引言
有没有朋友最近跟着公司出去旅游,回来纠结手里的团体险到底能不能报相关开销?又或者自己买了旅游保障,转头就找不到保单,对着手机电脑犯愁?别着急,今天咱们就把这两个问题说清楚,帮你理明白这事儿。
一. 团体险到底能不能报差旅
咱们直接说结论:能不能报,全看你这次出行的性质,还有你手里这份团体险的具体条款,没有统一答案。
去年我朋友小李在互联网公司做运营,公司组织全体员工去外地团建,路上大巴车出了点小刮蹭,小李腰扭了还蹭破了腿,去医院拍片子拿药花了小一千,找单位问团体险报销的事儿,单位对接保险的同事一查条款,这次团建属于公司安排的集体活动,在团体险的保障范围内,最后除去免赔的部分,剩下的差不多都报下来了,小李一分没多花就把伤养好了。
换一种情况就不一定了哦。之前有个做销售的老王,公司给他买了团体险,他自己趁休年假,跟着家人去外地旅游爬山,不小心踩滑摔了,骨折住院花了不少钱。他想着反正公司有团体险,就拿着单据去申请报销,结果被拒了。为啥?因为这份团体险只保员工因为公务出行发生的意外,老王这次是私人休假出行,不在保障范围内,当然报不了。
还有一种情况要注意,就算是公司安排的出行,要是你自己参加了行程外的高危项目,也可能报不了。比如说公司组织去海边开会,开完会大家自由活动,你自己偷偷跑去玩深潜,不小心出了意外,翻条款一看,团体险免责条款里写了未被公司安排的高危活动不在保障内,那也没法报销。
给大家说两个可操作的小办法,提前搞清楚能不能报。第一,出行前先找公司行政或者负责保险的同事,问清楚你手上这份团体险的保障范围,有没有包含这次出行,尤其如果是公司安排的集体出游,一定要确认好;第二,如果是自己私人出行,别抱着侥幸心理等团体险报销,该给自己补一份适合的旅行保障就补,别等到出了问题才发现没保障,得不偿失。
二. 如何快速查询个人保单真伪
第一个方法直接找承保的保险公司官方客服,你只要报上自己的身份证号码,客服就能帮你核对有没有这份保单,保单的生效时间、保障范围也能一起给你核对清楚,这是最稳妥的方法之一。
之前我朋友小周参加公司组织的集体旅游,人事给大家统一买了旅游险,当时只发了一张打印的截图在群里,小周心里一直打鼓,怕是不是真的有这份保障。后来他找到保险公司官方客服,报了自己的身份证号,不到三分钟客服就查到了他的保单信息,确认保障有效,他才放下心踏踏实出去玩。
第二个方法可以走保险公司官方公众号或者官方APP查询,找到对应平台的保单查询入口,用自己投保时留的手机号注册登录,就能看到名下所有在这家公司买的保单,包括旅游险在内,不管是单位帮买的还是自己买的,都能显示出来。要是输入信息之后查不到这份保单,那就要赶紧找帮你投保的人核对信息,看看是不是身份证号或者手机号填错了,或是压根就没投保成功。
第三个方法可以找当时帮你办理投保的经办人核对,要是是单位统一买的旅游团体险,就找公司负责团险办理的行政同事,让对方帮忙调出投保的清单,核对你的名字是不是在被保人名单里,也可以让对方提供投保的凭证,和你自己查到的信息做交叉核对,避免出现漏保错保的情况。
这里要提醒大家,千万不要只信私下发来的保单截图,也不要随便点陌生人发来的查询链接,那些非官方的链接可能是钓鱼网站,会套走你的个人信息。一定要走官方渠道查询,不管是电话、官方平台还是经办人核实,都要确认信息和实际一致,出门旅游才能真的放心,不会出事之后才发现保单根本不存在,白白遭受损失。
三. 各类人员选购注意些什么
刚入职场、月薪不高的年轻朋友,先把预算控制在每天几块到十几块就行,不用追求高保额的长期旅游险,选单次出行的短期保障就够。咱们年轻人出门大多是穷游、徒步,走的路线也偏野趣,重点把意外摔伤、交通意外这两块保障配齐就行。去年有个刚毕业的小姑娘,跟朋友去爬郊外野山,下山的时候脚滑崴了骨折,她怕花钱只买了一块钱的基础款,保额不够,最后自己还是掏了不少医药费,从那之后她再出门,都会把意外医疗的额度提到一万以上,其实也只多花几块钱而已,性价比很高。
