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新医保政策 造福菏泽牡丹区
更新时间：2017-08-26 04:55
【摘要】医疗保险为人民提供保障的同时又在不断地更新，菏泽牡丹区调整城镇基本医疗保险待遇，印发了《城镇职工基本医疗保险肾透析门诊大病就医结算管理办法》《城镇职工基本医疗保险器官移植术后抗排异治疗定额付费管理试行办法》《基本医疗保险康复治疗管理办法》等文件，新医保政策为患者减免很多费用。
新医保政策扩大了城镇职工基本医疗保险报销范围。将符合基本医疗保险支付范围内的运动疗法、脑瘫肢体综合训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等9种康复治疗费用纳入医保基金支付范围。对符合住院标准非医保病种目录内如非手术性急性阑尾炎、非手术性胆系结石等10余种疾病的医保患者住院费用纳入报销范围。将医保患者因颈、腰椎间盘突出急性发病期包括颈、腰椎间盘突出治疗好转后复发、严重颈、腰椎增生患者肢体酸、痛、麻等症状或行走困难，影响到正常生活活动的门诊针灸和治疗性推拿纳入报销范围，医保基金统筹支付70%，每年报销不超过4个疗程。
进一步提高了城镇职工基本医疗保险报销比例。对门诊肾透析参保患者的透析费用实行统一定价，报销比例由原来的70%提高至90%；肝、肾移植术后实施排异治疗的参保人员在定点医疗机构看病就医，其医疗费用只需负担个人部分;医保患者住院大型检查及特殊治疗费用报销标准由原来的70%提高到80%。以上医保患者所产生的医疗费用实行即时报销。
对城镇居民基本医疗保险实行门诊统筹。在市级统筹范围内，开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹，参加当年度城镇居民基本医疗保险的人员可享受居民门诊统筹报销。原来未住院参保居民每人每年定额补助20元，今年凡符合基本医疗保险支付范围的基本药物、诊疗费、处置费、常规检查费等，在一个医疗年度内，先由个人支付30元，30元以上部分凡符合基本医疗保险支付的医疗费用按50%给予报销，门诊统筹基金最高支付每年每人200元。
同时，更好提升了医保管理服务水平。牡丹区人社局向市内各定点医院派驻医保稽查人员，现场为医保患者办理住院、门诊大病检查、特殊治疗等审批手续。加强医疗保险管理，严厉查处冒名挂床等违规行为，杜绝基金流失，确保医保患者的医疗费及时支付。提高“12333”医保服务热线质量，职工群众只要一个电话或短信，即可了解到参保、住院、报销等医保政策，为医保患者提供方便快捷的服务。
慧择提示：菏泽牡丹区新医保政策减免了患者就医的费用，大大维护了投保人的利益，城镇职工基本医疗保险可以对多方面进行报销，是非常值得办理的。
新医保政策扩大了城镇职工基本医疗保险报销范围。将符合基本医疗保险支付范围内的运动疗法、脑瘫肢体综合训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等9种康复治疗费用纳入医保基金支付范围。对符合住院标准非医保病种目录内如非手术性急性阑尾炎、非手术性胆系结石等10余种疾病的医保患者住院费用纳入报销范围。将医保患者因颈、腰椎间盘突出急性发病期包括颈、腰椎间盘突出治疗好转后复发、严重颈、腰椎增生患者肢体酸、痛、麻等症状或行走困难，影响到正常生活活动的门诊针灸和治疗性推拿纳入报销范围，医保基金统筹支付70%，每年报销不超过4个疗程。
进一步提高了城镇职工基本医疗保险报销比例。对门诊肾透析参保患者的透析费用实行统一定价，报销比例由原来的70%提高至90%；肝、肾移植术后实施排异治疗的参保人员在定点医疗机构看病就医，其医疗费用只需负担个人部分;医保患者住院大型检查及特殊治疗费用报销标准由原来的70%提高到80%。以上医保患者所产生的医疗费用实行即时报销。
对城镇居民基本医疗保险实行门诊统筹。在市级统筹范围内，开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹，参加当年度城镇居民基本医疗保险的人员可享受居民门诊统筹报销。原来未住院参保居民每人每年定额补助20元，今年凡符合基本医疗保险支付范围的基本药物、诊疗费、处置费、常规检查费等，在一个医疗年度内，先由个人支付30元，30元以上部分凡符合基本医疗保险支付的医疗费用按50%给予报销，门诊统筹基金最高支付每年每人200元。
同时，更好提升了医保管理服务水平。牡丹区人社局向市内各定点医院派驻医保稽查人员，现场为医保患者办理住院、门诊大病检查、特殊治疗等审批手续。加强医疗保险管理，严厉查处冒名挂床等违规行为，杜绝基金流失，确保医保患者的医疗费及时支付。提高“12333”医保服务热线质量，职工群众只要一个电话或短信，即可了解到参保、住院、报销等医保政策，为医保患者提供方便快捷的服务。
慧择提示：菏泽牡丹区新医保政策减免了患者就医的费用，大大维护了投保人的利益，城镇职工基本医疗保险可以对多方面进行报销，是非常值得办理的。
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