江汉区学平险费用 学平险保险手术费用吗

引言

各位江汉区的宝爸宝妈们，孩子上学是不是都要碰上学平险的事儿呀？是不是心里犯嘀咕，江汉区的学平险要花多少钱？孩子真需要做手术的时候，这保险能给报手术费不？别着急，今天咱们就把这俩问题说清楚，帮你弄明白。

一. 江汉学平险保费多少

我就直接说干货，江汉区的学平险，价格大多集中在一百多到三百多之间，不同年龄孩子能选的档位不一样，价格也不一样。

我就拿身边实实在在的例子说，邻居李阿姨家的孩子，今年读江汉区的公立小学三年级，去年九月开学的时候，跟着学校统一参保了学平险，缴费的时候她拍了单据给我看，整整一百八十块，保一整个学年。

同样是在江汉区读小学，另一个朋友家的孩子，因为家长觉得孩子平时爱跑爱跳，怕磕碰出意外，自己额外选了一档保障更高的学平险，最后交了两百九十块，比学校统一默认的贵了一百一，但是意外和医疗的保额都上去了。

那幼儿园小朋友呢？我表姐家的娃在江汉区读民办幼儿园，今年刚报完名，园里推荐的学平险是一百三十块，她嫌基础保障不够，加了几十块换了一档，最后一百六十块搞定，同样保一整年。

还有高中和初中的孩子，我表妹家侄子在江汉区读高二，学校统一收的学平险是两百二十块，因为这个阶段孩子要上体育课，还有校外实践，保障范围比小学的宽一点，价格自然也稍高一点。

如果你的孩子是刚上大学，在江汉区的高校读书，学平险的价格浮动会更大一点，有的一百多就能拿下，有的要三百出头，主要看你选的保障内容有没有加重大疾病相关的补充责任，加了就贵点，不加就是基础价。

这里给大家说个实实在在的建议，如果说你家本身经济条件一般，只想要基础保障，跟着学校统一默认的档位买就行，一百多块钱，一顿家庭聚餐的钱，换一整年的保障，不算有压力。

如果说你家孩子平时容易生病，或者爱跑跳爱运动，经常参加户外活动，能承受多一百多块的支出，你可以直接选价格稍高一点的档位，不用额外再买重复的小额医疗险，性价比也不错。

别觉得贵的就一定好，也别贪便宜只买最便宜的，你先算一下，你一年能拿出来给孩子做学平险的预算是多少，一百到三百之间都能选到合适的，江汉区在售的学平险，每个价格档都有对应的保障，不会说一百多的完全不能用，只要你根据自己的预算选，都能选到合适的。

图片来源：unsplash

二. 意外手术能赔多少钱

就拿江汉区王姐家上三年级的儿子来说吧，去年秋天孩子在学校上体育课的时候，追着同学跑着玩，不小心踩滑摔了一跤，胳膊给摔骨折了，医生说要做复位固定手术，前前后后住院花了小一万。

这款学平险有100块的免赔额，扣除免赔之后，合理的意外手术相关费用，能按比例报销，不是所有费用都一股脑包，像自费的进口耗材、不符合社保范围的项目是不报的，社保范围内的项目报销比例一般在百分之六十到八十之间。

王姐家孩子这个情况，总花费里社保先报了四千多，剩下三千多都属于社保范围内的合理手术费用，扣除100块免赔之后，学平险报了两千六百多，算下来自己最后只掏了不到一千块，减轻了不少负担。

如果孩子买的学平险带了住院津贴责任，手术住院那几天，还能按天给补贴，每天几十块到一百多块不等，王姐家孩子住了七天院，额外还拿到了四百多块的津贴，刚好够覆盖孩子住院期间的餐费和家长的陪护打车钱。

要提醒你的是，买的时候一定要看清楚免责条款，比如有的情况是不赔的，像私立医院的特需病房费用、孩子故意打闹造成的严重受伤这些，大多不在保障范围内，另外如果是已经知道的旧伤做二次手术，一般也不在意外手术的赔付范畴内。

给你个实用建议：孩子出事之后第一时间联系保险公司报备，手术前问问哪些项目在报销范围内，尽量选择符合要求的治疗方案，最后留存好所有的缴费单据、手术记录和诊断证明，能帮你更快拿到赔款。

三. 不同家庭怎么选方案

普通工薪家庭，年收入不高，日常攒钱以刚需为主，优先选江汉区基础款学平险就行。基础款学平险保费便宜，通常每年缴费就在几十到一百多块区间，能覆盖孩子日常在校的意外磕碰、普通手术报销的基础需求，不用额外增加太多家庭负担，适合大多数普通工薪家庭的孩子配置。之前小区楼下开水果店的张姐，夫妻俩卖水果每个月除去进货成本和房租，剩下的收入也就刚够覆盖一家人日常开销，孩子开学的时候她就直接给孩子买了基础款学平险，去年孩子爬梯子拿货摔下来胳膊骨折做了复位手术，最后也顺利报了八成多的住院手术费用，解决了她不小的资金压力。

