引言
嘿,你是不是刚查出恶性肿瘤,正犯愁呢?还能买商业保险吗?要花多少钱呢?今天咱们就来好好聊聊这些问题,给你说清楚答案。
可投保险种大盘点
先来说意外险,这个险种多数只问是否能正常工作生活,不会卡死恶性肿瘤病史。只要你现在生活能自理,出门活动没问题,一般都能投保。广州的陈叔确诊前列腺癌后带瘤生存,日常买菜遛弯都正常,去年就顺利买了意外险,一年保费也就一两百元,万一出门摔了碰了、发生交通意外,能报销门诊或者住院的意外医疗费用,很适合日常小风险兜底。
再说说防癌类的相关险种,不少专门的防癌险会开放给已经患过恶性肿瘤的人群投保。这类险种一般分两种情况,一种是覆盖新发恶性肿瘤的保障,一种是覆盖恶性肿瘤的后续治疗、护理费用。比如杭州的张阿姨,三年前确诊早期乳腺癌,术后两年复查所有指标都正常,她就买到了针对新发恶性肿瘤的防癌险,万一以后再出问题,能拿到一笔钱补治疗和生活费。还有一些带护理责任的险种,如果你术后需要长期康复护理,符合条件投保后,达到约定状态就能领护理金,帮着减轻请护工的负担。
接下来聊聊医疗险,现在不少医疗险会接纳康复情况好的早期恶性肿瘤患者投保。比如甲状腺乳头状癌术后一年,复查没有异常,很多公司会正常承保或者除外责任承保,除外就是不保原先部位的复发转移,但其他部位的疾病住院能正常报销。北京的小周,28岁查出来早期甲状腺癌,术后半年复查都正常,投保后被除外了甲状腺相关责任,其他疾病的住院医疗都能保,一年保费三百多,后来他得肺炎住院花了八千多,报销了六千多,实打实帮他减轻了负担。就算是中晚期后康复稳定的患者,也有专门的医疗险可以选,这类险种虽然报销额度和范围会有限制,但总比没有保障好,能帮着分担一部分后续其他疾病的住院开销。
然后是寿险,寿险的健康告知相对宽松,不少定期寿险会接纳康复满五年、没有复发转移的恶性肿瘤患者投保。如果你是家庭顶梁柱,患病康复后还想给家人留一份保障,万一出事能给家人留一笔钱还房贷、供孩子读书,符合条件可以试试投保。深圳的林先生,40岁,肠癌术后五年,每年复查都没有异常,他就成功买了定期寿险,保障到退休,一年保费几千块,自己心里也踏实,就算以后有什么事,家人生活也能有个兜底。
最后要提一下,市面上还有一些针对癌症患者的普惠型商业补充保险,这类险种健康要求更宽松,多数只要是当地基本医保参保人就能买,不用太卡之前的病史,价格也很便宜,一年一两百块就能有几十万的保障额度,就算是正在治疗的恶性肿瘤患者也能买,能报销一部分医保外的治疗费用,特别适合正在治疗、买不了其他商业险的病友,性价比很不错。
购保核心条件解析
第一,看肿瘤类型和分期,这是核保最核心的判断标准。不同的恶性肿瘤,核保的宽松度差很多。比如甲状腺乳头状癌这类预后比较好的恶性肿瘤,术后两年到三年复查指标全都正常,很多保险公司会接受投保;如果是恶性程度高、复发风险比较高的类型,多数保险公司会直接拒保。分期的影响也很大,原位癌属于恶性肿瘤早期,很多治疗后就能得到很好控制,符合要求就能投保;如果已经是晚期,基本买不了普通商业保险。
第二,看治疗结束后的时长和康复状态。保险公司不会刚做完治疗就同意你投保,一般都要求结束规范治疗后,过一定的观察期。刚才说的预后好的类型,大多要求观察1到3年;如果是其他类型,观察期还会更长。观察期之内,必须保持定期复查,每次复查的结果都要留好,指标都稳定正常,才符合投保的基本要求。要是治疗结束后,还有指标异常或者持续用药,大多不符合投保条件。
