引言
叔叔阿姨们,人到五十五岁之后,身子骨难免时不时出点小毛病,想给自己添一份靠谱的健康保障,却对着五花八门的保险挑花了眼,不知道哪款才适合自己?今天咱们就好好聊聊这个问题,帮你理清楚该怎么选。
医疗险选对才实用
先给叔叔阿姨说第一个点:一定要找核保宽松的产品买。咱们55岁以上,多多少少都会有点小毛病,比如高血压、糖尿病、关节炎这些常见的慢性病,很多严格核保的产品根本买不了。就拿我身边邻居张姨说,今年57,患原发性高血压五六年了,一直吃降压药控制得很稳,之前找了几款普通医疗险,一提交健康告知就被拒了。后来换了一款核保宽松的,只要血压控制在正常范围,没有其他并发症就给过,顺利投上了。所以你们买的时候,别上来就乱投,先看健康告知里对常见慢性病的要求,符合再投,省得白跑一趟还留拒保记录。
第二,要看清赔付范围,优先选能覆盖住院医疗费用,有门诊保障责任的更好。咱们岁数大了,不光容易得大病住一次院花不少钱,平时也经常需要门诊拿药、做理疗复查,这些费用常年累月攒下来也不少。就还是说张姨,她投的那款医疗险,不光住院能报,门诊也有对应的报销额度。去年她因为血压控制不好引发冠心病住院,整体住院费花了快十二万,医保报销了三万多,剩下八万多符合条款的费用,全部都走医疗险报了,自己只花了几千块钱的免赔额部分,一下子就把子女准备的钱给省下来了。出院之后定期去门诊做心电图、拿调血压的药,每次也能报个几十上百,一年下来也省了小一千,这不比自己全掏腰包强?
第三,缴费方式选好了能减轻不少压力。咱们55岁以上买医疗险,因为年龄在这,整体价格肯定比年轻人贵一点,如果一次性拿一大笔钱出来交,不少人会觉得肉疼。其实大部分产品都支持年交,每年交一次就行,分摊下来压力小很多,也不会一下子占用太多积蓄。要是遇到有按月交选项的产品,手里积蓄不多的叔叔阿姨也可以选按月交,每个月从零花钱里扣一点,没什么负担。另外提醒一句,别为了少交钱选一次性交十几年的,咱们年纪大,身体状况每年都可能变,选一年一交的产品更灵活,今年觉得好用就续,不好用明年换也不亏。
第四,一定要看清楚免责条款和免赔额。不少产品会把一些咱们常见的情况列在免责里,比如有的不报销原生慢病的长期用药,有的对康复理疗、护理费用不赔,买之前一定要翻出来看明白,别等出事报销的时候才发现不符合要求,白高兴一场。免赔额就是得咱们自己先承担的部分,免赔额越高,价格越便宜,你们可以根据自己的情况选:平时身体不错,很少生病住院,选个一万免赔额的就行,价格便宜;要是平时经常看病,想多报一点,就选免赔额低甚至零免赔的,哪怕价格贵一点,能多报也划算。就比如我家楼下王叔,56岁,经常犯关节炎需要做理疗,选了个门诊零免赔的,每次做理疗都能报一半,算下来每年省出了半个月的买菜钱,特别实用。
最后说购买,别乱找渠道买,要么找身边靠谱的、做了多年的保险经纪人,把你的身体情况原原本本告诉人家,让人家给你挑符合要求的;要么去正规保险公司的官方公众号、官网,自己对着健康告知一条一条对,符合再买。一定要记住,如实说健康状况,别隐瞒,比如你有高血压别说成只是血压偏高,别存侥幸心理,要是隐瞒了,到时候理赔的时候被查出来,人家不赔,钱也白花了,得不偿失。只要你如实说,符合要求投上了,后续理赔也顺顺当当,真出事了能帮咱们扛不少压力。
重疾险按需入手
先讲清楚,不是所有55岁以上的朋友都适合买重疾险,得看自身情况来选,别乱跟风买。
