北京补充医疗保险在哪里查

引言

你是不是在北京生活，想办补充医疗保险，却翻遍手机也找不到查询入口？别着急，今天咱们就把这个问题说清楚。

一 线上平台如何查找入口

咱们先说第一个渠道，最常用的手机端入口，你直接打开常用的政务服务APP，搜“北京补充医疗保险”，点进对应页面就能查询，不用额外注册新账号，只要你之前绑定过自己的北京医保电子凭证，直接就能同步你的参保信息，有没有参保、参保的具体保障范围，都能一目了然。去年我邻居张哥，本来忘了自己有没有买，就是掏出手机五分钟就查清楚了，还直接截了图存手机里，后来去医院报销的时候直接拿出来给收费台看，省了好多跑线下的功夫。

第二个渠道是官方网站入口，你打开电脑浏览器，搜北京市医保局官网，进到首页之后找“医疗保障服务”栏目，点进去就能找到补充医疗保险的查询入口，输入你的身份证号和北京医保卡号，就能查到所有你名下参保的补充医疗保险信息，包括生效时间、保障期限、可报销的范围明细，甚至连往年的报销记录都能查到。我闺蜜小周去年做小手术要报销，就是在这里查出了自己单位给统一参保的补充医疗险，原本以为只能走基础医保，结果最后又多报了八千多，给自己省了好大一笔开支。

第三个渠道是微信支付宝的本地服务入口，打开微信找“城市服务”，定位选北京，再找到医疗板块，就能找到对应的查询入口；支付宝就搜“北京医保”进到生活号里，菜单里就能找到补充医疗险查询入口。这俩入口不用额外下载新APP，适合平时不太喜欢往手机里装太多软件的朋友，我妈今年六十多，手机里只有几个常用软件，就是在微信里查到了我给她买的补充医疗险，自己还点进去看了报销规则，弄的明明白白。

如果你是单位给统一办理的参保，还可以找单位的人事部门，让人事帮忙在单位的社保线上申报账号里查询，单位账号里能查到所有员工的集体参保信息，如果你没找到自己的个人查询入口，找人事查比自己瞎摸索快很多。我们公司去年给大家统一办的，有好几个新同事不会查，都是人事在系统里一搜就出来了，还直接把保障内容转发给了大家，省了好多事儿。

要提醒大家一句，不管你选哪个线上渠道查询，都要认准官方的入口，不要点陌生链接或者陌生弹窗里的查询通道，避免泄露自己的个人身份信息和医保信息。去年就有朋友点了陌生链接，差点被骗走个人信息，后来还是去官方渠道重新查才放心，只要走官方线上入口，你的信息安全有保障，查出来的信息也都是准确同步的，不会出错。

图片来源：unsplash

二 老人孩子侧重哪些保障

先给老人说，咱们直接说核心需求，大部分退休的老人都有过既往病史，比如高血压、糖尿病这类常见病，很多商业保险买不了，选这类补充医保的时候，优先挑不限既往症的选项。

家住北京西城的张阿姨今年62岁，有十多年的糖尿病史，之前想给自己加份补充保障，跑了好几个渠道都因为病史买不到合适的，后来在医保平台查到这款北京补充医疗保险，支持有既往症的人群参保，她立刻就买上了。今年年初张阿姨因为糖尿病并发症住院，总花费八万多，医保报完之后还剩四万多没覆盖，走补充医保又报了一万六，一下子减轻了不少家里的负担，张阿姨说本来就是抱着试试的心态买的，没想到真的帮上了大忙。

老人选的时候还要盯紧住院报销的比例，优先选报销比例高的，毕竟老人住院的概率比年轻人高不少，报销比例高一点，自己掏的钱就少一点。另外可以额外看看有没有门诊慢性病的报销责任，不少老人需要长期拿药做检查，有这项责任能省不少日常开药的钱。

再来说孩子，小孩子活泼好动，跑跳玩耍很容易摔伤蹭伤，也容易得流感、支气管炎这类常见病，所以优先关注意外门诊和小病住院的报销责任。

家住北京朝阳的陈女士家的儿子今年7岁，刚上小学一年级，去年秋天在学校体育课上跑步摔了，胳膊骨折打石膏，前前后后花了快八千，医保报完之后剩三千多，走补充医保报了两千七，基本上没花多少钱。陈女士说孩子平时就爱疯玩，之前就怕摔了碰了花不少钱，买了这个补充医保之后，心里踏实多了。

给孩子选的时候，不用纠结太多重疾相关的额外责任，先把日常小病小意外的报销做足，毕竟孩子年纪小，本身也有少儿医保打底，补充医保先覆盖日常高频的医疗支出就够。如果预算宽松，可以再看看有没有包含孩子常见住院项目的补充责任，进一步减轻负担。

经济条件一般的家庭，给老人孩子买的时候，只选基础保障就可以，不用加多余的责任，保费低也能满足基础需求；经济条件宽松一些，可以选带更多门诊责任的版本，覆盖更多日常开销。健康条件不好的老人，一定要先挑能接受既往症参保的，不要盲目选责任多但卡健康告知的，买不了再多功能也没用。

三 免赔额度到底如何扣

这个免赔额度是按年度累计计算的，不是每一次看病都要单独扣一次免赔。咱们北京的这类补充医保，是按自然年累计你符合报销范围的自费费用，累计够了免赔线之后，超出的部分就能按比例报了。

我给你举个实实在在的例子，住北京朝阳的赵先生今年年初的时候因为支气管炎去社区医院输液，看完病之后，符合报销要求的自费部分一共花了三千二百多，这时候没达到免赔额度，所以一分钱都还报不了。

