单位交的补充医疗保险怎么查询

引言

你是不是也好奇，单位给交的补充医疗保险，自己到底该怎么查到具体的参保信息？别着急，今天咱们就把这个问题说清楚。

一 多渠道查询路径

首先找你单位管人事的行政或者工会同事问就行，这是最直接的办法。你直接找对接的人事，说想看看单位给交的补充医疗保险的具体内容，人家都会给你对应的文件或者参保凭证，连保障范围、报销比例这些基础信息都能一起问到，不用自己瞎找半天。我身边刚入职的小周就是这么做的，刚转正就找人事问了，几分钟就搞清楚自己的参保状态，比自己摸瞎翻快多了。

第二个路径，去当地医保服务平台查。现在很多地区的医保平台，把单位交的补充医疗保险信息也整合进去了，你直接打开当地医保的官方公众号，或者线下带身份证去社保网点的自助机，登录自己的医保账号，在参保信息查询栏目里，就能找到补充医保的参保记录，还能看到当前的保障有效期。比如住在杭州的朋友，打开当地医保公众号，绑定个人信息之后，下拉菜单就能找到补充医保的查询入口，直接就能看。

第三个路径，找承保的保险公司查询。如果单位是统一找保险公司投保的补充医疗保险，你可以问人事要承保公司的官方客服电话，打通之后报自己的身份证号，就能查询自己是否参保、保障内容是什么，还能问清楚后续报销的流程是什么。之前我们公司的补充医保就是统一投保的，我当时打了客服电话，不仅查到了参保状态，客服还主动给我发了电子保单到邮箱，里面写的明明白白。

第四个路径，看看单位内部的办公APP或者内部公告栏。现在不少公司都有自己的内部办公系统，人事会把补充医保的参保名单、保障说明都上传到系统里，你登录自己的员工账号，在员工福利板块就能找到对应的查询入口。有些没有线上系统的中小公司，也会把相关信息贴在办公区的公告栏里，你有空路过的时候就能看一看。

第五个路径，用第三方政务服务平台查询。现在不少地区的政务服务平台都接入了医保相关的查询服务，你登录之后，找到医保查询栏目，就能看到自己名下的所有职工医保相关参保信息，包括单位给缴纳的补充医疗保险，直接点进去就能看到详情。我之前帮家里长辈查询的时候，就在当地政务服务平台上找到了，操作步骤很简单，就算是不太会用手机的长辈，跟着页面提示一步步点也能查到。

图片来源：unsplash

二 报销门槛看清楚

先看免赔额，这是你自己得先掏钱，超过部分才能报销的额度。不少单位交的补充医疗险都有免赔额，有的针对住院报销设了几百块的免赔，有的针对门诊自费项目也设了门槛，你得翻到条款里找清楚具体数字，别稀里糊涂以为啥都能报。

再看报销范围，单位交的补充医疗险，大多是顺着基本医保来报的。基本医保报不了的自费项目，能不能报？进口耗材、自费靶向药能不能覆盖？门诊和住院的报销范围分开吗？这些都得一条一条捋明白。比如有的补充医疗险只报基本医保范围内自付的部分，范围外的一分不报，有的能覆盖部分自费项目，差很多的。

然后看报销比例，不是说超过免赔额就全额给你报，大部分都有比例限制。比如住院自付部分报80%，门诊自费部分报50%，不同项目比例还不一样，退休职工和在职职工的比例也可能有差别。你得搞清楚各个项目对应的报销比例，才能算清楚自己最后能拿到多少钱。

还有限额要求，不管是一年累计报销额度，还是单次住院、特定项目的报销额度，都有上限。比如有的一年最多给报十万，有的单次住院最高报五万，特定的大额医疗费用项目额度更高一些。要是你刚好遇上需要大额开支的情况，限额不够，超出部分还是得自己掏，这个一定得记清楚。

拿身边的例子说，去年小张因为肺炎住院，总花费三万多，基本医保报了一万八，剩下一万二自付自费。他去查单位交的补充医疗险，发现免赔额是一千，只报医保范围内自付部分，比例是80%，一年限额二十万。算下来，医保范围内自付部分一共八千，减了一千免赔额之后报五千六，剩下的四千多自费项目一分没报。要是小张提前查清楚报销门槛，就能提前做好规划，知道自己要准备多少钱，也能明白自己还有多大保障缺口。所以查完有没有这份保险之后，一定要紧接着把这些报销门槛摸清楚，别等要用的时候才发现和自己想的不一样。