上有老下有小的中年职场朋友,大多是跟着单位团体游,或者带全家出门自驾游,预算可以稍微放宽一点,每天控制在二十到三十块就够。这类朋友本身家庭责任重,出门怕出事儿连累家人,建议把身故伤残的额度拉高,再加上紧急转运保障。我身边有个大哥,去年带家人去外地玩,开车的时候跟别人蹭了车,他本人有点轻微脑震荡,当地医院说需要转去市区做手术,他当时提前加了紧急转运的保障,最后转运的费用都报销了,没让家里额外掏一大笔钱,给家里减轻了不少负担。
退休出来旅游的老年朋友,年纪大了腿脚不方便,容易突发身体不适,一定要侧重突发疾病医疗和意外骨折保障,别贪便宜买那种只保外伤的便宜产品。很多老人觉得自己身体好,出门随便买个两块钱的凑数,真出了问题才发现,突发心脏病、高血压这类保障根本没包含。之前有个阿姨跟老伙伴去南方玩,半路高血压犯了住急诊,她买的旅游险不保突发疾病,最后所有医药费都自己承担,所以提醒老年朋友,买的时候一定要看清楚保障范围,把突发疾病这块加上,保费多十几块也没关系,买的就是安心。
本身有慢性病的朋友,买之前一定要看清楚免责条款,别抱着侥幸心理隐瞒身体情况。比如你本身有糖尿病、关节炎这类慢性毛病,买的时候要选可以保已有慢性病急性发作的产品,不少产品会直接把原有疾病引发的意外排除在外,一定要提前看清楚。之前有个叔叔有冠心病,出门玩没跟保险公司说,结果路上冠心病发作住院,申请理赔直接被拒了,白花了保费还没拿到赔偿,所以有慢性病的朋友,一定要选对包含对应责任的产品。
经常出差或者一年出门好几次的朋友,直接买一年期的多次出行保障就可以,不用每次出门都单独买,算下来比单次买便宜不少。这类朋友大多是出门频率高,每次行程不长,一年期的保障额度够,用起来也方便,不用每次出门都操作一遍投保,省心还划算。比如做销售的朋友,每个月都要跑两三个城市,一年买单次保障算下来要花几百,买一年期的也就一百多,节省下来的钱还能添点别的出行装备,很适合高频出行的朋友选。

图片来源:unsplash
四. 哪些情况会导致赔付被拒
第一个常见情况,就是没有如实告知身体情况。给大家讲个真实案例,上个月有位张大哥,今年五十多岁,年轻时候就有高血压,但是投保的时候觉得自己血压控制得挺好,吃药也不影响日常旅游,就没说自己有这个病史。结果出门旅游的时候突发脑溢血,住院之后找保险公司申请赔付,保险公司调阅了他之前的体检记录,发现他投保前就已经确诊高血压三年了,直接就拒赔了。很多朋友觉得,我这点小毛病不影响,没必要说,其实只要是你之前确诊过的慢性疾病,或者住过院做过手术,都得在投保的时候如实说出来,别抱着侥幸心理。如果不确定自己要不要说,直接找你的业务员问清楚,他们会告诉你哪些需要填,哪些不用,别自己偷偷瞒下来,最后吃亏的肯定是你。
第二个情况,就是保障责任不在保单范围内。什么意思呢?比如你买的是只保交通意外的旅游险,结果你是在登山的时候不小心崴了脚需要治疗,那这个就不在保障范围内,保险公司自然不会赔。还有朋友,单位团体险只保公务出差,你是自己趁着周末去周边自驾游,受伤了去找单位的团体险报销,那肯定也不行。所以买保险之前一定要先看清楚,这份保险保什么,不保什么。比如你就是想去海边玩浮潜,那就要选包含高风险运动项目保障的产品,如果只选了普通城市游的产品,你在浮潜的时候受伤了,肯定得不到赔付。
第三个情况,就是发生意外的时候,你本身存在违规行为。比如说你明知道当地最近天气不好,景区已经发了通知不让进入,你偏要偷偷翻栏杆进去爬山,结果摔下来受伤了,这种情况保险公司也不会赔。再比如你出去旅游,骑着没有正规资质的黑摩的出了车祸,这种也不符合赔付要求。不管去哪玩,都得遵守当地的管理规定,别干违反规则的事,不然真出了事,保险也帮不了你。
第四个情况,就是保单已经过期失效了。很多朋友买了旅游险,定的是1号到5号出行,结果行程临时改到10号才出发,忘了去改保单有效期,结果10号在外面出事了,找保险公司才发现保单早就过期了,这种当然也会被拒赔。所以出行之前,一定要再核对一遍保单的生效时间和结束时间,行程变了的话,赶紧联系保险公司调整,别等出事才想起来。
