引言
叔叔阿姨们,咱们过了五十岁,手里大多已经有了主险,是不是都想问一句,想多添点保障,附加险到底该怎么选呀?今天咱们就把这个问题说清楚。
一. 先看自身健康状况
咱们50岁以上的叔叔阿姨,身上多多少少都会带点小毛病,高血压、糖尿病、甲状腺结节这些都很常见,选附加险第一关就得先摸清楚自己的健康情况,别瞎买瞎投,最后白花钱还拿不到赔付。
要是你平时身体没啥大问题,体检报告上也只有一些不影响核保的小异常,那可选的附加险范围就比较宽,可以直接对照自己主险缺的保障挑,不用太纠结健康告知卡门槛的问题。比如北京的陈叔,今年56,平时每天都去公园打太极,每年体检除了有点轻度脂肪肝,别的啥问题都没有,他给自己的终身主险加附加险的时候,顺利通过了核保,直接选了覆盖门诊和住院责任的附加险,后来冬天受凉肺炎住院,社保报完剩下的自费部分,都按比例走附加险报了,自己没掏多少钱。
要是你有常年吃药控制的慢性病,比如原发性高血压、二型糖尿病这些,那就别碰健康告知要求严格的附加险,直接挑健康告知宽松,专门给带病人群设计的准入宽松的附加险就行。就说武汉的王阿姨,今年58,得糖尿病快十年了,一直打胰岛素控制,一开始她跟着朋友看了一款附加险,没仔细看健康告知就投保了,结果后来去申请理赔,保险公司查到她的糖尿病史,没能赔付,还差点把保费都扣了。后来她听了顾问的建议,转投了健康告知宽松的附加险,只需要确认血糖控制在正常范围就能承保,今年春天她因为糖尿病足住院调理,最终顺利拿到了理赔金,分担了不少住院的开销。
要是你已经得过一些比较严重的病症,现在已经康复了,那一定要如实做好健康告知,把过往的诊疗报告、复查报告都准备好,不用刻意隐瞒,很多附加险对于康复满一定年限的人群也可以承保。比如深圳的张阿姨,五年前得过甲状腺相关的病症,做完手术之后每年复查都没问题,她选附加险的时候,主动把所有的诊疗资料都提交了,核保之后顺利承保,没有加费也没有除外责任,现在心里踏实得很。
最后再提醒一句,不管你健康情况怎么样,都别隐瞒病史投保,咱们买附加险就是买个踏实,隐瞒告知最后赔不了,反而闹心,照着自己的真实情况选,找符合准入条件的,才能在需要的时候用上保障。

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二. 按需匹配附加险种
如果已经买了基础主险,就是想补住院时自己掏腰包的部分,优先选住院医疗类附加险。
家住杭州的张叔叔今年56岁,前几年给自己买了一份终身寿险作为主险,当时就想着留点钱给孩子,后来觉得自己年纪大了,平时难免头疼脑热要住院,自己掏腰包的费用不少,就加了一份住院医疗类附加险。去年冬天张叔叔得肺炎住了12天院,社保报完之后,自己还要掏八千多块钱,这份附加险刚好把社保外的自费药、床位费这些都覆盖到了,最后报了六千多,自己只花了一千多块,张叔说这钱花得太值了,要是没加这个险,这八千多全得自己出,加了之后一下子减轻了大半负担。如果你也是这种需求,平时担心住院自费部分多,就认准这类附加险就行。
如果你平时容易得小病,经常跑门诊开拿药,就选包含门诊责任的附加险。很多50岁以上的朋友,有高血压、关节炎这些慢性病,得经常去门诊挂号拿药,日积月累下来也是一笔不小的开销,选带门诊责任的附加险,每次门诊拿药都能报一点,积少成多也能省下不少钱。
要是你本身年纪偏大,担心意外摔跤磕碰,那就选意外医疗类附加险。50岁之后不少人骨质疏松,不小心摔一跤、崴个脚都是常事,去医院拍片子、做康复也要花钱,意外医疗附加险就能覆盖这些费用,不管是门诊还是住院的意外费用都能报,不用额外再买单独的意外险,附加在现有主险上就能添上保障,很方便。
要是你想给家里人多留一点保障,已经买了主险觉得保额不够,那就选加重身故责任的附加险。这种就适合手里有闲钱,本来已经有了基础保障,就想多给子女留一点,或者想覆盖自己百年之后的丧葬费用,加个这类附加险,不用换主险,直接把保额提上去,缴费也灵活,跟着主险一起交就行。
还有一类朋友,已经得过大病,治好了之后担心复发没钱治,那就选对应大病二次给付的附加险。比如昆明的陈阿姨今年58岁,五年前得过乳腺癌,治好了之后一直担心复发,想买新的大病保险买不了,就给自己原来的终身主险加了一份大病二次给付的附加险,健康告知符合要求,顺利承保,如果之后旧病复发或者得新的大病,还能拿到一笔钱当治疗费,陈阿姨说加了这个之后,心里踏实多了,不用天天担心复发没钱治。你看,不同需求对应不同的附加险,别乱买,找准自己的需求选就对了。
三. 紧盯条款关键细节
先盯等待期约定,这个直接影响能不能赔。很多叔叔阿姨买完没两天就用上了,结果因为没过等待期赔不了,白交了保费。就像广州的李阿姨,去年冬天天气冷,她本来就有老慢支,想着赶紧买个附加医疗险添保障,结果图快没看条款,买的这款等待期要九十天,她买完不到一个月就住院了,申请理赔才知道没过等待期一分钱都报不了,折腾好一阵才退了剩下的保费,闹心好久。所以买的时候一定要问清等待期多久,尽量选等待期短的,早一天过等待期早一天踏实。