三 个人缺口要补齐

刚毕业参加工作，预算不多，体检也没异常，单位补充医保只报住院部分，门诊自付部分没覆盖到？建议你优先选能覆盖门诊自费药的补充类保障，选免赔额低的，一年支出不用太多，平时头疼脑热开进口药、做常规检查，自付部分能报一点是一点，帮你减轻刚工作攒钱阶段的小压力。

人到中年，上有老下有小，日常体检可能查出一些小问题，比如结节、轻度脂肪肝之类的，单位交的补充医保一般只保员工本人，家属没法蹭保障？要是预算充足，可以给自己加一份能覆盖自费项目、特药费用的个人补充保障，再给配偶孩子也配一份入门款，平时家人看病住院，自付的部分就能多报一层，不会一下子掏空家里的备用金。

已经退休的朋友，单位给交的补充医保一般额度会比在职的时候低，而且不少退休朋友有长期用药的需求，很多常用的进口特效药不在基础医保和单位补充医保的全报范围内？建议你根据自己的身体情况，选不对健康状况要求太严格的补充保障，重点覆盖长期用药的自费部分，每年交的费用控制在自己的退休金结余范围内就好，不用追求高额度，能补上用药缺口就够用。

平时经常出差、需要频繁做检查，或者本身从事的工作偶尔会有需要自费医疗项目的情况，单位补充医保的报销额度不够用？比如你做一个自费的项目，单位补充医保只能报三成，剩下七成要自己出，这种时候就可以根据缺口的大小，选对应额度的个人补充医保，刚好把剩下的部分填上，不用多花钱买超过需求的额度。

就说我邻居张姐，她在单位交了补充医保，去年查出来需要用一款自费的靶向药，一个疗程好几千，单位补充医保只能报不到两成，剩下的大部分都要自付，后来她之前按照自己的缺口补了一份个人补充医保，刚好能覆盖这款特药的费用，最后自己掏的钱比原本预估的少了一大半，既没耽误治疗，也没影响给孩子攒学费，这就是补上缺口的好处。

四 听听别人理赔路

去年小区的张姐体检查出肺结节，需要住院手术，社保报销完之后，自己还要掏大概一万两千多的治疗费。张姐想起单位给缴了补充医疗保险，抱着试试的心态提交了理赔申请。

提交申请的时候，张姐一开始怕麻烦，整理单据漏了一张缴费小票，还担心得跑好几趟线下，结果按照保单要求，补充上传了电子小票之后，三天就收到了理赔款，算下来免赔额只有几百块，最后报了八千多，自己只掏了四千不到，很大程度减轻了压力。

张姐说，一开始她根本不知道单位给交了这个补充医疗保险，还是同病房的病友提醒，才翻出来查，要是没这笔理赔款，自己本来还打算跟亲戚周转一下，这下完全不用开口了。

还有公司刚入职半年的小周，上个月得了急性阑尾炎住院，社保报完之后还剩三千多的费用，他记得入职的时候人事提过一句有补充医疗，就按着人事给的查询路径找到保单信息，按着指引上传了出院小结和费用单据，两天理赔款就到账了，最后报了两千八百多，相当于自己只花了一百多，对于刚毕业没多少积蓄的小周来说，这笔报销帮他省下了半个月的生活费。

从这两个例子就能看出来，单位交的补充医疗保险，确实能在咱们生病花钱的时候帮忙分担压力，不管你是刚工作的年轻人，还是已经工作多年的中年人，查到自己有这份保障之后，一定要记清楚理赔需要哪些材料，生病之后及时申请，别放着这份福利不用。如果你的身体已经有一些小毛病，没法自己买额外的商业保险，那单位给交的这份补充医疗更要重视，它不用你单独核保，是单位统一投保的，只要你是单位在职员工就能享受，千万别浪费了这份现成的保障。如果你查出来单位没交，或者保障额度比较低，那也可以根据自己的身体情况和预算，给自己补一份合适的补充医疗，把保障做足，真用到的时候就知道它的用处了。

结语

总的来说，先按照咱们说的几个方法查到单位给交的补充医疗险信息，捋清楚现有保障能覆盖哪些部分，再对照自己的年龄、身体情况和预算补缺口就行。刚工作预算不多的小伙伴，可以先补个低投入的补充责任；年纪稍大、身体有小问题的，优先对准医保报不完的住院、自费药部分补保障，这样就能把基础保障搭得更稳啦。

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