引言
刚进大学校园的你,是不是刚填完一堆入学表格,翻到保险那页突然卡住?你会不会想问,咱们大学生到底会有学平险吗?咱们大学生又买了学平险吗?别挠头,今天咱们就把这两个问题说清楚,给你讲得明明白白。
一. 学校给的安全够吗
大多数国内高校在新生入学阶段,都会统一组织办理这份保障,不少同学入学的时候没留意,学费缴纳清单里其实已经包含了这份保费,你现在可以翻一下自己的入学缴费通知,十有八九能找到这笔开支。
直接给观点:学校统一办理的这份保障,够用但不够足。我拿隔壁宿舍小杨的真实案例给你掰扯清楚,去年小杨在操场打球,抢篮板落地的时候踩在别人脚上崴了,外踝撕脱性骨折,打了石膏回家养了俩月,前后门诊加拍片开药花了快三千,小杨本来有大学生城乡居民医保,医保报完之后自己还出了一千六,刚好他入学买了学校统一的这份保障,申请理赔之后,除去五十块免赔,按八成比例报了一千二百多,最后自己只花了三百多,比医保报完之后又省了一大笔。
那为啥说不够足呢?还是说小杨这个事儿,如果当时伤得更重一点,需要住院手术,总花销可能会到几万块,学校统一买的这份保障,住院医疗的额度大多不高,要是真碰到开销大的情况,报销完剩下的部分对普通学生家庭来说还是有压力。
给不同情况的同学直接说建议:如果你本身只买了大学生城乡居民医保,没买其他商业保险,不管学校有没有统一买,你都最好自己补一份,哪怕是基础款的,也能给日常的磕碰、感冒住院多添一层报销,本来也花不了多少钱。如果你身体情况不太好,平时容易生病,或者经常参加户外运动、爱打球骑车,建议你在学校统一买的基础上,再加点额度,或者补一份更高医疗额度的同类保障,毕竟日常出小状况的概率不低,多一层保障更踏实。
要是你家庭条件不错,已经买了更高额度的商业医疗险,那学校这份基础保障可以保留,也不需要额外再加了,基础报销加高端保障搭配起来,日常小问题也能多报一点,不亏。
二. 生病住院能报多少
我直接给你说结论:学平险的住院报销有固定规则,不是花多少报多少,得按条款的比例和限额来算。咱们同寝去年有个姑娘,得了急性阑尾炎住院,总共花了八千多,她有当地的大学生医保,医保先报了四千出头,剩下的三千八走学平险报销,最后报了两千六。她当时买的学平险,住院报销最高额度是十万,报销比例是扣除免赔额之后,按百分之八十报,所以扣掉一百块免赔额,剩下的三千七报八成,刚好两千五百多,加上她的门诊费用符合要求,又多报了几十块,加起来就是两千六。
免赔额是什么不用我多讲,直接给你划重点:大部分学平险的住院免赔额在50块到100块之间,也就是说,你住院自己要先出这部分钱,剩下的才给报。别小看这个数字,要是你住院总共只花了两百块,扣掉100免赔,剩下一百按八十比例报,只能报八十,不如自己花两百,省得走流程折腾。
还有报销比例,不同医院等级报销比例不一样,一般社区医院、二级医院的报销比例比三甲医院高一些。还是说回刚才那个姑娘,她是在三甲医院住的,要是去二级医院,报销比例能到百分之八十五,能多报小两百。选医院的时候可以提前看看条款里的比例要求,要是不是必须去顶级三甲,符合条件的医院能多报一些,对你来说更划算。
还有额度问题,一般学平险的住院报销额度从几万到十几万不等,学校统一买的基础款大多是几万额度,应对一般的阑尾炎、肺炎这类小病住院肯定够。要是遇到需要长期治疗的情况,几万额度可能不够用,这个时候你得自己再加一份合适的商业医疗险补充。
给你说个实用建议:你拿到学平险保单之后,先找这三个数字:免赔额、报销比例、年度最高限额,把这三个记下来,别等住院之后才去翻条款,到时候慌慌张张容易漏报。如果是已经有大学生医保的同学,学平险就是报医保剩下的自付部分,能帮你分担不少压力,要是没有医保,那学平险的报销就是从总费用里先扣免赔额再按比例报,自己要承担的部分也比全掏少很多。

图片来源:unsplash
三. 预算少怎么配方案
学生党大多没独立收入,生活费全靠家里给,没必要挤钱买贵的保障,选适合自己情况的就行,花几十块也能拿到够用的保障。
我认识一个专科大二的同学,每个月生活费只有一千二,他本身身体底子不错,平时就是跑跑步打打球,很少生病住院。他给自己选的方案是,只保留学校统一买的学平险,没加额外的商业险,一年只花几十块,完全在预算内。平时打球崴脚擦伤去校医院或者校外门诊,花的钱都能按比例报,他觉得这样足够了,毕竟手头紧,先把基础保障兜住就够。
如果你是家庭条件普通,但是身体有点小毛病,比如平时容易犯肠胃炎或者过敏性鼻炎,经常跑门诊拿药,可以在学校统买的学平险基础上,加一份百元左右的小额住院医疗险,一年下来总花费不超过两百块。学平险本身有免赔额,超过免赔额的部分按比例报,小额医疗险刚好能覆盖掉学平险没报完的门槛费和剩余比例部分,不会给生活费添太多负担,生病住院也不用怕花光攒了好久的零花钱。
