引言
孩子开学要办学平险,不少家长都揣着两个疑问:家长自己能走学平险报销吗?投保之后保单会给到家长手里吗?今天咱们就把这两个问题说清楚,帮你把心里的问号都捋顺。
一. 理赔款到底进谁口袋
直接说结论:学平险的理赔款默认都会给到作为监护人的家长手里,不会直接打给学校或者孩子,这点完全可以放心。
拿我身边邻居家的例子来说,去年邻居家上小学三年级的儿子在学校课间踢足球,抢球的时候被同学绊倒磕掉了半颗门牙,去医院做补牙和根管治疗前前后后花了三千多。他们之前买了学平险,整理好材料提交理赔申请之后,不到一周,理赔款就直接打到了邻居自己的银行卡里,中间没经过学校转手,收钱的消息还是银行直接发短信通知的邻居,流程走得明明白白。
当然也有特殊情况,要是家长之前跟学校提前约定,想用理赔款抵扣学校已经垫付的医疗费用,那也可以跟保险公司申请,把对应额度的理赔款打给学校,剩下的部分还是会给到家长。比如之前有个朋友家孩子在体育课崴了脚,学校帮忙先垫付了一千块的检查拍片费,朋友申请理赔的时候跟保险公司说明了情况,保险公司就把一千块打给了学校,剩下八百多的报销款打给了朋友,两边都清楚,没出任何纠纷。
要是你担心学校会截留理赔款,这里给你一个可操作的小建议:提交理赔申请的时候,直接在申请单上填写自己的收款账户信息,并且主动跟承保的保险公司客服确认收款方信息,保险公司都会按照你填写的信息打款,不会随便更改收款方。
还有一点要提醒你,要是孩子已经成年,比如在上大学,孩子已经自己成年了,这时候可以由孩子自己收款,要是家长帮忙投保的,也可以跟保险公司说明,还是把理赔款打到家长账户,一切都可以按实际情况申请调整,没有硬性要求。只要你申请的时候明确说清楚收款方,保险公司都会配合你的合理要求,不会胡乱打款。
二. 保单原件父母拿得到吗
现在不少学校统一组织购买学平险,很多家长都没见过保单原件,到底能不能拿到手里,其实分两种情况说。
如果是家长自己在线上或者线下保险公司网点自主购买的学平险,那肯定可以拿到保单。线下买的话,投保完成后保险公司会直接把纸质保单给到你,线上购买的话,投保成功会收到电子保单,可以自行下载打印出来,也可以要求保险公司邮寄纸质保单,这都是完全没问题的。
如果是学校统一组织投保,那大概率不会给每个家长都发纸质保单原件。这种情况其实也很容易理解,毕竟一个学校成百上千个学生,统一投保后,保险公司只会给学校出具一份总的保单,学校再整理学生个人投保信息。这时候不少家长会担心,没有拿到个人保单原件,出险了会不会没法理赔?其实完全不用慌。
给大家说一个真实的例子,我邻居家孩子去年在学校统一买了学平险,老师只是通知了家长投保,没给纸质保单,邻居一开始也挺着急,生怕理赔出问题。结果上个月孩子打球崴了脚,花了两千多医疗费,她联系班主任要了投保记录,直接带着票据去保险公司申请理赔,没几天赔款就到账了,整个过程根本没要求提供个人保单原件。
那作为家长,我们该主动做点什么呢?第一,投保后不管学校有没有给你纸质保单,你都可以主动向学校索要你的投保凭证,哪怕是一张盖了章的投保说明,或者保险公司出具的电子投保确认单,都可以留存好。第二,一定要记得保存好你的投保信息,比如保险公司的客服电话,你的投保单号,这些信息比一张纸质原件更实用。第三,如果学校不给提供任何凭证,你可以直接打保险公司官方电话,报上孩子的姓名和身份证号,就能查到投保记录,还可以让保险公司把电子保单重新发送到你的邮箱,自己下载保存就可以了。
就算真的拿不到纸质保单原件也没关系,只要孩子确实投保了,保险公司系统里都有记录,不会影响出险理赔。不过我们自己主动留存好相关信息,总归是更稳妥,真出事的时候也能少跑几趟腿,更快拿到赔款。

图片来源:unsplash
三. 不同家庭咋选保障方案
家里月收入不高,每月余钱有限的普通工薪家庭,直接选学校统一投保的基础款就行。这类基础款价格不高,一般一学期几十块到一百多块就能拿下,覆盖了日常磕碰、感冒住院的基础报销额度,不会给家庭增加负担,能满足基本的保障需求。我邻居家就是普通打工家庭,爸爸送外卖妈妈做保洁,供两个孩子上学压力不小,就选了学校统一推的基础学平险,每年不到两百块搞定两个孩子的保障,去年大儿子踢足球摔断胳膊,报完医保还剩下四千多医药费,学平险报了三千出头,帮家里省了好大一笔开支。
