范定点医院、定点药店，当务之急是严肃审批，然后再“消肥去肿”。最关键的是，要从实际效果与保障功用的角度，重新审视医保卡的制度设计，找到一个改弦易辙的好办法。
慧择提示：本来医保卡是为减轻患者的家庭负担，结果却被人滥刷滥用，实在违背了国家政府的初衷，相关部门应该严格整治这种乱象。
好易保
- 上一篇：宁津县城镇居民医保缴费开始
- 下一篇：保险专业委员会成立协助监管促进发展
精品文章更多
抵税利器中荷岁岁享护理险，买前必知的13个问题！
慧择小马老师｜1277 浏览
限时放宽！给父母买长相安长期医疗险，免体检和人工核保啦！
慧择小马老师｜1025 浏览
短短3天，她帮客户要回了漏赔的100万！
慧择小马老师｜352浏览
相关文章
相关词条