再盯赔付比例,不同情况赔付比例不一样,别糊里糊涂觉得全能报。比如附加住院医疗险里,有的分社保内用药和社保外用药,社保内报九成,社保外只报六成甚至更低;还有的对特殊治疗、特殊耗材有比例限制,装个支架只报七成,这些都得提前看清。像重庆的陈叔叔,买附加险的时候只听销售说能报住院费,没仔细看条款,后来做微创手术用到进口耗材,出院理赔才知道耗材只报一半,自己还是掏了不少钱。所以一定要把不同费用对应的赔付比例一条一条捋清楚,算一算自己大概要掏多少钱,心里有谱再买。
还要盯免责条款,哪些不赔一定要记牢,别踩坑。很多免责条款藏在条款最后面,字还小,不少叔叔阿姨懒得看,最后出事了才发现刚好踩中免责。比如有的附加险要排除既往症,你买之前就有的腰突、关节炎,后续因为这些病住院,人家不赔;还有的对某些特殊的治疗项目不赔,比如美容类的矫正、康复疗养,这些都明确写在免责里。就说西安的张阿姨,之前膝盖有旧伤,买附加险的时候没仔细看免责,以为新旧病都能赔,后来膝盖旧伤复发住院,申请理赔才看到既往症免责这一条,一分钱都没报,后悔当初没多看两眼。所以买的时候,免责条款哪怕字小也要逐行扫一遍,把跟自己身体情况相关的标记出来,别留隐患。
接着盯续保条件,这对咱们50岁以上的人太重要了。有的附加险是一年一续保,还会因为你身体健康变差了就不让你续了,或者停售了就买不了;有的附加险只要你买了主险,就能一直续到一定年龄,不会因为你理赔过就拒保。比如深圳的周阿姨,前两年买了一年期的附加医疗险,去年住了一次院报了费用,今年想续保人家就说她身体不符合要求,不让续了,再想找别的附加险,因为年龄和身体条件,要么买不了要么价格特别贵。所以选的时候优先选续保条件宽松的,只要你愿意交保费就能接着保,不会因为理赔过就踢你出局,这样保障才稳。
最后盯附加的生效条件,很多附加险是绑定主险才能买的,有的要求主险交够多少年,有的要求主险达到多少保额才能附加,还有的附加险到期了主险还没到期,后续就没法再加了。比如郑州的刘叔叔,买主险的时候没立刻附加,过了两年想再加,结果条款说只能在投保主险的时候一起加,后续不能补,就错过了给自己添保障的机会。所以买之前一定要问清,附加险能不能后续补加,附加生效要满足什么要求,别等需要的时候才发现不符合要求,买不了。
四. 结合预算灵活选购
预算多少,直接决定你选附加险的方向,别打肿脸充胖子,也别为了省几百漏掉刚需保障,咱们对着钱袋子挑就对了。
如果你的年预算在一千以内,就优先选一年期的附加医疗险。就说重庆的陈叔,今年56岁,之前只买了一份主险,手里闲钱不多,每个月能匀出来买保险的钱也就几十块。他就选了一年期的住院医疗附加险,每年缴费不到八百,涵盖了住院之后的社保外用药报销,去年冬天陈叔得肺炎住院,前后花了一万二,社保报完之后,剩下四千多的自费部分,这份附加险给报了三千出头,自己只掏了不到一千,算下来这五年交的总保费还不到四千,一次报销就覆盖了好几年的投入,对预算有限的老人来说,特别实在。
如果你的年预算在一千到三千之间,可以搭配一个一年期医疗附加险加一个小额意外医疗附加险。比如西安的孙阿姨,今年58岁,退休工资每个月四千多,除掉日常开销,每年能拿出两千左右添保障。她就按照这个思路配,一年一千多买医疗附加,几百块买意外附加,去年跳广场舞下楼的时候崴了脚,打石膏加换药花了一千二百多,意外附加险全额报了,没花自己一分钱。这样搭配既覆盖了住院医疗的刚需,又把老人容易遇到的滑倒扭伤这类小意外也兜住,预算不高,保障还全。
如果你年预算在三千以上,身体条件也符合要求,可以考虑选长期保证续保的附加医疗险。就说深圳的周叔,今年52岁,退休之后有不错的积蓄,子女也都事业稳定,不想给孩子留负担,就选了长期的附加医疗,每年缴费不到三千,能保证续保很多年,不用担心今年赔了钱明年就不让买了,对于年纪不算太大,预算充足,想要长期稳定保障的人来说,这样选就很稳妥。
别跟风看别人买贵的你也买,也别觉得越便宜越好。要是你已经有了养老金主险,只想补个医疗缺口,预算不够就别强行买长期附加险,先拿一年期的把保障占上,等以后手头宽松了再换也不迟。要是你预算够,也别只买一堆便宜的短险,选一个稳定的长期附加险,能省去后面每年重新买、重新过健康告知的麻烦。说到底,适合自己钱包的,就是好选择。
结语
总结下来,50岁以上买附加险其实不难,先摸清楚自己的身体状况,再顺着自己的实际需求挑类型,买前一定把条款关键信息捋明白,最后顺着自己的口袋定缴费方式,就能选到合适的附加险,给自己添上踏实的保障啦。
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