第三,投保的时候必须提交完整的就医材料,缺一样都可能影响核保结果。需要准备的材料有:确诊时候的病理活检报告,全套的住院病历,包括手术记录、出院小结,还有最近半年内的复查报告,包含影像检查、血液检查的全部结果。就拿上海的王先生举例,他去年确诊肺癌做了根治手术,出院后一直按医嘱每三个月复查,投保的时候他把从确诊到最近一次的所有材料全都整理好提交了,保险公司核对之后,发现他术后一年半所有指标都正常,没有转移复发的迹象,就给出了可投保的结论。如果他缺了病理报告或者最近一次的复查结果,保险公司没办法判断他的真实身体情况,要么会要求补材料耽误时间,要么直接延期甚至拒保。
第四,看有没有其他并发症或者基础病。很多患恶性肿瘤的朋友,本身还会有高血压、糖尿病这类基础病,如果基础病控制得很稳定,没有其他严重并发症,不会对核保结果造成太大影响;如果基础病控制不好,已经影响到其他器官功能,哪怕肿瘤康复情况不错,也可能不符合投保要求。比如有位病友甲状腺癌术后康复两年,指标全都正常,但他本身有严重糖尿病,长期血糖控制不达标,最后保险公司给出了延期承保的结论,要求他先把血糖控制稳定,半年后再复查投保。
第五,不同险种的购保核心条件不一样,别搞错要求。意外险一般不需要复杂的健康告知,只要你能正常工作生活,基本都能买,不会卡恶性肿瘤病史;防癌险专门针对恶性肿瘤相关保障,已经患病的朋友,很多没法买保新发肿瘤的防癌险,但部分产品可以买针对复发转移的保障,条件也会比医疗险宽松一些;医疗险要求最严,除了满足肿瘤分期、康复时间这些要求,还要看有没有其他异常,符合所有条件才能正常投保。

图片来源:unsplash
分人群投保指南
25到40岁的年轻病友,大多还在工作阶段,不少人还有房贷车贷要还,家庭责任比较重。如果你已经结束规范治疗,复查半年以上指标都稳定,经济条件不错的话,可以选保障期限长的防癌医疗险加护理类保险搭配,一方面覆盖后续万一复发转移的治疗费用,另一方面如果需要长期休养,护理津贴能弥补你没法工作的收入缺口,也能请人帮忙照顾。要是经济条件一般,就先买一年期的防癌医疗险,每年缴费压力小,先把基础治疗保障兜住,等后续经济宽松了再补其他保障。广州的小周32岁,甲状腺癌术后一年复查一切正常,每个月要还八千房贷,就选了一年期防癌医疗险,每年保费不到一千,剩下的钱留着当康复生活费,压力小很多。
41到59岁的中年病友,大多上有老下有小,本身也开始有其他基础小毛病,比如高血压、血糖轻度异常这类。如果你已经康复一两年,各项指标达标,优先选能覆盖住院医疗费用的保障,要是家里预算够,可以买长期防癌医疗险加意外保障,意外保障不管是日常摔倒还是不小心擦伤都能报,不耽误本来的肿瘤康复保障。预算有限的话,就只保留一年期防癌医疗险和一年期意外险,一年总共花费也就一两千,就能覆盖大部分风险。武汉的陈大哥45岁,结肠癌术后两年,孩子马上要上大学,老人还要赡养,就选了这个组合,每年花不到两千,平时体检门诊的小费用意外能报,万一肿瘤有相关治疗费用防癌医疗险能报,心里踏实很多。
60岁以上的老年病友,很多都已经退休,没有家庭经济压力,主要需求就是覆盖治疗和住院的开支,不想给子女添麻烦。这个年龄段能选的险种不多,如果是早期肿瘤术后康复超过两年,身体状态不错,可以选专门给老年朋友设计的防癌医疗险,大多不用做复杂体检,只要如实提交复查报告就行。要是身体恢复一般,没法买防癌医疗险,可以选防癌普惠类的保险,这类投保门槛低,就算有部分基础病也能投,虽然保障额度不高,但多少能报一部分费用,保费一年也就几百块,大部分家庭都能承担。北京的李阿姨68岁,早期宫颈癌术后三年,孩子让她买份保障,她觉得买普惠类防癌险就够了,每年交五百多,万一有相关治疗能报,不想花孩子太多钱,也能给孩子减轻点负担。