孩子平时经常跑跳磕碰,又容易得呼吸道、肠胃类小病的活泼家庭,选的时候重点盯门诊报销额度和免赔额就行。不用盲目追求高保额的重疾附加责任,把意外门诊、普通住院的报销比例提上去才实用。楼下开杂货店的张姐家,儿子从小就闲不住,今天蹭破膝盖明天崴了脚,还年年得一次肺炎,她当初听了建议,选了意外门诊免赔额低、报销比例高的款式,去年孩子春天出去玩摔破下巴缝了五针,门诊花了一千八百多,医保报了六百多,剩下一千一多全部走学平险报了,一分没自己掏。
孩子本身有一些既往小毛病,比如经常过敏、轻微先天性异常的,选的时候一定要仔细看免责条款,别选把这类相关责任直接除外的款式,尽量挑对过往小毛病限制宽松的产品。有个宝妈朋友家孩子出生就有轻微鞘膜积液,之前随便买了一款,后来孩子因为这个住院申请报销,才发现条款里直接除外了相关责任,一分都报不了,第二年换了一款对小异常限制宽松的,后来孩子做了小手术,花了八千多,报完医保还报了四千多,减轻了不少压力。
家里经济条件比较宽松,想给孩子做更全保障的,可以选带额外责任的升级款。比如加上意外伤残、特定门诊这类责任,保额再选高一点的,价格也就比基础款贵个一两百,保障扎实很多。同事家条件不错,孩子学钢琴,手很重要,就选了带意外伤残责任的升级款,虽然一直没出过事,但心里踏实,平时孩子去户外露营、参加夏令营,也不用担心出点小事保障不够。
准备给孩子买学平险的家长,如果已经给孩子买了单独的少儿意外险和百万医疗险,那选个最便宜的基础款就行,不用重复买高保额的责任,浪费保费。要是还没给孩子配置其他商业保险,那就可以根据刚才说的,对应自己家的情况,挑责任更贴合孩子情况的款式,把保障补全,不用盲目跟风选最贵的,适合自己家的就好。
四. 出险之后快速赔的秘籍
第一时间报案,别等材料攒齐再说,很多家长习惯治疗完再找保险公司申报,其实这样反而容易耽误流程,也可能漏记不少关键细节。我邻居家孩子上周打球崴了脚,当天给学校对接的业务员发了消息,对方直接把需要准备的材料清单、上传渠道发给了她,比拖到拆线再找省心太多。哪怕你还没凑齐所有票据,先给保险公司报个备,留好出险时间、出险原因的记录就行,不会耽误后续理赔。
所有治疗相关的票据、单据全留好,别随手丢。孩子看完门诊的缴费小票、医生开的诊断书、开的处方单,住院的话出院小结、费用总清单、结算单,每一样都整理好,要么扫描存成电子档存在手机相册,要么用文件袋单独装好,别和家里其他杂物混在一起。之前有个朋友的孩子得了肺炎住院,出院的时候把缴费小票丢了两张,跑去医院补花了整整一上午排队,耽误了大半个月的理赔进度,要是一开始就收好,根本不会有这个麻烦。
如果你是学校统一投保的学平险,可以找学校负责投保的老师对接,也可以自己找保险公司官方渠道申请,不用只等学校统一处理。很多家长觉得必须通过学校提交,其实现在很多保险公司都有线上申请入口,自己拍照上传材料就能提交申请,比等学校统一收集再递送快得多。要是对流程不熟悉,再找老师问清楚投保的保险公司名称、客服电话,直接打官方电话咨询,信息准,效率也高。
填写理赔申请信息的时候,别瞎填出险原因,实话实说就行。比如孩子是上学路上骑车摔了,就直接写清楚时间地点和经过,别写错成在家碰伤,原因不对核赔的时候还要反复核对修改,白白耽误时间。收款账户一定要填对自己常用的银行卡或者微信支付宝账户,填错账号还要重新更正,又得拖好几天。
提交材料之后,别一直干等,要是超过正常处理期限,可以主动问一问进度。一般材料齐全,符合理赔要求,几天就能到账,要是超过一周还没消息,可以打客服电话问一问,是不是材料缺了哪一样,哪里需要补充,及时补材料就能快点拿到赔款。就像刚才说的崴脚那个邻居,提交完材料第三天赔款就到账了,就是因为一开始报案及时,材料齐全,信息也填对了,全程没出岔子。
结语
看到这你肯定明白啦,学平险报销的理赔款直接给家长,完全不需要担心哦,只要申请的时候留家长的收款账户就行。另外不管是纸质保单还是电子保单,都是可以给到家长手里的,学校统一投保的话,主动跟学校要就可以拿到,自己投保的直接就能拿到保单凭证,记得一定要备份存好。不同情况的家庭可以照着咱们说的选,根据自家娃的身体情况和自家预算调整就好,出险记得及时留好材料申请理赔,这样就能顺顺利利用上这份保障啦。
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