如果是已经给孩子买了百万医疗险和意外险的小康家庭，就可以只保留学平险的基础责任就行，不用再额外加钱买升级款。毕竟百万医疗险已经可以覆盖大额的住院手术开销，意外险也能覆盖日常的意外医疗，学平险只需要补充报销社保报销后剩下的小额门诊手术费用就够了，不用重复买多余的责任浪费钱。我同事小林就是这种情况，他早两年就给孩子配了百万医疗险和意外险，孩子开学学校统计学平险购买信息的时候，他只选了最低保费的基础款，一年一百块不到，刚好补充孩子在校的小额意外责任，也没多花冤枉钱。

家里孩子平时容易生病，经常犯支气管炎、肺炎这类需要住院调理的毛病，可以选择加钱选带扩大疾病手术责任的升级款学平险。升级款一般也就比基础款多几十块钱，但是能覆盖更多疾病类手术的报销比例，免赔额也更低，对于体质偏弱的孩子来说实用性很强。楼上王伯伯家的孙子，从小体质就弱，三岁那年冬天得肺炎做了引流手术，当时买的就是升级款学平险，最后社保报完之后，剩下的手术费用报销了九成，比买基础款多报了小两千块，刚好抵得上孩子术后调理买营养品的钱。

如果是准备给刚上幼儿园的低龄孩子买学平险，优先选包含门诊手术责任的版本。低龄孩子刚入园，容易得手足口、急性阑尾炎这类需要做门诊小手术的问题，包含门诊手术责任的学平险，可以直接报销门诊手术的花费，不用走复杂的住院理赔流程。邻居家刚上小班的乐乐，上半年得急性阑尾炎做了门诊切除手术，当时选的就是带门诊手术责任的版本，最后花了三千多的手术费，报销了两千多，家长几乎没花什么钱。

如果孩子本身有既往症，买不了其他商业医疗险，就一定要买能覆盖既往症手术责任的学平险版本。这类学平险对健康要求比较宽松，不少孩子因为先天或者后天的小毛病买不了其他商业保险，这类学平险可以给孩子提供基础的手术费用保障，就算是和既往症相关的手术，也能按比例报销一部分，给家庭减轻不少负担。

四. 快速理赔要注意啥

第一，所有单据一定要留全，别随手乱扔。之前我邻居张姐家孩子做完手术后，把缴费发票随手塞孩子书包夹层，后来整理书包的时候差点给当废纸扔了，折腾了快一周才补开证明，耽误了大半个月理赔。不管是门诊挂号单、缴费发票、手术记录、出院小结还是医保结算单，全都整理好放一个固定的文件袋里，拍照存一份在手机云端，就算纸质丢了，电子档也能备用。

第二，报案时间别拖，尽量在孩子出院后的第一时间联系保险公司。还是说张姐家这次的事儿，一开始她觉得反正资料齐不急，结果拖了快俩月才报案，保险公司需要核实时，有些病历细节找起来比刚出院的时候麻烦多了，又多等了十几天才走完流程。一般学平险都要求在事发后一定时间内报案，你记好买的时候留的保险公司联系方式，出院整理完资料就报，别攒着。

第三，分清医保报销和学平险报销的顺序。一般先报医保，再走学平险报销，能报的比例会更高。之前有个爸爸，一开始没走医保，直接找学平险报销，结果能报的额度少了小一千，后来重新走医保结算再补报，才拿到应得的赔款。你带孩子住院的时候，直接把医保卡给医院收费处，出院直接结算医保，剩下没报销的部分，再拿着结算单找学平险报就行，流程不麻烦，还能多报一点。

第四，手术的分类要提前跟医生确认好，哪些是责任内的项目要讲清楚。学平险一般只保因疾病或者意外需要做的必要手术，如果是美容类、整形类的非必要手术，大多不在保障范围里。比如之前有个孩子摔破了额头，需要做缝合手术，这属于意外导致的必要手术，可以报；如果是孩子自己想做近视矫正手术，这种不属于必要治疗，就报不了。你住院跟医生沟通的时候，可以提一句孩子买了学平险，请医生标注清楚哪些是治疗必需项目，避免后续核赔出问题。

第五，提交资料的时候，检查清楚各项信息对不对，比如孩子的姓名、身份证号、学校名称有没有填错，发票上的缴费金额和手术项目有没有对应上。很多人理赔慢，就是因为填资料的时候漏了信息，保险公司来回打回修改，折腾好多趟。你提交之前对着身份证和单据核对一遍，信息都对再交，最快三到五个工作日就能拿到赔款，省心又省事。

结语

总结一下哈，江汉区的学平险大多价格不高，一般普通学生的保费在几十到一百多区间，咱们普通家庭都能负担。大部分合规的学平险，都是能报销手术费用的——不管是意外导致的手术，还是符合条款要求的疾病手术，都能按比例报销，就像咱们刚才说的李阿姨家孩子，花了八千多的手术治疗费，最后社保报完，学平险又报了四千多，实实在在减轻了家里的负担。如果您是预算有限的普通家庭，给孩子买一份学平险打底足够用；要是您家里条件好，已经给孩子配了百万医疗险，也可以再加一份学平险补充小额住院和意外的保障；要是孩子身体有些小毛病买不了其他商业保险，学平险一般购买门槛低，也能给孩子添一份基础保障。最后记得留好所有的住院单据、缴费凭证，理赔的时候能省不少麻烦哦。

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