最后还有一种情况,就是没有留存好完整的理赔材料。比如说你在外地旅游受伤了,看完病把发票弄丢了,只有病历没有缴费凭证,保险公司没法核实你的真实花费,也会拒绝赔付。所以不管是门诊还是住院,所有的单据都要好好收着,发票、病历、检查报告,一样都别丢,如果是第三方责任导致的意外,还要留存好相关的证明材料,这样才能顺顺利利拿到赔款。
五. 购买渠道如何选择才靠谱
要是你平时工作忙,没空线下跑,想躺在沙发上几分钟搞定投保,选官方线上渠道是比较合适的选择。就是保险公司自己的官方公众号、官方小程序或者官网,这些都是保险公司直接运营的,没有中间环节,价格一般也比较实在,不会有额外加价的情况。你输好个人信息、选好保障内容,付完钱立马就能出电子保单,全程自己操作,想什么时候买就什么时候买,不用等别人对接,适合喜欢自己研究、动手能力强的朋友。我邻居小李就是刚毕业的年轻上班族,平时休息就爱窝在家里,打算给自己补一份旅游相关保障,直接在保险公司官网上选的,从选内容到出单,不到十分钟就弄完了,省了好多事儿。
如果你不太懂保险条款,怕自己看错保障范围漏了关键点,找线下保险公司门店找业务员咨询购买,会更靠谱。线下业务员能面对面给你一条一条讲清楚条款,比如哪些能报哪些不能报,保额选多少合适,有什么疑问当场就能问清楚,也能根据你的实际情况调整方案。比如你是刚退休的张阿姨,平时不太会玩智能手机,对线上操作摸不清头脑,去线下门店找业务员讲,就能听的明明白白,选出来的方案也更贴合你跟老伙伴一起出游的需求。之前我小区的张阿姨跟邻居报了短途出游团,就是去线下门店找业务员买的,业务员知道她膝盖有旧伤,特意提醒她哪类意外医疗可以覆盖摔倒治疗的费用,还给她调整了合适的保额,张阿姨说听完心里特别踏实。
如果你是跟着单位一起组团报了旅游,也可以找旅行社代买合作的旅游相关保险,这种渠道胜在方便,你报团的时候直接一起办了,不用自己再单独花时间找。不过要注意,别旅行社说买了你就不管了,一定要找旅行社索要你的保单信息,核对清楚投保人、被保险人是不是你自己,保障时间是不是跟你的出游时间对得上,别出了问题才发现保单信息错了,耽误理赔。之前就有朋友跟着旅行社出游,旅行社帮大家统一买了,但是没给核对信息,结果把他的身份证号输错了,后来真的出了点小意外,一开始核对信息费了好大功夫,虽然最后也赔了,但是折腾了好久,所以这点一定要留心。
要是你想对比不同公司的产品,选性价比更高的,找正规持牌的第三方保险平台购买也可以。正规第三方平台会有不同保险公司的产品可以选,你可以一次对比好几款的保障内容和价格,不用自己一个一个找,节省对比的时间。不过选第三方平台的时候,一定要先确认对方是有正规保险销售资质的,不要随便点不知名的链接,也不要买那种打着低价幌子、来源不明的产品,避免买到假保单。
不管你选哪种渠道,有两个点一定要记住:第一,买完之后一定要拿到属于自己的正式保单,电子保单存到手机里或者打印出来都行,纸质保单也要收好,别只听别人说买了,自己手里什么凭证都没有;第二,付款的时候一定要走渠道的官方付款通道,不要给个人转私账,只要做好这两点,不管选哪个渠道,都能买到靠谱的保障。
结语
总结一下哦,单位给办的团体险,能不能报员工旅游的相关花费,得看你这次旅游是公务出行还是私人出行,再对照团体险的保障条款来看,大部分只覆盖公务差旅,私人旅游很难报销,所以大家出门玩还是得给自己补一份对应的旅游保障。要是你已经买了旅游险,想查保单,直接打保险公司官方客服电话报身份证号就能核对信息,也可以去保险公司官方平台登录个人账号查询,真假一查就清楚。不同情况的朋友选旅游保障也有不同讲究,年轻上班族预算有限可以选侧重意外保障的基础款,身体底子弱的朋友可以选带医疗责任的款式,投保的时候别隐瞒健康情况,选正规渠道购买,出门玩就能踏踏实实放心玩啦。
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