小孩学平险能报销吗 小孩怎么查学平险

引言

家里有娃上学的家长，是不是都被学校通知买过学平险？碰到孩子受伤看病要报销的时候，突然冒出一堆问号：小孩学平险到底能报销吗？找不到保单又该怎么查小孩的学平险呢？别着急，这篇我们就把这些问题说清楚。

一. 孩子磕碰受伤能赔多少

我先给你说个真实的例子，上周接孩子放学碰到楼下张姐，她正拿着单据整理呢，说她家儿子上三年级，下课跟同学追着玩摔了，膝盖摔破缝了五针，去医院处理加换药一共花了一千八百多。之前社保报销完，自己还掏了九百多，后来想起学校统一买了学平险，找老师递了材料，最后报了七百一十多，自己只花了不到两百，张姐说这比一分不报强太多了。

不是所有磕碰都能报，也不是花多少报多少，直接说规矩：学平险一般都有免赔额，大多是几十到一百块，扣除免赔额之后，再按比例给你报，常见的报销比例在百分之六十到八十之间，这个比例具体看合同约定，不同的计划比例不一样。

如果孩子磕碰之后需要住院，那住院的医疗费用也能按规则报，比如孩子摔了之后伤到骨头需要住院观察，床位费、检查费、用药费这些，符合范围的都能纳入报销计算。举个例子，要是住院一共花了六千块，社保报了三千五，剩下两千五，扣掉一百块免赔额，剩下两千四，按百分之七十的比例算，就能报一千六百八，自己承担的部分就少了很多。

这里要给你提个醒，只有去符合要求的医院治疗才能报，一般要求是二级及以上的公立医院，私立医院或者没达到等级的诊所，大多是不给报的，带孩子看病的时候记得选对医院，别白跑一趟还没法报销。

要是你家庭条件一般，已经给孩子买了社保，学平险一定要加上，它价格不高，一般一年只需要一两百块，就能给孩子日常的小磕碰小意外做补充报销，负担不大还实用；要是你已经给孩子买了更高额度的商业医疗险，学平险也能作为补充，赔付的时候先报社保再放学平险，最后剩下的部分再走高端医疗险，能帮你多报不少自费的部分。

二. 找不到保单号如何查询

第一个方法最简单，直接找当初经办投保的学校老师就行。大部分学平险都是学校统一组织投保的，相关的投保名单、保单信息学校都会整理存档，对应负责的班主任或者德育处、后勤的老师就能查到。比如去年我邻居家孩子上小学，家长收拾行李箱的时候把装保单的小本子弄丢了，后来孩子摔骨折要申请报销，急得团团转，最后直接找了班主任，老师调出当年的投保统计表，一下子就找到对应的保单信息了，前后花了不到十分钟，一点都不耽误事。

如果已经放寒暑假，老师暂时没回复，你也可以直接打对应保险公司的官方客服电话查询。只需要报出孩子的身份证号，客服就能帮你调出孩子名下投保的学平险保单，还能把电子保单重新发到你的邮箱或者手机上，不用跑线下网点，在家打个电话就能搞定。之前有个朋友就是放暑假带孩子出去玩摔了，找不到保单也联系不上学校老师，直接打了保险公司客服，报了孩子姓名和身份证号，两分钟就拿到了保单号，顺利提交了理赔申请。

如果你记得投保的是哪家保险公司的产品，也可以直接下载这家保险公司的官方APP，注册登录之后，在“个人保单”或者“我的保障”板块，绑定孩子的身份信息，就能看到孩子名下所有在这家公司投保的保单了，学平险的信息自然也能找到，还能直接把电子保单存到手机里，以后想用随时找得到，不会再弄丢。

要是你连哪家保险公司都记不清了，也有办法。你可以翻一下手机或者银行卡的缴费记录，学平险缴费一般都有记录，如果是学校统一收费，会有收费备注，找到缴费记录就能知道是哪家保险公司了，知道保险公司之后再用上面说的方法查询就可以。如果是学校统一代扣的，你直接找学校财务查一下收款方，也能找到对应保险公司，再接着查保单信息就行。

最后还有一种情况，如果孩子已经毕业，原来的老师联系不上了，你也可以带着孩子的户口本、家长的身份证，直接去对应保险公司的线下营业网点，柜台的工作人员会帮你手动查询，当场就能调出你的保单信息，有不懂的问题还可以直接问工作人员，一次性就能把查询和理赔咨询都搞定。

三. 有过生病记录怎么投保

我先给你说，学平险投保对健康要求不算高，但不是所有情况都能直接买，有过生病记录一定要如实告知，别抱着隐瞒的侥幸心理。我之前接触过一位家长，孩子之前得过肺炎住过院，她怕投保被拒就没说，后来孩子因为肺炎后遗症引发住院申请报销，保险公司查到之前的住院记录，直接没办法顺利理赔，家长后悔都晚了。

