学平险费用汇总单 学校学平险费用多少

引言

各位给娃操心保障的家长们，是不是都听过学校组织的这个保险，可不少人心里都打鼓：到底要交多少钱？这笔钱花得到底合不合适？今天咱们就把这些疑问掰扯清楚，给大家说个明明白白。

一. 保费单价是多少

咱们国内不同地域、不同保障内容的学平险，保费会有一定差异，但整体价位都不高，大多集中在几十元到两百多元这个区间里，大部分普通家庭都能轻松承担。

我身边有个真实的例子，邻居张姐家孩子今年读小学二年级，去年9月份开学的时候，学校统一组织投保学平险，保费收了80元。张姐一开始还觉得会不会太便宜，保障不好，后来孩子在学校课间跳皮筋摔了，胳膊磕骨折，门诊加康复花了快一千八，最后报销了近九百，这才觉得这几十块钱花得值。

初中和高中的学平险，保费会比小学稍高一点，大多在100元到150元之间。这是因为初高中孩子运动量更大，喜欢参加篮球、足球这类对抗性强的课外活动，风险相对高一点，对应的保障额度也会比小学阶段的稍高，保费自然也就略微上浮。比如我同事家的儿子读高一，今年刚买的学平险，保费就是120元，意外医疗的额度比他弟弟小学买的高出了一倍。

如果家长觉得基础款的学平险保障不够，想给孩子选保障更全的升级款，保费大概在180元到220元左右。这类升级款一般会增加一些额外保障，比如覆盖部分常见轻症的保障，或者提高住院医疗的报销比例，意外身故伤残的额度也会相应调高，适合想要给孩子多一层保障，预算又不高的家庭。

还有一部分幼儿园的学平险，保费会更低，一般五六十元就能拿下。因为幼儿园孩子大多在园区内活动，户外活动的对抗性不强，风险相对低，保费也更亲民。不管你选哪个价位的学平险，都要先看清楚对应的保障内容，不要盲目只看保费高低，要结合自己孩子的活动情况和家庭预算选，普通工薪家庭选一百元左右的基础款就够用，想要多一点保障再挑价位稍高的就可以。

二. 门诊报销有哪些限

首先，绝大多数学平险的门诊报销，都对医院级别有明确要求，不是随便找个诊所看了就能报。我邻居家上三年级的壮壮，去年春天在小区门口私人诊所看了急性肠胃炎，拿药加输液花了小三百，翻保单才发现，只有二级及以上的公立医院普通部门诊才能申请报销，私人诊所的花费一分都报不了，白白浪费了申请理赔的功夫。这里直接给建议：带孩子看门诊之前，先翻一下手里的学平险保单，确认要求的医院等级，如果只是普通感冒之类的小问题，想去社区医院看的话，也要先看看保单支不支持基层医院报销，别看完了才发现不符合要求。

其次，门诊报销大多有免赔额，达不到免赔额的部分没法报。比如很多学平险的门诊免赔额是50元或者100元，也就是说，这次门诊看完，总花费减去免赔额之后，剩下的符合要求的部分才能按比例报销。还是拿壮壮的例子说，后来他去区里的二级公立医院看，总共花了280元，免赔额是50元，那报销的基数就是230元，不是按280元整体算的。这点别嫌麻烦，算的时候心里有数，拿到理赔款就不会觉得不对了。

第三，自费药、进口药大多不在学平险门诊报销的范围内。我闺蜜家的孩子，在学校玩单杠摔破了额头，门诊清创的时候，医生用了一款进口的美容缝合线，不用拆线下疤痕还淡，总共花了1600多，其中缝合线就占了900块。最后申请理赔的时候，只有缝合、清创、普通消炎药的几百块符合报销要求，进口线的费用一分没报。这里给建议，如果孩子受伤或者生病需要用特殊药物，提前问问医生，这款药是不是医保范围内的，如果是自费项目，能不能换医保范围内的替代产品，要是确实需要用自费药，心里也能提前有数，知道这部分没法走学平险报销。