已经结束治疗五年以上,所有复查指标都完全正常,临床评估康复情况好的病友,不管什么年龄,都可以尝试投保普通商业医疗险,部分保险公司会根据你的康复情况正常承保,就算有加费,也能获得比专门防癌险更全的保障。要是加费幅度你能接受,就可以投保,毕竟除了肿瘤相关治疗,其他疾病住院也能报,实用性更强。深圳的李大哥38岁,鼻咽癌术后八年,每年复查都没问题,投保普通医疗险加费三成后顺利承保,现在不管是感冒住院还是其他问题都能报,比只买防癌险划算很多。
已经处于带瘤生存阶段,还在做维持治疗的病友,能选的险种很少,优先选投保门槛极低的防癌普惠类产品,这类产品一般不需要复杂核保,只要满足基本要求就能买,虽然保障额度不算高,报销比例也有限,但胜在能买上,花少量钱,能报一点是一点,也能减轻家庭的整体开支压力。重庆的李女士52岁,肺癌带瘤生存两年,一直做靶向治疗,买了这类普惠产品,每年几千的检查费能报一千多,累计下来也能帮家里省出不少生活费,对她来说已经够用了。
保费影响因素说明
年龄是影响保费最直观的一个因素,同样的肿瘤术后康复情况,同样的保障内容,年龄越大保费越高。就拿甲状腺乳头癌术后康复满两年,各项指标都正常的情况来说,30岁的朋友投保一年期的防癌医疗险,保费大概在几百块,要是换做60岁的朋友,同样的保障一年保费就会升到上千块。这是因为年龄越大,后续肿瘤复发或者出现其他健康问题的概率相对更高,保险公司承担的风险更大,保费自然会高一些,建议大家身体条件符合投保要求后,越早投保越划算。
肿瘤的类型和分期,直接决定保险公司承担的风险高低,也会直接影响保费。同样是术后康复满两年,甲状腺乳头状癌这种恶性程度低、预后好的肿瘤,患者投保的保费会比胰腺癌、肝癌这类恶性程度高的肿瘤低很多。同样是一种肿瘤,早期患者术后保费,会比中晚期患者术后的保费更低。有些中晚期康复的患者,甚至没法按常规标准投保,要么直接被拒,要么需要加费才能承保,保费会比健康人群高出不少。建议大家确诊后积极治疗,尽可能达到更好的康复状态,这样拿到合理保费的概率也会更高。
康复时长和复查结果,也是影响保费的核心因素。确诊恶性肿瘤刚做完手术三个月,就着急去投保,大多会被延期承保,或者直接要求加费,甚至拒保。如果已经术后康复三五年,每次复查的肿瘤标志物、影像报告都显示没有异常,各项指标都稳定,那投保的时候不仅更容易通过核保,保费也会更优惠。我之前接触过一个深圳的林先生,他结肠癌术后一年,复查有一项指标轻微异常,投保的时候核保给出的结果是加费30%承保,他没接受,等了两年,后续两年复查指标全部正常,再投保就按正常费率承保了,前后每年保费差了两千多。所以不用刚治疗完就急着投保,先稳下来养好身体,等复查稳定后再投保,能省不少钱。
你选的保障范围和保障期限,也会直接影响保费多少。如果你选只保恶性肿瘤复发转移的保障,比保所有住院医疗费用的保障保费更低;选保一年的短期险,比保几十年或者终身的长期险,每年交的保费更低。如果想要高保额,保费也会比低保额的更贵,比如你选100万保额,肯定比选50万保额保费高一倍左右。大家可以根据自己的经济情况选,预算有限就先选基础保额的短期险,先把基础保障搭起来,等后面预算宽松了再补充更高的保障,不用硬着头皮买超出自己能力范围的高保费产品。
