学平险门诊费用 泉州学校学平险费用

引言

家里孩子在泉州上学，是不是不少家长都听过学平险，却对门诊能报多少、泉州本地要花多少钱一头雾水呀？你想问的问题，这篇都能帮你理清楚。

一.学平险保什么内容

首先说疾病门诊责任，这是泉州本地学生家长问得最多的一项。孩子在学校读书，难免突然受凉感冒、得急性肠胃炎，去泉州当地的社区医院、公立医院门诊看诊拿药，只要花费符合条款要求，都可以按比例申请报销。之前泉州丰泽区某小学的学生小宇，周三上学的时候淋了点雨，周四起来发高烧，家长带他去社区门诊抽血、拿退烧药、做雾化，前前后后花了八百多，社保报了三百多之后，剩下符合要求的部分走学平险报销，最后报了三百出头，自己只出了不到一百块，减轻了不少小开支压力。

再来说意外门诊责任，这也是学平险很实用的一项保障。孩子天生好动，在校跑跑跳跳、上体育课打球跳远，很容易出意外擦伤、扭伤、被异物划伤，去门诊做清创、包扎、拍片这些项目，都在这个保障范围内。就像之前泉州洛江区某中学的学生小林，上体育课打篮球的时候不小心崴了脚，去医院门诊拍X光、开外敷药、做理疗，一共花了一千二百多，因为有学平险的意外门诊责任，社保报销之后，剩下符合条件的部分报了七成，家里不用多花额外的钱就能处理完这个小意外。

除了门诊相关的保障，学平险还包含意外住院和疾病住院的保障。孩子要是得肺炎、阑尾炎这类需要住院治疗的病，或者意外受伤需要住院观察、做手术，社保报销之后，剩下符合条款要求的住院费用，也能按比例申请报销。比如泉州石狮的一名初中生小晴，得急性阑尾炎需要住院做手术，总费用花了八千多，社保报了四千多，剩下符合要求的部分走学平险报了两千多，自己承担的费用就少了很多。

部分学平险还会附加一些意外相关的额外责任，比如孩子发生意外导致的残疾、身故，会按照条款约定给付对应额度的保障，给家庭分担突发的风险。另外有些产品还会包含一些额外的小责任，比如常见的意外伤害门诊整容，孩子不小心被划伤留疤需要做门诊修复，符合要求的也能申请报销。

给大家提几个针对性的建议：如果你家孩子平时容易感冒生病，优先选包含疾病门诊责任的产品，不要选只保意外门诊的，不然生病看门诊报不了，白花钱。如果你家孩子特别好动，经常参加体育活动，除了确认包含意外门诊，还要看看意外门诊的报销额度，尽量选额度能满足日常需求的产品。另外不管选哪款，一定要仔细看免责条款，比如有没有说既往症不赔，私立门诊能不能报，这些细节提前搞清楚，理赔的时候才不会出问题。

二.泉州地区保费多少

泉州地区学校统一投保的学平险，大多定价在百元上下，根据保障内容的不同，会有几十块的浮动范围。整体来看，这个定价区间，对绝大多数普通家庭来说，都不会造成经济负担，属于性价比比较高的学生专属保障。比如家住泉州丰泽区的陈女士，去年给刚上小学一年级的孩子买学校统一安排的学平险，交了八十多块钱，就拿到了一整年的包含门诊责任的学平险保障。

不同保障范围的学平险，保费会有差异。如果附加的门诊报销额度更高，包含的额外保障责任更多，保费会稍微高一点，一般会比基础款贵二三十块钱。比如泉州洛江区的不少小学，会给家长提供两种选择，基础款八十多，升级款一百一十多，升级款的门诊报销额度比基础款多了两千块，还多了一项小额的意外住院津贴，家长可以根据自己的需求选。

不同学段的孩子，投保学平险的保费也会有小差别。幼儿园阶段的孩子磕碰感冒更多，整体出险概率稍高，保费会比小学阶段贵个十几块钱。中学阶段的孩子自我保护能力更强，保费会和小学阶段差不多，部分产品甚至会便宜几块钱。家住泉州晋江的林先生，家里两个孩子，一个读幼儿园中班，一个读初中，今年学校收学平险保费，幼儿园的收了九十八，初中的收了八十五，差价就在十多块，差别不大。

如果是家长自己单独找保险公司投保学平险，和学校统一组织投保的保费，差别不大，不会贵太多，部分产品价格和学校团购的几乎一致。不少家长会担心，学校统一投保会不会加价，其实泉州地区大多学校都是集体团购，走团价，和自己单独买比，价格不会更高，反而可能稍微优惠一点。比如南安的一位刘先生，之前自己对比过市面上的学平险，同样保障责任的产品，自己买要一百零五，学校统一团投保只要九十二，差了十几块钱，所以最后还是选了学校的团购。

给大家一个直接的购买建议：如果家庭日常预算不算宽裕，选基础款百元以内的就够用，基础门诊和意外医疗的保障都能覆盖，满足日常孩子在校看门诊的报销需求。如果孩子平时经常感冒发烧，去门诊的次数比较多，之前一年门诊花费不少，可以多花二三十块，选门诊额度更高的升级款，整体算下来，多花的钱不多，能多报不少费用，整体更划算。