如果你是研究生,已经有了一点导师发的补贴,每个月能攒出两三百块,可以在学平险之外,再加一份针对大病的保障,一年花费三百多块就能拿到不错的额度。毕竟年纪上来之后,身边也会听说同学突发疾病的情况,提前把大病保障做好,万一出事不会给家里添太大负担,这个花费对于有一点小收入的学生来说,也完全能承担,不用伸手跟家里多要钱。
如果是健康条件稍微差一点,买别的保障过不了健康告知,那优先保留学校统一投保的学平险就行,大部分学校统一投保的学平险,不需要严格的健康告知,就算身体有点小问题也能参保,花很少的钱就能拿到基础保障,比你到处找能投保的产品省时间也省钱。千万不要为了凑全保障,省吃俭用买贵的产品,影响自己日常的生活开销就得不偿失了,先把最基础的意外和住院保障兜住,等毕业工作收入稳定了,再慢慢补全其他保障就好。
四. 出事后理赔麻不麻
其实真的不麻烦,很多同学被网上乱传的理赔难吓住,实际操作走下来,只要材料准备对,流程比你填期末成绩表还简单。
我给你说身边实打实的例子,去年我同寝室的室友,周末去骑单车下坡没稳住,摔破了膝盖还缝了五针,前后花了快两千块。他当时就是买了学校统购的学平险,一开始他也慌,说会不会要跑好几个地方盖章,等好几个月才能拿到钱,结果全程只花了不到10分钟线上提交材料,一周之内就拿到了理赔款。
给你说具体要准备啥,你记好,一点都不复杂:意外导致的门诊或者住院,要准备好医院给的收费原始发票、完整的病历本、检查的报告单还有费用明细,如果是意外伤害导致的,记得要写清楚出事的时间地点和原因,不用写长篇大论,说清楚就行。要是生病住院,再加一份出院小结就够了。
现在大部分理赔都支持线上提交,不用你跑保险公司线下网点,也不用找老师挨个签字,一般在承保公司的官方小程序或者APP就能传材料,照片拍清晰,信息填对,提交之后静静等审核就行。要是学校统一投保的,也可以找学校负责社保的后勤老师帮忙对接,会更省心一点。
像我室友那次,总花费是1800多,他本身有大学生医保,医保报完之后剩下的1000块左右,符合学平险的理赔要求,去掉免赔额之后,按比例报了快700块,相当于自己只花了几百块,大大减轻了他当月的生活费压力。
给你提个醒,出了状况第一时间把所有材料都收好,别随便丢发票,也别涂改病历上的信息,只要符合保单条款的保障内容,理赔真的没那么多弯弯绕绕,钱到账也很快。
五. 选购要点防踩坑
第一,一定要仔细看健康告知,别抱着侥幸心理隐瞒情况。去年我同寝的小李,入学前查出来有慢性甲状腺结节,投保的时候没填进去,后来住院做结节相关手术申请理赔,保险公司查到了之前的就诊记录,直接拒赔,白花了几年保费不说,自己还承担了小一万的住院费。记住,健康告知问什么答什么,没问到的不用主动说;要是真有小毛病,提前跟学校或者承保方说清楚,能过就保,不能过换个要求宽松的就好,千万别隐瞒。
第二,务必看清楚免责条款,哪些不赔一定要记牢。很多同学投保只看能保什么,不看不赔什么,真出事了才发现刚好踩线。比如有的学平险不保从事高风险运动导致的意外,要是你周末跟朋友去爬山攀岩,不小心崴脚摔骨折,这份险就报不了;还有的对私立医院的治疗费免责,你图方便去了私立医院,花的钱就得自己掏。把免责条款一条一条扫一遍,不明白就直接问学校负责投保的老师,或者打保险公司客服问清楚,别糊里糊涂投保。
第三,别贪便宜选保障内容虚的产品。有的报价看着比其他便宜几十块,其实把门诊报销的额度砍了一半,或者把意外身故伤残的额度压得很低,真遇到事根本不够用。学生党本来预算就少,几十块的差价没必要省,咱们比价格之前先比保障内容,先看意外医疗、住院医疗的额度够不够日常用,再看报销比例高不高,最后挑价位合适的就可以。
第四,注意保障的时间范围。很多同学以为学平险是保整个四年大学,其实不少学校统一买的是保一学年,每年到期要重新投保。我隔壁专业的小张,大一下学期没注意续保,二月份打球摔断了胳膊,这时候刚好过了上一年的保障期,没能报上销,自己付了八千多的治疗费。要是你是学校统一投保,每年开学都看看通知,别漏了续保;要是自己买,也选好续保时间,别出现保障空窗期。
第五,投保渠道要选正规的。别随便找不知名的个人或者不知名的线上链接投保,容易碰到假保单。要么走学校统一的投保渠道,要么自己找正规保险公司的官方平台投保,投保之后要查一下保单的真实性,留存好电子保单或者纸质保单,这样后续理赔才不会出问题。
结语
看到这儿你肯定清楚啦,国内多数大学生入学时,都会由学校统一组织购买学平险,不少同学其实已经参保啦。哪怕学校没统一安排,你也可以自己主动投保,这份保险很适合还在上学的我们,保费不高,一般几十块到一百多块就能拿下,能给日常的意外、小病住院补个保障。如果已经有了参保资格,身体条件也符合,没特殊情况的话都可以安排上;家境稍好的同学,要是觉得基础额度不够,可以再根据自己的需求补充对应的保障,反正结合自己的钱包和需求选就对咯。
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