引言
家里有75岁以上的长辈想买附加险,是不是对着各种选项摸不着头脑?不知道该从哪儿选、哪款适合家里老人?别着急,今天咱们就一起来聊一聊这个问题,把疑问都理清楚。
一. 优先选这些附加险种
优先选意外医疗责任的附加险。75岁以上老人腿脚不灵便,出门买个菜、下楼遛弯都容易滑倒磕碰,骨折扭伤更是常事儿,主险一般覆盖不到这类小额高频的意外医疗支出,加一份对应的附加险刚好补上缺口。
比如家住北京朝阳区的陈奶奶,今年76岁,平时帮儿子接送小孙子上小学,去年冬天赶上下雪路滑,在学校门口不小心摔了一跤,手腕骨折,打石膏加后期康复花了快八千,儿子之前给她买主险的时候附加了意外医疗附加险,除去社保报销的部分,剩下符合约定的部分都按比例报了,没给家里添多少负担。要是没加这份附加险,这大几千就得自己掏,对于普通家庭来说也是一笔额外开销。
然后选住院医疗类的附加险。75岁以上老人身体机能下降,时不时就得住院调理,就算有社保,住院的起付线以下、自费部分的开支也不少,一份合适的住院医疗附加险,能帮着分担这些费用。
给你举个例子,今年78岁的刘爷爷,之前查出来有呼吸系统方面的问题,一到换季就容易加重需要住院,他孙女给他买主险的时候附加了住院医疗附加险,去年冬天住院一共花了一万三,社保报了七千多,剩下符合条款约定的部分,附加险报了八成,最后自己只花了一千多,刘爷爷说孙女这个附加险买得太贴心了。
也可以考虑意外伤害伤残类的附加险。万一老人发生比较严重的意外导致伤残,除了主险的赔付,这份附加险能给一笔钱,用来支付康复护理或者请护工的费用,能减轻子女的精力和经济压力。
最后再提醒一句,别乱选不实用的附加险。比如一些针对重疾一次性给付的附加险,对于75岁以上老人来说,要么投保条件卡得严,要么价格偏高,不如把预算留出来,放在刚才说的意外医疗和住院医疗附加险上,更贴合老人日常的保障需求。经济条件宽松一些的,可以再加上一份小额住院津贴类的附加险,住院的时候每天给一笔津贴,能用来支付吃饭、打车这些社保和主险不覆盖的开销,实用性也很强。
二. 看准条款避坑关键点
先看第一条,一定要抠仔细既往症约定这块内容。75岁以上老人多多少少都会带点老毛病,比如高血压、糖尿病、关节炎这些,不少附加险会把投保前已经有的毛病列进免责范围,出险之后一分钱都不赔。就像之前说的78岁李爷爷,他投保之前就有十年的腰椎间盘突出,子女帮他买附加险的时候没细看条款里的既往症免责说明,只听销售说能保住院就买了,后来李爷爷腰椎问题加重住院花了两万多,申请理赔才知道,这块刚好在免责里,一分钱都报不了,白交了保费还窝心。所以你买的时候,一定要把条款里写既往症的那几行字逐句读明白,要是上面写了“投保前已知疾病不承担责任”,你就得把老人现有的毛病一个个对上,别稀里糊涂签字。
再看第二条,盯紧赔付比例和免赔额。不少附加险看着宣传能报不少钱,实际上设置的免赔额很高,或者赔付比例压得很低,真出险了报不了多少钱。比如有一款附加意外险的医疗责任,看着保额不低,免赔额设置了两千,75岁以上老人一般摔了碰了花个两三千,减去免赔额之后剩下的再按比例报,最后到手可能只有几百块,起不到太大作用。还有的医疗险附加险,社保报销完之后,对自费药的赔付比例只有五成,算下来其实也报不了多少,你买的时候一定要把赔付比例和免赔额的数字圈出来,选免赔额低、自费药赔付比例高的,别只看总保额数字好看。