如果是普通小毛病，比如一年偶尔感冒几次、得个急性肠胃炎输了几天液，这种治好了没后遗症的情况，直接如实写清楚发病时间、治疗结果就行，一般都能正常通过核保，不会影响你投保，也不会影响后续理赔。就拿咱们小区张姐家孩子来说，孩子去年冬天得流感住了三天院，出院之后完全康复没有遗留问题，投保的时候把住院记录如实一说，很快就核保通过了，后来孩子摔骨折申请报销，也顺利拿到了赔款。

如果是一些需要长期调理的小问题，比如过敏性鼻炎、轻微湿疹，没有影响脏器功能，也没有频繁住院治疗，你只需要把每次的就诊结果整理好，如实告知就可以，大部分情况也能正常承保，不用太担心。别觉得这些小问题需要隐瞒，其实保险公司对这类常见的小毛病接受度很高，隐瞒反而出问题。

如果孩子得过稍微严重一点的疾病，比如急性阑尾炎手术、川崎病已经治愈，没有复发也没有后遗症，你可以把治愈后的复查报告准备好，一起提交给保险公司，大部分学平险会根据复查结果给出核保结论，很多都能正常承保，不用直接放弃投保。我认识一位李爸爸，孩子五岁的时候得过川崎病，治疗之后定期复查两年都没问题，投保学平险的时候把所有复查报告都交上去了，最后顺利承保，现在孩子上小学，一直正常享有保障。

最后给大家说个明确的可操作建议：不管孩子之前得过什么病，哪怕你觉得是很小的问题，都别故意隐瞒，提前把所有就诊、复查的资料整理好，按保险公司要求如实填写就行；如果拿不准自己的情况能不能投保，可以先找学校负责投保的老师问清楚，或者直接联系保险公司的工作人员咨询，确认符合要求再投保，这样后续理赔才不会出问题。不同健康情况的孩子都有对应的投保可能，如实告知就是对自己最好的保障。

图片来源：unsplash

四. 医院单据保存有什么讲究

不管是什么情况的报销，缺了合规的医院单据，就算符合所有保障要求，也没办法顺利拿到报销款，这一点我见过太多家长踩坑了。之前有个家长带孩子去社区门诊处理蚊虫叮咬引起的过敏，看完病随手把发票塞在孩子书包侧袋，等过了半个多月想起要走学平险报销，掏出来的时候发票已经被铅笔蹭得模糊不清，收银台也没办法重新打印，最后只能自己承担几百块的药费，特别可惜。

首先，发票原件必须留好，大部分学平险报销都要求提供原始发票，只有少数情况允许用加盖医院收费章的复印件，所以拿到发票第一时间，找个固定的文件袋放好，别随手乱扔。如果你已经走了社保或者其他保险报销，要提前跟报销单位说清楚，自己还有学平险需要二次报销，一般会把发票原件还给你，或者给你开出加盖公章的复印件，这个章一定不能少，没有公章的复印件，保险公司不会认。

其次，除了发票，对应的门诊病历、诊断证明也要一起收好。很多家长觉得我就是报个几十块的药费，拿发票不就行了？不对，保险公司需要通过病历和诊断证明，确认你这次治疗是不是符合学平险的保障范围，比如如果是责任免除里的项目，就算有发票也没法报，要是缺了病历，还得专门跑医院补开，来回折腾特别费时间。

要是孩子需要住院治疗，住院的费用明细清单、出院小结也必须留存，每一项收了什么费、用了什么药，清单都写得清清楚楚，保险公司要对照清单核对费用，确认哪些是符合报销要求的项目。之前有个家长，孩子肺炎住院出院之后，把出院小结弄丢了，最后跑了两趟医院的病案室才补出来，耽误了小半个月的报销进度。

最后给大家一个实用的小技巧，把所有单据都复印一份，电子版也拍好照片存在手机相册或者云盘里，哪怕原件不小心丢了，也有备用材料可以用。别觉得麻烦，花个三五分钟整理好，真到报销的时候能省好多事儿，别因为这点小疏忽，本该拿到的报销款拿不到，那就太不划算了。

结语

看到这里你肯定弄清楚啦，小孩学平险是可以报销的，符合保障范围的意外、医疗相关费用都能按规则申请报销，就像咱们例子里小明摔伤缝针的自费部分，走学平险就能拿到相应补偿，能帮家长减轻不少开销压力。如果想查小孩的学平险信息，也不用愁，直接找孩子的班主任或者学校负责投保的老师调信息，或是打对应保险公司客服报孩子身份信息就能查到，操作很简单。不同经济条件的家庭都可以考虑给孩子配置，它价格不高，刚好覆盖孩子在校期间日常的基础保障需求，如果已经给孩子配了其他商业医疗险，学平险也能做补充，要是暂时还没配其他医疗险，先买一份学平险给孩子兜住基础风险也很合适，记得投保如实告知身体情况、保存好就医单据就行。

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