新京籍老人为何不敢看病

　　【摘要】新京籍老人医保无法报销导致这些老人生了病也不敢去看病，如何解决他们的问题呢？对于一些异地办理医保的老人难道也不可以报销他们的医疗费么？中国应如何解决这一现象呢？

　　养老难，对于一部分老人来说，首先难在看病就医。

　　目前，我国现行城镇职工、城镇居民、新农合三种基本医疗保险制度，2000多个医保统筹经办单位，2000多种医保目录和报销政策。

　　一个人，可以流动迁徙，医保关系却难以转移接续。医保信息不联网、政策不统一、异地就医报销面临难题。

　　今年7月、8月，国务院两次发文，提出加快推进医保费用跨省即时结算。新京报记者了解到，国务院医改办已对“医保异地就医结算”拿出时间表，2015年前全面推开省内异地就医直接结算，重点针对退休职工等人群研究跨省异地就医结算办法。
不敢看病成“新京籍”老人常态

　　这是一个被惠民政策忽视的群体。

　　他们年过花甲，来京投靠唯一的子女，办证若干后，最终有了一个“北京户口”，却无法在京享受基本的养老和医疗保障待遇。

　　这个群体，被称为“新京籍老人”。由于没有北京医保，身为北京市民，他们只能自费看病。

　　2005年秋天，江西的老李随女儿入京落户。当上北京人，逛公园不花钱、坐公交也不花钱，出国玩一趟，办个护照都能就地解决。就是在基本医保问题上不能享受“市民待遇”。
　　因老李觉得自己在江西缴纳了医保，而且当时身体还算硬朗，就没有在意异地养老的看病就医费用报销问题。可近两年，老李出现了脑血栓等疾病，花费近万元，但因为李老先生的医保是在江西缴纳的，其医保无法在北京报销，只能自掏腰包。

　　更让“新京籍老人”为难的是，各地医保目录差异很大，但不少项目（尤其是门诊费用）是北京医保的报销范围，不符合老家医保报销条件，也得自费。

　　比如，2012年，北京市不少三甲医院的“挂号费”改称“医事服务费”，人次门诊收费按医生级别分别定为42元、60元和80元，较原挂号费翻了8至14倍，北京医保给予定额40元的报销，但“新京籍老人”只能连同药费全部自付。

　　如今，老李说起看病这点事，就直摇头。不敢看病，成了很多异地安置老人的常态。

　　 政策

　　按照北京市的现行规定（京劳社就复[2004]287号文件），入京老人退休前，在外埠享受医保待遇，医保关系无法转移，也不能享受北京的基本医疗保险待遇。

　　2010年，北京市启动城镇居民医疗保险，将能够参加居民医保的退休后无医保老人，仅仅限定为知青或“老三线”回京人员。

　　这意味着，即使随子女落户北京的老人，退休前没有参加过医保，他们也无法参加北京的城镇居民医保。

        异地参保者在京就医报销需注意什么？

　　就医前，应先到参保地的医保办问清楚，在北京是否有可以异地结算报销的定点医院，一般可以选择两家。北京有些大医院有东院、西院之分，还有分院，医疗发票有时不一样，也需要提前咨询清楚。

　　各地的医保报销所需资料可能有所不同，比如，有的地方报销需要复印医嘱，有的地方则不需要。因此，就医之前还要向当地医保办公室问清楚，报销时需要哪些资料，最好列一个清单。

　　如需住院，在办理入院手续时不能为图方便、托熟人而不挂门诊号，不让医生填门诊病历卡就直接办住院手续，这样会因缺少门诊病历卡而不能报销。即便再回去补办，又因日期对不上，补办也会困难。

　　出院时，最好花一点时间仔细核对提前准备的资料清单，看看有没有缺项。 比如，有的地方报销需要“疾病证明书”，如果有缺项，要及时和主管大夫沟通。

　　出院后，一定要保管好所有的资料，尤其是出院小结，防止丢失。 另外，有些地方在报销时会把这些资料收走，所以一定要提前复印，留好备份。复查时要带好出院小结。

　　慧择提示：新京籍老人不敢看病在于随着越来越多独生子女在大城市立业成家，这些老人也面临着如何“养老”的两难抉择。留在家乡，是“空巢老人”；异地投靠子女，却面临就医报销难。要想解决这一问题，国家应该出台一些实施办法，对于办理医保的人在异地也可以获得医疗报销。