如果身体条件好,日常体检没有大毛病,也没有高血压、糖尿病这类常见慢性病,经济条件也允许,可以入手一份重疾险。拿58岁的李叔叔来说,他退休之后一直坚持晨练,每年单位组织体检,除了年龄偏大有点血脂稍高,没有其他大问题,子女也支持他买份保障,他就选了一份保障期限到终身、保额适中的重疾险。买完之后不到两年,体检的时候查出早期甲状腺癌,做手术切除治疗,后续还要定期复查、做康复调理。拿到诊断书之后,他提交了理赔申请,没过多久就拿到了五万的赔付金,这笔钱刚好用来支付医保报销之后的自付手术费,剩下的还能用来买康复营养品,不用伸手跟子女要钱,自己心里也踏实,子女也不用突然掏出一大笔钱,压力小了很多。
如果身体已经有不少小毛病,比如常年高血压、糖尿病控制得不错,但是不符合普通重疾险的核保要求,那就别硬碰重疾险,换别的险种更合适,强行投保最后很可能被拒赔,白交保费。
买的时候得重点看几个条款细节。先看购买年龄,大部分重疾险的投保年龄上限是60岁,也有部分产品放宽到65岁,55岁以上买的时候先确认自己在投保年龄范围内,别白做功课。然后看缴费方式,55岁以上买重疾险,尽量选5年或者10年的短期缴费,别选太长的缴费期,一来年龄大了之后收入会慢慢减少,太长的缴费期会给后面的生活带来压力,二来年龄大了可能会提早发生理赔,选短缴费期总保费也更划算。还有要看是否包含常见的高发重疾,比如恶性肿瘤、心脑血管类的疾病,这些都是55岁以上人群高发的病种,一定要有对应保障。
价格方面也要心里有数,55岁以上买重疾险,价格比年轻人贵不少,要是预算不多,别盲目追求高保额,选十万到二十万的保额就够,不用打肿脸充胖子买太高的保额,每年交几千上万的保费,反而影响日常的生活开支。要是预算实在有限,也可以选保障期限到七八十岁的定期重疾险,价格比终身重疾险便宜不少,能先把接下来十几年的关键保障配齐。
最后再提醒一句,买的时候一定要如实填写健康告知,医生确诊过的疾病、住过院做过手术、常年吃的药都要如实说,别隐瞒,隐瞒之后理赔会出问题,白花冤枉钱。要是健康告知过不了,直接换别的险种,别心存侥幸。

图片来源:unsplash
防癌险重点看这些
先给大家说第一个重点,要看是否包含癌症轻症保障。很多癌症都有前期的轻症阶段,比如肺结节恶变前期的原位癌、肠息肉恶变前期的黏膜内癌,要是防癌险能覆盖这些轻症,早发现的时候就能拿到赔付,不用拖到确诊重症再理赔,早点拿到钱就能早点安排治疗,不用自己先掏一大笔积蓄垫着。
给大家说个真实例子,57岁的陈叔叔,十年前就有长期吸烟史,肺上一直有小结节,之前因为有高血压和轻度结节性甲状腺肿,买不了普通医疗险和重疾险,最后选了一份带轻症癌症保障的防癌险。去年体检的时候发现结节进展成原位癌,医生说及时切除就能控制住,陈叔叔提交理赔申请后,很快拿到了四万的轻症赔付金,付完手术费还有结余,用来补营养、复查都够,没动给儿子准备的装修首付,也没让子女出钱。
第二个重点,要看健康告知和核保要求。55岁以上的朋友多多少少都有一些慢性病,比如高血压、糖尿病、脂肪肝、结石之类的,很多普通健康险会卡这些健康异常,但是不少防癌险对常见慢性病的核保比较宽松,只要没有确诊过癌症或者癌前病变,大多能正常投保。大家买的时候别隐瞒病史,比如有糖尿病就明确说,有结节也如实告知,不然后续理赔容易出问题。找那种智能核保的就很方便,手机上回答几个问题就能知道能不能买,不用等好几天的人工审核。
第三个重点,要看赔付方式的设计。现在市面上的防癌险分两种,一种是确诊癌症一次性给保额的给付型,一种是报销癌症治疗花费的报销型。大家可以根据自己的情况选,如果已经有医保,手里闲钱不多,就买报销型,花多少报多少,保费也便宜,一年也就几百块;如果经济条件不错,想拿到赔付金用来支付护理费、营养费、康复费这些医保报不了的开销,就选给付型,确诊了符合要求的癌症直接给钱,怎么花自己说了算。