第三条,注意保障范围和免责的细节。比如不少意外险附加险,会把“猝死”排除在外,还有的会把老人日常容易发生的“摔倒骨折调理”“针灸康复”排除,要是你买这个附加险就是为了防老人摔倒出意外,这些项目刚好不在保障里,买了也用不上。还有的医疗险附加险,会把“养老院护理”“上门康复护理”这些75岁老人很需要的服务排除,只报住院的费用,你得想想老人平时可能遇到啥情况,需要啥保障,对应着看条款里有没有把这些项目列进去,又把哪些项目划出去了。
第四条,看清楚续保条件。75岁以上老人买附加险,大多是绑定主险买的,不少条款写了“保险公司有权因为被保险人健康变化拒绝续保”,你今年买了能用,明年老人体检查出点新问题,保险公司就不给续了,年纪再大一点,想买其他保险也买不了,就没保障了。所以尽量选条款里写了“不会因为被保险人健康变化拒绝续保”的,哪怕价格稍高一点,保障也更稳定,不用担心里边断保。
最后一点,看清楚投保年龄限制的细节。有的附加险写了投保最高年龄是75岁,那76岁的老人就买不了,还有的是主险必须在多少岁之前买,才能附加这个险,别你看好了保障,最后因为年龄卡着买不了,白忙活一趟。另外还要看保障期限,有的附加险只保一年,有的能保更长时间,根据自己的需求选就好,一定要把年龄相关的条款核对清楚,再交钱。

图片来源:unsplash
三. 不同情况对应方案
身体基础条件好,没有常年吃药住院的老人,可以选覆盖门诊和住院责任的附加险,搭配主险一起购买,日常小毛病门诊拿药、生病住院都能补充报销,覆盖更多日常看病的开销。比如76岁的陈爷爷,平时每天出门散步买菜,身体硬朗,体检除了年龄增长带来的轻微退化,没什么大问题,子女给他选了这类保障范围比较全的附加险,今年春天陈爷爷得了肺炎住院,自己只花了很少一部分钱,大部分符合条件的费用都报销了,子女也觉得这份钱花得值。
有常年常见慢性病,比如高血压、糖尿病、关节炎这类老毛病的老人,别硬选健康要求严格的附加险,直接挑健康告知宽松,对慢性病友好的产品就可以。很多这类附加险不需要复杂的体检,只要控制好病情,正常吃药,就能正常投保。比如77岁的王奶奶,患高血压十多年,一直规律吃药控制,之前想买别的附加险因为健康告知过不了被卡住,后来选了对高血压友好的附加险,顺利投保,今年冬天因为高血压引发并发症住院,提交理赔申请后很快就拿到了赔款,减轻了家里不少经济压力。
经济条件一般,只想花少钱做基础补充保障的老人,就选只覆盖住院责任的附加险,价格不高,保障够用,不会给家庭带来额外的经济负担。这类附加险一般一年缴费一次,每年几百块就能买到不错的保额,对于只需要覆盖住院这类大额突发开销的家庭来说足够用。比如家住县城的78岁刘爷爷,子女都是普通上班族,收入不算高,就给刘爷爷买了这类基础款附加险,去年刘爷爷不小心摔了做了手术,报销之后自己花的钱比预期少了一大半,没给子女造成太大压力。
手里预算比较充足,想给老人补充意外相关额外保障的,可以选搭配意外医疗责任的附加险。75岁以上老人走路容易打滑摔跤,骨折、扭伤都很常见,意外医疗刚好能覆盖这部分开销,比如摔了之后拍片子、打石膏、做康复的费用,符合条件都能报销。比如79岁的周爷爷,在家洗澡不小心滑倒,摔了手腕骨裂,做固定加康复花了不少钱,这份附加险把符合要求的康复费用也报销了,子女本来担心康复费要花不少,没想到解决得很顺畅。
已经买了长期主险,只想加保小额保障的,可以直接找对应承保公司加购可附加在现有主险上的附加险,不需要重新买新主险,操作方便,也不用重新做太复杂的审核,只要老人当前符合附加险的投保要求就能加上,刚好贴合已有保障、只补缺口的需求,不用多花冤枉钱买重复保障。
四. 靠谱购买渠道指南