第四，学平险的门诊报销有年度限额，不是花多少报多少，一年累计下来，报销的总钱数不能超过保单约定的额度。我同事家孩子，去年一整年先后得了两次肺炎，加上磕碰受伤看门诊，累计花了快4000块，他家学平险的门诊年度限额是3000，超过的1000块就只能自己承担了。所以如果孩子一年里看门诊次数比较多，记得随时留意累计报销的额度，快到限额的时候，心里做好准备。

最后，有一部分情况的门诊费用，学平险是明确不报销的。比如孩子本身就有的既往症，投保之前就有的慢性病，对应的门诊治疗大多不赔；还有孩子因为整容、正畸、近视矫正这些非疾病非意外的项目去看门诊，也不在报销范围内。给大家提个醒，投保的时候把这些免责内容扫一遍，别等申请理赔的时候才发现不符合要求，白跑一趟。

三. 预算少怎么选合适

如果家里每个月固定开销大，孩子课外补课、日常吃穿用度已经占了不少预算，那选学平险的时候就优先挑基础款就行，不用盲目追附加责任多的贵价产品。我接触过一位小区里的张妈妈，老公打零工收入不稳定，她自己在家带两个孩子，大的上小学四年级，小的刚上一年级，每个月光孩子的伙食费和文具费就要小一千，实在挤不出太多钱买保险。她当时问我怎么选，我就给她推了每年一百元出头的基础款，两个孩子买下来才两百多，完全没超出她的预算。

优先抓住核心保障，先把意外门诊和意外住院这两项保住，这两项是孩子上学最常用到的保障。孩子在学校跑跳打闹，难免磕了碰了，摔破膝盖去缝针、打球崴了脚拍片子，或者不小心被同学碰掉门牙补牙齿，这些情况都能用到意外门诊报销，这是日常用得最多的责任，绝对不能少。如果预算实在有限，可以先把一些不常用的附加责任砍掉，比如某些拓展特殊疾病提前给付的附加责任，这些发生概率不高，可以先不选，把钱花在刀刃上。

如果是多个孩子的家庭，更要控制单份保费的预算，不要为了追求全责任给每个孩子买两三百的产品，三个孩子下来就要小一千，对于普通家庭来说压力不小。就按每个孩子一百到两百之间选基础责任齐全的产品就行，一样能覆盖日常校园里的风险。我知道有个三孩家庭，三个孩子都上小学，家长就是给每个孩子选了一百二十元的基础款，一年总共三百六十元，去年老二跑步摔断胳膊花了三千多，报销下来报了两千多，早就回本了，完全发挥了作用。

如果孩子本身已经有居民医保，那就不用额外选太贵的学平险，学平险刚好可以补充居民医保报销完剩下的部分，就算是基础款的学平险，也能覆盖掉大部分剩余的自费部分。比如孩子发烧住院，居民医保报完之后剩下一千多，学平险再报八成，自己只需要花两三百，比买贵价产品省下的钱，攒起来给孩子买文具交学费都够用。

提醒大家一句，就算预算少，也一定要买，别想着省下这点钱裸奔，孩子在学校的风险谁都没法预判，一百块不到的产品也有基础保障，真出事的时候能帮家里省不少钱，总比自己全额掏钱要轻松很多。选的时候直接对比同价位的报销比例和免赔额，选报销比例高、免赔额低的那款就对了，不用纠结太多附加内容。

图片来源：unsplash

四. 就医医院要注意啥

先给大家说第一个明确要求：绝大多数学平险都要求去二级及以上的公立医院就诊，才可以走正常报销流程。我身边就有这么一个真实的例子，去年秋天，三年级的小宇在学校体育课上崴了脚，奶奶接了孩子直接送到了家楼下的私人骨科诊所，那里贴膏药针灸收费也不高，祖孙俩觉得都是治伤，在哪都一样，就没往大医院跑。等到拿了收费单子找保险公司报销，才发现不符合医院要求，整整两千多的治疗费一分都报不了，白亏了一笔钱。