第四个重点,要看保障期限的选择。55岁以上买终身防癌险,价格会比定期的高不少,如果预算有限,直接选保到80岁或者85岁的定期就够,保费便宜一大半,保障也能覆盖高发癌症发病的年龄段;要是预算充足,身体条件也不错,再考虑终身保障。另外还要注意,部分防癌险会保证续保,如果是买一年期的产品,尽量选能保证续保几年的,避免今年生病理赔了,明年就不让你继续买了,断了保障。
第五个重点,要看免责条款里的内容。一定要提前看清楚,哪些情况是不赔的,比如部分防癌险会免责家族遗传性癌症,或者因为职业暴露导致的癌症,大家提前看明白,别等到理赔的时候才发现自己的情况不在保障范围内,白交了保费。
惠民保别错过
先给叔叔阿姨说,不管你之前有没有基础病、年龄多大,只要你交了医保,就能买惠民保,这点真的太友好了。不像有些健康险,超过六十岁就不让买了,或者查出来有高血压糖尿病,直接就核保不通过,惠民保没这些门槛,不用做健康告知,哪怕你已经得过大病,只要还正常交医保,都能上车。
咱们说说实际案例,家住石家庄的刘叔,今年61岁,年轻的时候出过工伤落下了慢性支气管炎的病根,这么多年一直常年吃药,之前想找商业健康险,人家一看他的病历直接就拒保了,他也灰心觉得自己肯定买不了商业保险了。前两年社区工作者上门宣传,说当地的惠民保有医保就能买,一年几百块都不到,他就顺手买了。去年冬天他支气管炎犯了,住院治疗加后续长期开药,前前后后一共花了快两万,医保报销完之后,自己还得掏一万一千多,最后走惠民保报了八千多,自己只花了不到三千,刘叔说这钱相当于一年省出了好多个药钱,真的没想到能报这么多。
买惠民保的时候,一定要看清楚两个关键点,第一个是免赔额,第二个是报销范围。免赔额就是说,医保报完之后,你得自己先掏够这个钱,剩下的部分才能给你报,不同地方的惠民免赔额不一样,大多在一万到两万之间。报销范围要看,是不是能报医保目录外的自费药、进口药,有些惠民保只报目录内的,实用性会弱一些,尽量选能报目录外自费药的,毕竟很多治疗里,自费药才是花钱的大头。
缴费和赔付都很简单,缴费是一年一交,到期了你当地社保部门或者宣传渠道会提醒你续保,不用你天天记着缴费日期,也不会自动扣你银行卡里的钱,你每年想买就买,不想买也没人逼你。赔付的话,现在大多都能直接在医院窗口一站式结算,你出院的时候直接就医保加惠民保一起报了,不用你自己拿着一堆单据到处跑着申请,少数需要自己申请的,也能直接在手机小程序上上传单据,等着打钱就行,不用跑线下门店,对年纪大的朋友很友好。
给不同情况的朋友说下具体建议,如果说你身体条件不好,买不了医疗险、防癌险,那一定要买一份惠民保,哪怕免赔额不低,也比没有任何保障强,真遇上事,能帮你挡掉一大部分开支。如果你已经买了其他商业健康险,也可以再买一份惠民保当补充,一些商业险报完剩下的、没覆盖到的费用,惠民保还能再报一部分。如果你的经济条件比较紧张,拿不出太多钱买贵的健康险,一年几十上百块的惠民保绝对是合适的选项,花不了一顿饭钱,就能给自己加一整年的保障,绝对不亏。
结语
看完这些,叔叔阿姨们应该心里有数啦,总得来说,身体条件好、经济宽裕,可以把医疗险和重疾险搭配着买;有基础病买不了普通健康险,就选防癌险;不管啥情况,惠民保都可以先配上兜底。选的时候一定要结合自己的身体和钱包情况,别乱买,挑到合适的才能踏踏实实给咱们的健康添保障呀。
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