缴费方式也会对总保费有影响,大部分产品可以选一次性交清,也可以选分年缴费。如果是长期保障的产品,选分年缴费,每年交的保费压力更小,虽然总保费会比一次性交清高一点,但对于患过肿瘤、收入不算特别稳定的朋友来说,分年缴费更友好,不会一下子掏一大笔钱影响生活。如果手头宽裕,想要少交总保费,也可以选择一次性交清,这个就看你自己的资金安排来选就好。
投保避坑小贴士
第一个坑,就是隐瞒健康情况,这绝对是理赔路上最大的绊脚石。之前成都的刘阿姨,确诊甲状腺癌术后三年,康复状况一直稳定,她怕说了病史被拒保,投保的时候就没提自己得过恶性肿瘤的事儿。后来她因为乳腺癌复发住院,申请理赔的时候,保险公司调阅了她之前的体检记录和诊疗记录,直接拒赔了,还解除了保险合同,交了两年的保费只退了一点点现金价值,刘阿姨后悔得直拍大腿。所以我直接说结论,不管你康复情况多好,只要问到你的病史,你原原本本把病理报告、复查记录都交上去就行,千万别抱着侥幸心理瞒报,不然最后吃亏的肯定是你自己。
第二个坑,不看条款里的免责内容就签字。很多病友投保的时候,只听销售说能保什么,从来不看什么情况不给赔,结果出事了才发现自己遇上了坑。举个例子,有一些针对肿瘤患者开放的医疗险,条款里写了,投保前已经得的恶性肿瘤,以及相关的复发转移并发症都不赔,只有得了新的恶性肿瘤或者别的疾病才给报,要是你冲着覆盖原有肿瘤的治疗费买它,肯定达不到你的需求。所以拿到合同之后,一定要翻到免责条款那一部分,一条条看明白,哪些能赔哪些不能,心里有数再签字,别糊里糊涂买错险。
第三个坑,只看保费便宜,不看保障范围够不够用。不少康复的病友经济条件不算宽松,一看到有能投保的产品,保费特别低,就赶紧下单了,结果真要用的时候才发现,保障额度特别低,住院报销还有很多限制。比如有个广州的小陈,术后康复五年,想挑一份便宜的医疗险,选了一款一年只交几百块的产品,但是额度只有几万,而且对自费药、靶向药的报销比例特别低,后来他复发住院,花了二十多万,保险只报了不到三万,根本没帮上大忙。所以你买的时候,先想清楚自己要保什么,要是怕复发花钱,优先挑能覆盖肿瘤治疗费用、报销比例高、额度足够的产品,别只盯着保费便宜选。
第四个坑,轻信“只要得肿瘤都能买”的宣传。很多销售为了冲业绩,会说不管你是早期晚期,有没有在治疗,都能投保,结果你交了钱,最后申请理赔被拒。江苏的赵先生就遇上过,他当时还在做化疗,销售说这个产品不用健康告知,直接买就能赔,他花几千块买了之后,后来申请理赔,保险公司说他投保时处于未治愈的疾病阶段,符合免责条款,不给赔。其实市面上没有真的什么情况都收的产品,保险公司都要看你的康复情况,凡是说不用审核健康状况就能保原有肿瘤的,大多都有坑,一定要多留个心眼。
第五个坑,买完保单就不管了,不及时更新自己的复查资料。有一些针对肿瘤患者的投保,要求你每年提供最新的复查报告,要是你没按时交,有的会影响后续理赔。深圳的林先生,术后投保的时候交了第一年的复查报告,之后两年忙着上班忘了交,后来他住院申请理赔,保险公司说他没按要求提供健康资料,延迟了理赔流程,折腾了快两个月才处理完。所以你买的时候,记清楚保险公司有没有要求定期提交复查资料,设个闹钟提醒自己,别因为这点小事耽误了理赔。
结语
总结下来呀,患恶性肿瘤后是可以买商业保险的,具体多少钱没有固定答案。只要你的康复情况符合要求,如实准备好体检和治疗材料,根据自己的年龄、经济条件选合适的险种就行,记得一定要如实告知健康情况,别给自己添理赔的麻烦哦。
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