引言
嘿,家里有85岁长辈的朋友,你是不是正发愁:这个年纪的老人还能买到合适的商业保险吗?今天咱就一起来聊聊这个问题,把你想知道的内容说清楚。
医疗险:选宽松准入款
先给你说个我身边真实的事儿,去年我邻居张阿姨,今年正好85岁,之前二十多岁就查出来有高血压,后来还添了冠心病,之前儿女想给她买保险,跑了好几个地方,大部分普通医疗险都因为她的病史买不了,后来找到了一款健康告知宽松的医疗险,只问了几个很基础的问题,没要求她必须没这些老年常见病,顺利投保了。
今年春天张阿姨因为冠心病加重住院,前后花了快五万,社保报销之后自己还掏了三万多,最后找保险公司理赔,报了两万一千多,一下子帮儿女减轻了好大负担,张阿姨女儿说之前就怕妈妈生病攒的积蓄都花完,这下真没想到八十多了买的保险还能用上。
针对不同情况的85岁老人,我直接给你对应建议。如果老人身体底子还不错,没有太严重的既往症,你可以选保障责任稍全一些的宽松准入医疗险,涵盖常见的住院医疗费用报销,价格也不会太高,一年几千块,能覆盖大部分住院开销。如果老人本身基础病比较多,比如常年有高血压、糖尿病或者冠心病这些,就别强求保障太全的产品,找只要求简单健康告知、不问具体既往症程度的产品,哪怕报销额度不算特别高,能报一点是一点,总比全自己扛强。
说一下价格,这类适合85岁老人的宽松准入医疗险,一年费用大多在两三千到五千不等,看你选的报销额度高低,缴费都是一年一交,不会占用太多长期资金,对普通家庭来说压力不大。购买直接找正规保险公司的官方渠道,或者找有资质的保险经纪人,别找乱七八糟的非正规渠道,避免踩坑。
还有几个必须注意的点,你一定要记牢。第一,投保的时候必须如实说老人的健康情况,别想着隐瞒,不然理赔的时候会出问题,就像之前有个大哥给父亲投保,隐瞒了老人半年前住过院的事儿,最后理赔被拒,钱也白花了。第二,一定要看清楚免责条款,看好哪些情况不赔,比如有的产品不报销既往症引发的治疗费用,有的可以报部分,提前看清楚,别等理赔的时候才觉得不对。第三,购买的时候优先选支持快速理赔、线上申请理赔的产品,85岁老人儿女大多也不算年轻,跑线下理赔太麻烦,线上申请更方便。
意外险:盯准意外医疗
85岁老人出门遛弯、买个菜、在家做家务,一不小心摔个跤、碰个磕都是常事,大部分意外险的身故伤残责任只是基础,真正用得上的就是意外医疗部分,给长辈买意外险,一定要把意外医疗放在第一位看。
咱们拿小区里的陈爷爷举例子,陈爷爷今年85,平时身子骨还算硬朗,就是眼神有点花,去年冬天在家擦窗户,脚踩的小凳子打滑歪了一下,整个人摔下来胯骨骨裂,住了半个月院,还做了固定手术,前后花了快三万。儿子之前给陈爷爷买意外险的时候,特意挑了意外医疗额度高、不限社保报销的,最后社保报完,剩下一万七千多的自费药、床位费都走意外医疗报了,自己只掏了两千多,要是当初只看身故伤残的保额,没盯着意外医疗看,这一万多就得自己硬扛,压力不小。
先给健康的85岁老人说,只要老人平时能自由走动,没有什么行动障碍,符合大部分意外险的投保条件,直接选意外医疗额度不低于两万的,优先选社保外用药也能报的,老人摔了碰了可能用到一些进口耗材、外用药,这些社保不报,有了意外医疗就能覆盖,年交保费也不贵,一般也就几百块,大部分家庭都能承受。
再给身体不太好、行动不太方便的85岁老人说,别嫌麻烦,一定要提前看投保规则,部分意外险只允许能正常自理的老人投保,要是老人已经需要轮椅代步,先问清楚能不能买,然后优先选包含意外住院津贴的,老人住院请护工的钱,津贴可以补贴一部分,缓解家里的开支压力,缴费就选年交就行,一年一买,不用一次交一大笔钱,每年还能根据老人的情况换更合适的。
还有几个要注意的坑,千万别踩。首先要看免赔额,尽量选免赔额低的,免赔额越低,自己掏的钱越少。其次要看赔付比例,能报九成以上的比只报八成的划算。最后一定要走正规渠道买,买之前问清楚,哪些情况不赔,比如有没有排除老人常见的滑倒骨折责任,别买完出事了才发现赔不了。买的时候如实说老人的身体情况,别说谎,避免后期理赔出问题。

图片来源:unsplash
护理险:按需配置