选对购买渠道,能省好多麻烦,买错渠道不仅可能买不到合适的,后续理赔还容易出问题,我给你分着说清楚每个渠道怎么选,哪些要注意。
先说保险公司线下网点,这是很多75岁以上老人和子女愿意选的渠道。毕竟咱这个年纪,很多人不习惯线上操作,面对面沟通能把所有问题问清楚,你说不清楚需求,子女陪着去也能帮着核对信息,有啥条款看不明白,工作人员能当场给你讲清楚。比如家住北京的78岁陈伯伯,儿子周末陪着他去家附近的保险公司网点,工作人员当场帮陈伯伯测了符合购买条件不,一条一条把免责内容讲明白,当场就办理完成了,后续有任何问题直接找网点就行,心里踏实。如果家附近就有正规保险公司的网点,又习惯面对面沟通,选这个渠道准没错,不用怕线上操作踩坑,也能直观核实对方资质。
再说说保险公司官方线上渠道,比如保险公司官方公众号、官方APP,适合晚辈帮家里老人买,能操作手机的朋友也可以自己选。这个渠道不用跑出去,在家躺沙发上就能看产品信息,核对条款也能慢慢看,不会有人催你下单,选好之后直接就能在线投保,所有投保信息都存在官方账号里,不会丢。杭州的小周,奶奶今年76岁,老家在外地,小周就在保险公司官方公众号上帮奶奶选附加险,把奶奶的健康信息一项一项填对,核对完所有条款之后直接投保,当天就拿到了电子保单,存在手机里随时能调出来看,后续如果需要申请理赔,也能直接在线提交资料,不用来回跑。要是你会用智能手机,或者子女能帮你操作,选官方线上渠道方便又省心,不用担心第三方乱收费,信息也安全。
第三个渠道,正规持牌保险经纪人,这个渠道适合对保险一窍不通,不知道怎么对比选品的朋友。正规经纪人会根据你家老人的年龄、健康状况、预算,帮你挑符合要求的附加险,不用你自己一个个去对比,能省好多时间。广州的林女士,爷爷今年79岁,有轻度糖尿病,林女士自己找了好几个产品,都不符合购买条件,后来找了正规持牌的保险经纪人,经纪人根据爷爷的情况,很快帮她找到了对健康要求宽松的附加险,投保的时候帮着核对所有健康告知,怕填错信息影响后续理赔,后续申请理赔的时候,经纪人还帮着整理资料跟进进度,很快就拿到了赔付。不过要注意,一定要找有正规持牌资质的经纪人,不要找那种没资质的野路子,避免踩坑。
还有一个大家容易忽略的点,就是通过之前买主险的渠道买附加险,很多75岁以上老人之前都买过正规的主险,附加险一般都是跟主险搭配购买的,直接找原来卖你主险的正规销售或者渠道买就可以,对方已经了解你的基本情况,也熟悉你的健康状况,买起来更顺畅,后续理赔也能一起对接,不用重新走一遍流程。比如济南的王爷爷,75岁的时候之前买的主险还在有效期,想加购一份意外险附加险,直接联系了原来给他办理主险的工作人员,工作人员直接帮他操作投保,因为之前已经核验过身份和健康信息,没花十分钟就办好,特别省心。
最后要提醒大家,不管选哪个渠道,都要核对对方的正规资质,不要随便点陌生人发的链接,不要把身份证、银行卡信息随便告诉不认识的人,买完之后一定要核对保单信息,看看被保险人信息对不对,保障内容和你选的是不是一致,确认无误之后再完成缴费,这样就能顺顺利利买到合适的附加险了。
结语
其实总结起来挺简单,75岁以上老人买附加险,跟着这几步走就行:先锁定意外险或者医疗险类的附加险,再对着健康要求、既往症约定、赔付内容一条条核对,再结合家里的预算和老人的身体状况挑,最后选正规渠道入手,就不会踩坑。选对合适的附加险,既能给老人添一份踏实保障,也能帮子女减轻不少负担哦。
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