金华学平险报销流程 学平险退款申请流程

引言

各位在金华的宝爸宝妈们，是不是常对着孩子学校发的投保通知犯嘀咕？真需要用到报销的时候该找谁说？不小心多投了想申请退款又该走什么步骤？别着急，这篇内容就帮你把这些疑问捋清楚。

一. 孩子磕碰怎么赔

金华本地上学的孩子，日常在操场跑跳、课间和同学打闹，很容易出点磕碰划伤的小意外，今天直接说实打实的报销步骤，每一步都是能直接用的。

第一步先整理好所有纸质材料，别漏东西。你要留好医院给的收费票据原件，不管是门诊挂号费、换药费还是缝合的费用，每一张都收好；然后把医生开的诊断证明书、门诊病历本、检查拍的片子报告单，还有如果是在校内发生的意外，要找学校负责保险对接的老师开一份意外事故说明，写清楚孩子是什么时间、在哪里、因为什么受的伤，盖好学校的章，这份材料是很多人容易漏的。就拿之前金华某小学的五年级学生小宇来说，课间在走廊和同学玩抓人游戏，不小心被台阶绊倒磕断了半颗门牙，当时家长只顾着带孩子去医院补牙，忘了找学校开事故说明，等到提交报销材料的时候被打回来补，前前后后多跑了两趟，耽误了小半个月的报销进度。

第二步走提交渠道，金华这边一般有三种方式，你挑方便的来。第一种直接找学校的保险对接老师，把整理好的材料交给老师，由老师统一交给保险公司，这是很多家长选的方式，不用自己跑；第二种是自己线上提交，关注对应保险公司的公众号，找到理赔入口，按提示上传所有材料的照片就行，不用跑线下，适合平时上班忙的家长；第三种就是直接去保险公司当地的线下服务网点，把纸质材料递过去，适合年纪大一点不太会用手机操作的家长。

第三步就是等审核和打款，材料提交之后，保险公司会在几个工作日内审核你的材料，如果材料没问题，符合保障范围，就会把报销款打到你预留的银行卡里。这里提醒你，医保报销之后再申请学平险报销，记得让医保开分割单，这个分割单就是证明你哪些费用已经走了医保报销，剩下的自费部分是多少，学平险就是报这剩下的符合要求的部分。刚才说的小宇，医保报销之后剩下一千两百多的补牙自费费用，符合学平险意外医疗的保障范围，最后报了八百多，大大减轻了家长的负担，这就是学平险的用处。

这里要给你提几个必须注意的点，首先不是所有磕碰都能报，如果是孩子私自去做危险的高风险运动导致受伤，一般是不在保障范围内的，日常校园活动和正常外出游玩的磕碰都是可以报的；然后一定要在出险之后及时报案，别拖太久，拖超过时间可能会影响你的理赔；还有如果磕碰比较严重需要住院，那除了刚才说的材料，还要加上出院小结和住院费用的明细清单，别漏了这两样。

给不同情况的家长提个对应建议，如果孩子本身还有其他商业意外险，那你整理材料的时候可以提前复印一份，避免给了一家之后另一家要材料没有；如果你的孩子是刚入学没多久买的学平险，只要保单已经生效，不管出事在不在学校范围内，符合要求的都能报，别以为只有在校内受伤才能报。

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二. 中途退保可行否

我直接给你说结论：可以申请，但不是所有情况都能顺利拿到你期待的退款，得看具体情况来判断，先给你说几个常见的可退场景。

如果你是刚拿到保单，还在条款约定的犹豫期内，那直接申请就能退，一般只扣一点工本费，剩下的保费都会原路退给你，这个是条款明确约定的，金华这边很多家长都这么操作过。比如婺城区有位家长，给孩子办完投保后，发现自己已经买过同类保障，不想重复花钱，刚好还在犹豫期里，直接联系承保的保险公司提交申请，三天就拿到了退款，只扣了十块钱工本费，全程没麻烦。

如果已经过了犹豫期，还想中途退保，也能申请，但退款金额不会是你交的全额保费。一般只会按保单当时的现金价值退款，金额会比你交的保费低一些，毕竟已经享受了一段时间的保障，扣掉对应保障成本后才会退剩下的钱。比如金东区有位家长，孩子开学买了之后，过了三个多月觉得自己不需要了申请退保，交了两百块保费，最后只退了八十多块，就是因为已经过了犹豫期，保障生效了几个月，已经帮孩子扛了几个月风险，所以要扣掉对应成本。

还有几种特殊情况，是可以申请全额退款的，比如投保的时候，是学校统一统一办理的时候错扣了保费，本来你没打算给孩子买，结果不小心扣费成功了，你拿着学校出具的错缴证明去找保险公司，核实之后就能全额退款。还有一种情况是投保的时候，销售人员有误导销售的行为，比如夸大保障范围、隐瞒免责条款，你能拿出对应的聊天记录、录音证据，核实之后也可以申请全额退款，这个金华本地也有过实例，有位家长被误导说能报所有门诊，结果实际条款不包含，最后提交证据核实之后就全额退了。