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三.门诊理赔流程怎样

收集完整理赔资料是第一步，需要准备好门诊病历本、医生开具的疾病诊断书、门诊费用发票、缴费清单，如果是意外导致的门诊就医，还要补充意外情况说明，一般由学校老师帮忙出具就行。像泉州的刘同学上周在学校体育课上崴了脚，去医院拍片子拿药花了六百多，他妈妈回家之后就整理好了病历本、诊断书、发票和缴费清单，还有班主任帮忙写的意外情况说明，所有资料一次性整理好，没有遗漏，这就为后续理赔节省了不少时间。

第二步是提交申请，大部分泉州学校的学平险都是由学校统一收集资料之后提交给保险公司，你只需要把整理好的资料交给班主任就可以，不用自己跑保险公司，省了很多麻烦。也有部分保险公司开通了线上理赔通道，你可以拍照上传所有资料直接提交申请，在家就能操作。还是说刘同学的例子，他妈妈整理好资料之后，第二天就交给了班主任，班主任每周会统一整理一次学生的理赔申请，统一提交给对接的保险公司专员，不用学生家长自己跑腿，非常方便。

第三步就是保险公司审核，保险公司收到资料之后，会在约定的时间内核对资料的真实性，核对保险责任范围，确认本次门诊费用是否符合赔付条件。如果资料不全，保险公司会通过学校或者直接联系你补充资料，所以这段时间注意保持电话畅通就可以。刘同学这次是意外崴脚，属于学平险的意外门诊责任范围，所有资料都齐全，保险公司审核的时候没有提出疑问，很快就通过了初审。

第四步就是打款赔付，审核通过之后，保险公司会按照保险条款约定的赔付比例，扣除免赔额之后，把理赔款打到你预留的银行账户里。一般来说，小额门诊理赔的到账速度都比较快，大多在几个工作日内就能到账。刘同学这次花费六百多，扣除五十元免赔额之后，按照百分之八十的比例赔付，最后拿到了四百八十多块理赔款，三天就到账了，自己只花了一百多，大大减轻了家庭的经济负担。

这里给大家提两个可操作的小建议，第一，不管是意外还是疾病门诊，看完病之后一定要把所有的单据都收好，不要随便乱丢，一旦丢失很难补，会影响理赔进度。第二，如果是自己在线上提交理赔申请，一定要保证照片清晰，所有信息都能完整识别，避免因为照片模糊反复打回修改，耽误理赔时间。

四.这类保险值得入

对泉州本地的普通学生家庭来说，这款保险是很实用的基础配置，哪怕你家已经给孩子买了居民医保，搭配一份学平险也能帮你减轻不少门诊看病的额外开销。

就拿泉州城区小学三年级学生小宇的例子来说，上个月小宇上体育课踢足球，不小心被同学绊倒磕破了额头，去医院急诊缝针加换药，前前后后门诊花了一千八百多，居民医保报销之后，自己还要出一千一百多，最后通过学平险报销了八百多，自己只掏了不到三百块，要是没买这份学平险，这一千多就得全额自己付了，对普通家庭来说，虽说不是承担不起，但能省下来给孩子买两箱牛奶买几本课外书，不好吗？

如果你家孩子平时活泼好动，天天在学校跑跳打闹，经常跟同学追着玩，或者容易感冒发烧跑门诊，那一定要入。孩子本来就爱动，磕磕碰碰是常事，小到擦伤崴脚，大到骨折缝针，都需要门诊处理，百元左右的投入，就能覆盖一整年的门诊风险，性价比很高。要是你家孩子平时体质比较弱，每个学期都要因为呼吸道或者肠胃问题跑好几次门诊，买了之后每次符合条件的花费都能按比例报，累计下来能省不少钱。

如果你的家庭预算不算充裕，没法给孩子配置更高保额的商业医疗险，这款也非常适合你。它的缴费不高，一年只需要百十元，大部分家庭都能轻松拿出来，不会造成经济负担，还能给孩子补上基础的门诊保障。哪怕你预算充足，已经给孩子买了其他商业医疗险，它也可以作为补充，帮你覆盖其他保险不赔的小额门诊费用，不用动用大额医疗险的保额，理赔的时候也更方便。

不过买的时候要留心两个点，别踩坑。第一要看清门诊责任的免赔额和报销比例，不同产品的设置不一样，有些免赔额低报销比例高，对我们来说更实用。第二一定要仔细看免责条款，比如有些情况明确不赔，提前看清楚，理赔的时候就不会有纠纷。总体来说，对泉州的学生群体，这款保险适配大多数家庭的需求，符合普通人的保障预期，值得入手。

结语

总结一下哈，泉州地区给孩子买的学平险，大多都能覆盖普通门诊的花销，保费基本都在百元上下，花很少的钱就能给孩子在校、校外日常活动添一份保障，不管孩子是活泼好动容易磕碰，还是平时容易闹点小毛病需要门诊就医，不管你家是预算有限只买基础保障，还是已经有社保想要补一份门诊保障，都可以考虑配置一份，买之前记得核对清楚门诊赔付的比例、免赔额还有免责内容，真要需要理赔的时候，收好就医的病历和收费单据，交给学校走流程就可以，省心又实用。

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