如果你家孩子遇上突发急症，比如体育课突然晕倒、上下楼摔骨折这种需要紧急送医的情况，可以先送距离最近的有急救资质的医院处理，不用硬卡二级公立医院的要求，等孩子病情稳定之后，再转到符合要求的公立医院继续治疗就可以，这种情况保险公司一般都会认可前期的急救治疗费用，不会直接拒报。

这里要提醒大家，私人诊所、私立医院、还有公立医院里的特需部、国际部，绝大多数学平险都不会报销这些地方的治疗费用，除非你买的学平险特意附加了相关保障，不然别随便选这些地方就诊，不然很容易拿不到理赔款。

如果孩子是在外地上学，假期或者上学期间出了状况需要在异地就医，提前跟保险公司打个招呼报备一下，只要你就诊的异地医院符合二级及以上公立医院的要求，就可以正常报销，不用特意转回户籍地的医院治疗，不会额外给你卡报销门槛。

最后再给大家说一个实用小操作，买好学平险之后，可以直接找承保的保险公司要一份认可的定点医院名单，存到手机里，真遇上需要就医的情况，直接挑名单上的医院去，省得跑错地方白花钱。就算是突发情况记不住要求，等稳住之后也可以给保险公司的客服打个电话确认当前就诊的医院能不能报销，早确认早调整，能少踩很多理赔的坑。

五. 买了之后理赔快慢

我先给大家说个我身边真实的案例，去年秋天，读三年级的浩浩在学校上体育课的时候，和同学抢篮球不小心崴了脚，脚踝骨折打了石膏，前前后后在二级公立医院花了四千八百多，医保报销之后，自己还掏了两千七百多。浩浩妈妈开学的时候跟着学校统一买了学平险，出事当天就给班主任说了，班主任帮着把材料报给了保险公司。

浩浩妈妈按要求整理好材料：病历本、收费票据、医保报销结算单、孩子的学籍证明，拍照发给了对接的工作人员，第二天工作人员就告诉她材料审核通过了，五天之后，理赔款就打到了浩浩妈妈的银行卡里，一共报了一千九，刚好覆盖了大部分自付的费用。从出事提交材料到拿到钱，前后一共才花了七天，速度还是很不错的。

不是所有情况都这么快哦，如果材料不全，或者需要核实意外发生的具体经过，时间会稍慢一些。比如之前有个孩子暑假在外面骑车摔了，开学才想起找保险公司理赔，当时带去的材料缺了意外经过说明，家长补完材料之后，保险公司又核实用了三天，最终十一天拿到了理赔款，比浩浩的案例慢几天，但也不算拖沓。

想要加快理赔速度，我给你几个可直接用的操作建议：第一，出事之后第一时间告知班主任或者保险公司，不要拖太久，很多学平险要求出事10天内报案，拖得太晚可能会影响核赔进度；第二，提前把需要的材料整理齐全，一般需要门诊病历、出院小结、收费原始票据、医保结算单、孩子的身份材料，如果是意外受伤，最好写清楚意外发生的时间地点经过，一次性提交，不用来回补材料耽误时间。

一般来说，只要材料齐全，事故经过清晰，学平险的理赔都能在一周到两周之内完成，不会拖太久。如果超过两周还没有消息，你可以主动联系对接的工作人员询问进度，一般都能很快得到回复，不用一直担心等着。

结语

总结下来，咱们国内小学生学平险大多在几十元到一百多元区间，中学生一般也在一两百元以内，整体收费不高，普通家庭都能负担。给孩子配置的时候，先看孩子有没有既往症，预算有限选基础版就能覆盖日常校园磕碰、常见小病的基础需求，预算宽松可以多对比选报销范围更广的方案。总体来说，花这点钱给孩子添一份校园保障，还是挺实用的。

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