给你几个实打实的操作建议：首先如果你确定要申请退款，直接找两个渠道就行，要么找孩子学校负责代办的老师提交材料，要么自己打承保保险公司的客服电话申请，不用跑线下网点，线上就能操作。其次申请的时候一定要带好材料，投保的凭证、缴费记录、你的身份证、孩子的学籍证明这些都提前准备好，如果是错缴就带学校开的证明，如果是误导销售就带好你手里的证据。最后我给你说一个注意点，退保之前先想清楚，孩子上学日常活动多，难免有磕磕碰碰，退了之后孩子就没这份保障了，如果不是重复投保、错缴这类实在要退的情况，不建议你中途退，毕竟保费本身也不高，留着给孩子多一层保障没坏处。

三. 预算多少合适呀

如果您家是刚入学的幼儿园小朋友，日常就在家附近园区活动，上下学都是家长接送，平时很少参加剧烈的校外运动，选每年一两百元的基础款就够了。这个价位的产品一般能覆盖日常磕碰擦伤、感冒发烧住院的基础报销，完全能满足基础保障需求，不会给家庭造成额外的经济负担。我身边有个朋友家的孩子，刚上小班，选的就是这个价位的产品，上次孩子得肺炎住院，医保报完之后，剩下的自费部分通过学平险报了将近一半，确实帮家里省了不少钱，基础需求完全能满足。

如果您家孩子上了中小学，平时爱踢足球、打篮球，经常参加学校的户外运动会或者校外体能训练，那建议把预算提到三百到五百元这个区间。这个价位的产品，意外医疗的保额会更高，报销范围也更广，比如因为运动导致的骨折手术、韧带修复这类花费，能报的比例会比基础款高不少。去年我同事家上初二的儿子，打蓝球抢篮板的时候摔下来胳膊骨折，打了钢板，总共花了快两万，医保报完之后剩下八千多，他买的就是这个价位的学平险，最后报了六千多，自己只花了一千多，整体压力小很多，这个预算对于爱运动的孩子来说刚好够用。

如果您家孩子本身平时体质偏弱，经常因为呼吸道、消化道这类小毛病住院，那可以把预算再往上调整一些，选五百到八百元的版本，这个价位一般会增加疾病住院的报销额度，还能附带一些门诊补贴，相当于给孩子多添了一层防护。有个邻居家的小姑娘，从小就容易得支气管炎，一发作就要住院，之前买的基础款，每年报销额度用完之后，剩下的就得自己掏，后来换成这个预算的产品，去年住了两次院，都在额度范围内报完了，帮家里减轻了不少负担。

如果您家条件比较宽裕，还想给孩子补充更多保障，比如涵盖一些常见的门诊责任或者意外住院津贴，预算可以放到八百到一千元，不过要提醒大家，这个价位的学平险已经属于进阶保障，如果家长已经给孩子买了其他商业医疗险，其实没必要重复花这个钱，避免保障重叠浪费保费。要是还没配置其他商业险，这个预算就能给孩子做比较全面的在校保障，不管是意外还是小病小痛，大部分花费都能覆盖到。

最后给大家划个重点，不管选哪个预算档位，都要结合自己家庭的实际收入情况来，不要为了凑高保额超出自己能承受的范围。学平险本身就是给孩子在校期间的基础补充保障，适合自己需求、不影响家庭日常开支的预算，就是最合适的。

四. 健康告知要留心

投保的时候，一定要对着健康告知的问题一条一条如实填，别抱着侥幸心理蒙混过关。很多家长觉得孩子之前的小毛病已经治好，不用特意说，最后出事理赔被卡，才知道吃了亏。

就拿金华本地的一个家长案例来说，孩子小学一年级投保的时候，家长填健康告知，看到问题里问了“近一年内是否有因病住院”，孩子刚好半年前因为肺炎住过一周院，家长觉得肺炎就是常见病，治好就没事了，怕说出来不让投，就选了“否”。结果第二年孩子因为肺炎复发住院，申请报销的时候，保险公司核查病历查到了之前的住院记录，因为未如实告知，最后没能给到报销，家长后悔也来不及。

如果孩子有一些已经痊愈的小毛病，比如之前得过一次急性肠胃炎住过院，或者小时候得过肺炎已经彻底治好没有后遗症，也要如实写出来。不要怕如实说就买不了，大多时候只要痊愈半年以上，不影响正常投保，大不了就是保险公司要求你补提供一下近期的复查报告，确认没问题就能正常承保了。

要是健康告知里没问到的问题，你不用主动说。比如孩子小时候得过婴幼儿急疹，退烧之后就彻底好了，健康告知里没问到两三年前的幼儿小毛病，你不用特意提，照着问到的问题如实回答就可以。

最后提醒大家，不要听信代理人说的“不用填那么细，都选否就行”这类话，最终理赔是按照你填写的告知内容核对的，代理人不会替你承担责任，一定要自己核对每一条问题，自己确认填写的内容都是真实的，别给后续理赔留隐患。

结语

现在给大家把标题里的问题说清楚啦，在金华报学平险，只要整理好医院的发票、诊断书、病历这些完整材料，提交申请就能走报销流程；要是想申请退款，先看看手里的条款说明，符合约定条件才能提交申请，生效后退保一般按对应现金价值退还。给孩子选这份保障，先结合自家孩子的身体状况、家里的预算挑合适的，做好健康告知，真遇到事才能顺顺利利拿到赔付，给孩子添上实在的保障。

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