先给大家说个真实例子,咱们小区的刘阿姨今年85岁,几年前因为摔跤导致行动不便,一直处于半失能状态,子女都要上班,没法天天守在家里照顾,只能请住家护工,每个月光护工工资就要四千多,再加上日常用药、康复调理的开销,对普通家庭来说确实是不小的负担。好在刘阿姨的女儿早在五年前就给母亲配置了对应的护理险,按照合同约定,只要达到约定的护理状态,每个月就能领三千多的护理金,刚好覆盖了大半护工开销,很大程度上缓解了家里的经济压力,子女也不用因为省钱硬扛着不请护工,自己受累还没法好好照顾老人。
如果家里老人目前身体还算硬朗,但是家族有过相关病史,或者老人本身已经有基础病,未来可能出现失能风险,同时家里经济条件能承受,就可以考虑配置。给85岁老人买这类保险,大多是一次性缴费或者短期缴费,很少有长期缴费的选项,大家可以根据自己的家庭现金流安排选合适的缴费方式。
如果家里经济条件一般,已经给老人配置了医疗险和意外险,剩下的预算不多,也不用硬着头皮买,可以先把重心放在照顾老人日常饮食起居、做好安全防护上,等预算充足了再考虑配置也不迟。要是家庭已经有足够的储备能应对未来的护理开支,也可以不买,不用跟着别人盲目跟风投保。
买的时候一定要看清楚赔付条件,看清楚合同里约定的护理状态要求,有的要求是完全失能才能赔付,有的是半失能就可以达到给付标准,一定要选符合咱们需求的,别买完了才发现赔付条件不符合预期,到时候想退又有损失。
另外也要注意,投保的时候一定要如实填写老人的健康情况,别隐瞒病史,要是故意隐瞒,后续申请理赔的时候很容易出现纠纷,拿不到约定的护理金。要通过正规保险机构的销售人员或者官方渠道购买,买完之后也要把合同给家里其他子女留一份复印件,避免后续需要申请理赔的时候找不到材料,耽误拿钱。
投保避坑必看要点
别着急下单,先一条一条核对要点,咱先从健康告知说起。很多朋友觉得不就是填几个问题吗,老人有点小毛病,比如常年血压高,怕过不了审核就干脆瞒着,这可万万不行。就像之前刘阿姨家的情况,给85岁老父亲买医疗险的时候,隐瞒了老人三年前确诊的糖尿病,后来老人因为糖尿病并发症住院申请理赔,保险公司查到了既往就诊记录,直接拒赔不说,保费都退不了多少,白白花了冤枉钱。85岁老人本来可选择的产品就少,如实回答告知内容就行,问什么答什么,没问到的不用主动说,别干隐瞒这种得不偿失的事。
一定要仔仔细细看免责条款,别只听销售人员说什么都能保,很多坑都藏在免责里。比如有的意外险,免责条款里写了「高原反应不在保障范围」,如果你家老人刚好计划去高原地区探亲或者游玩,万一出了问题,这份意外险就赔不了。还有的医疗险,会把一些老人常见的既往症,比如骨刺、慢性支气管炎都列在免责里,买之前没看清,出事了才发现不在保障范围,白花钱还闹心。你把免责条款一条一条捋一遍,哪些不赔心里有数,选的时候避开不符合需求的就好。
别一次性买太多份,重复投保没用,还白白浪费钱。很多子女觉得给老人多买几份医疗险,就能多报几份钱,其实医疗险是报销型的,你花了多少医药费,最多就是把花费全额报销,买个两三份也不能重复拿理赔,多交的保费相当于白花了。85岁老人的保费本身就比年轻人高,重复投保只会增加家庭经济负担,同类型的产品选一份合适的就够,把钱花在不同类型的保障上才划算。
一定要走正规渠道购买,别找陌生的私人代销或者不正规的网络链接买。之前就有朋友图便宜,找了网上一个不知名的代理人买保险,钱打过去之后,代理人直接失联,拿到的保单都是假的,真出事了根本找不到人理赔。你可以找正规保险公司的线下营业网点,或者保险公司官方的线上平台购买,买完之后记得查一下保单的真实性,绑定好个人信息,存好保单凭证,心里踏实。
一定要注意投保年龄限制和保障期限,别选错了。有的产品写着最高投保年龄是80岁,85岁老人买不了,有的销售人员为了冲业绩,可能会瞒住年龄限制劝你买,最后交了钱也没法承保,来回折腾耽误时间。另外别选太长的缴费期限,85岁大多没有长期缴费的选项,选一年一交的就很合适,每年续保,不用一次性交一大笔钱,压力小很多,也方便后续换更合适的产品。
结语
总结下来,适合85岁老人的商业保险主要就是这三类啦,大家可以对着自家老人的情况对号入座:身体状况一般、预算有限选健康告知宽松的医疗险,日常遛弯出行一定要配好带意外医疗的意外险,家里条件不错、担心老人失能护理负担的可以补一份护理险。记得一定要看清条款、如实告知,选正规渠道投保,才能给老人配上实实在在的保障~
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