过了半年，赵先生又因为膝盖问题做了门诊小手术，这次符合要求的自费部分又花了一万八千多。算下来，他今年累计的自费费用已经超过免赔额度两万出头了。这时候扣免赔，只需要从累计的总费用里扣一次额度就行，不用两次看病分别扣。

很多人会搞错这件事，以为每次看病都要扣一次免赔，其实真不是这样。就算你一整年分十几次看病，只要把所有符合要求的自费费用加起来，扣一次免赔就可以了。

给你一个实用建议，你每次看完病之后，可以把自己符合报销要求的自费费用记在手机备忘录里，累计到接近免赔额度的时候，就可以留意后续的看病开销，等到累计够了之后，就可以提交理赔申请了，不用每次看完病都跑一趟申请，省不少时间。另外你要注意，只有符合报销范围的费用才会计入累计，不在规定范围内的项目，是不算进免赔累计的，你整理单据的时候可以先筛一遍，避免算错额度白跑一趟。

四 理赔材料怎样才齐全

首先，最基础的住院相关发票、费用明细清单一定得保管好，不能丢也不能折损弄脏，要保证发票上的金额、医院公章清晰可辨。不少朋友出院的时候只顾着收拾行李，把这些单据随便塞在包里，等到申请理赔的时候翻出来，要么墨迹晕染了金额，要么找不到存根联，耽误好长时间。就说之前找我问进度的张阿姨，她出院之后把单据放在买菜的布袋子里，不小心沾了洗菜水，公章和花费金额都模糊了，折腾了三天，才跑去医院重新补打盖章，原本一周就能走完的流程，硬生生拖了小半个月。

其次，如果是住院理赔，还要准备好出院小结和诊断证明，这两份材料都需要医院对应科室盖章才有效。别随便拿一张自己打印的病历页过来，上面没有医生签字和医院公章，是没办法通过材料审核的。之前有个年轻小伙小吴，自己摔了腿住院，出院的时候忘了开正式的诊断证明，只打印了自己手机里的电子就诊记录，申请理赔的时候被打回，不得不麻烦请假再跑一趟医院开证明，来回折腾浪费了不少时间。

第三，如果是意外导致的理赔，还需要补充对应的意外情况说明，要是有第三方涉及其中，按照要求准备好相关的情况描述就行，不用额外准备没用的材料，避免给审核增加负担。之前有个张先生出门遛弯被路边异物绊倒擦伤，申请理赔的时候，除了基础的医疗单据，只需要写清楚意外发生的时间地点，就能顺利进入审核环节，没两天理赔款就到账了。

第四，申请人的身份信息材料也要准备完整，不管是自己申请还是帮家人申请，都要备好对应人的身份证银行卡复印件，银行卡要保证是一类储蓄卡，能正常接收转账，别拿信用卡或者过期的银行卡来提交，不然就算审核通过，钱也没办法顺利打到账户里。之前刘阿姨帮自己孙子申请理赔，不小心拿了已经注销的旧银行卡，审核通过之后一周都没收到钱，查了半天才发现是银行卡信息不对，又重新提交了新卡信息，又多等了三天才到账。

最后，提交之前一定要自己先核对一遍所有材料，把所有单据按照类型整理好，检查每一份材料都有对应的盖章，信息都对得上，不要漏交错交。只要材料准备齐全，审核速度都会比较快，理赔也能顺顺利利，不用反复折腾补材料。

五 续保条件别忽视细节

这个险种大多是一年一签的保障，每到期都需要重新审核资质，这点你一定要记牢。

我给你说个身边发生的例子，张叔前两年体检查出了结节，第一年买这个补充医疗险的时候，刚好是体检出结果之前买的，当时顺利承保，还报销了一次手术费。第二年续保时，他没注意续保规则，忘记看健康告知更新了，结果因为结节的问题没通过审核，没办法再买，之后好一阵都找不到合适的补充保障。

如果你已经有慢性病史，买之前一定要问清楚，续保的时候要不要重新走健康告知流程。有些类别投保的时候不需要额外填健康告知，就算身体有小毛病也能续，这类就更适合身体基础不太好的朋友。要是需要重新走健康告知，那你得每年都提前留意自己的身体变化，别等到到期了才想起看条款，到时候通不过就没保障了。

要是你担心断保，我给你两个可操作的建议。第一个，提前一个月关注续保提醒，一般官方平台会发通知，收到通知赶紧核对自己的信息，提前走续保流程，真要是审核没通过，也有时间找其他替代的补充保障，不会出现保障空窗。第二个，要是你年龄超过五十，本身又有长期吃药的慢性病，优先选不需要每年重新做健康告知的类别，不用年年担惊受怕能不能续上，稳定有保障比什么都重要。

还有一点要提醒，别以为今年买上了就可以一直买，部分类别会根据整体理赔情况调整规则，说不定哪天就暂停售卖了。你可以多留意官方平台的消息，提前存好备选的保障方案，不管停售还是调整规则，你都能及时接上，不会让自己的医疗保障断档。不同身体情况的选择不一样，健康的年轻人可以不用太纠结这点，只要按时缴费续保就行；身体有小问题的中老年朋友，一定要把续保条件放在选保障的第一位，别只看报销比例就盲目下单。

结语

现在你知道北京补充医疗保险要怎么查了吧？直接登录北京市医保局官网，或是在手机端的社保查询入口输入身份证信息，就能查到对应的信息啦。挑的时候也别乱选，根据自己和家人的情况选就好——老人多选不限既往症、报销比例合适的，孩子侧重意外门诊保障，记得提前收好理赔需要的发票、清单，多留意续保的细节，这样就能顺利用上这份补充保障啦。

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